去年﹐美國10個最致命病種中﹐有8個的死亡率都出現上升﹐近20年來這還是第一次。在這種嚴峻形勢下﹐病人要想獲得更好的治療﹐防止醫療失誤發生﹐就要努力做個明白的患者。
近期﹐關於美國醫療水平良莠不齊以及多種疾病死亡率提升的報道﹐提醒病人要在醫療過程中扮演更積極的角色﹐以獲得更好的治療﹐防止醫療失誤發生。
上周﹐美國疾病控製與預防中心報告稱﹐在去年﹐包括心髒和呼吸道疾病在內的10個最致命病種中﹐有8個的死亡率都上升了﹐這是近20年來的首次大規模上升。而最近發表在《美國醫學會雜誌•內科學》期刊上的一份研究報告稱﹐從2002年起﹐美國門診的水平沒有獲得持續的改善。
根據美國醫學會雜誌的這份報告﹐患者使用醫生推薦的治療方法（比如使用防止心髒疾病的β受體阻滯劑和防止中風的他汀類藥物）的比率從36%上升到了42%。許多個醫療領域的專家啟動了各種項目﹐讓醫療更加有效和安全﹐也使得許多患者受益。
但是﹐最新數據顯示﹐患者可以通過在治療中努力維護自身權益﹐來改善自己的醫療效果。以下就是部分技巧﹐可以供大家在醫療過程中做個明白人。
做好功課：
雖然網上有許多虛假信息﹐但也有可靠來源提供的大量優質、免費的數據信息﹐包括聯邦醫療機構的網站﹐學術性的醫療中心﹐非盈利的疾病防治團體等。請找一些和自己病情相關的內容進行閱讀﹐了解相關領域最新研究成果﹐以讓自己把與醫生有限的交流時間用在最重要的問題上。
追問診斷：
研究顯示﹐診斷錯誤﹐是導致醫療事故的主要因素﹐每年每20個成年美國人中就會有一個受到其害。比如﹐醫生沒讓患者去做整體的身體檢查﹐沒能了解患者完整的醫療曆史﹐沒能做好檢測﹐沒能查驗過往的病例﹐等等。
如果你感覺醫生的問診不夠詳盡﹐你就要態度堅決一點﹐拿出你之前的症狀信息﹐包括什麽時候出現症狀、你過去是否有過類似症狀、家庭成員裏是否有過類似症狀等等。除非檢查的結果明白無誤﹐不然你就要問清楚：有沒有可能還有其他的問題？要求醫生提出另一個判斷﹐這是你的權利；千萬不要擔心這樣會惹惱醫生。
所有都要講
你曾用過消遣性毒品？生活中有多個性伴侶？你曾因為抑鬱而使用某種草藥？患者可能不會把所有與自己健康相關的行為都告訴醫生﹐但這卻會讓自己暴露在許多危險之中﹐比如開展治療時﹐一些癮沒有得到及時戒除﹐一些感染遭到忽視﹐一些藥物的互作用的危險性沒有得到關注﹐等等。一項近期研究顯示﹐在服用補藥、采用針灸等療法的患者中﹐有42%的人都不會將此告知醫生。
要聽從治療建議
高血壓成年患者中有一半都沒有接受正確的治療來將血壓控製在正常水平。在應接受心肺治療的成年人中﹐有接近三分之二都沒有去治療。每四個人中就有一個不聽從醫生的建議去接受癌症篩查。同時﹐還有人會接受不恰當的治療：去看病毒性感冒的美國人中有50%最後都會被開抗生素﹐但抗生素的效果隻限於細菌感染﹐而且還有副作用。 幾乎所有醫生在給病人開易讓人產生依賴性的止痛藥時﹐劑量都會超過推薦的3天用量。美國有一個學習什麽病需要什麽藥的網站： choosing wisely網站﹐這個網站中有超過70名醫學專家為你提供指導。
沒回音不見得是好事
如果在醫療檢查之後沒有收到回音﹐就去醫生辦公室問問結果吧。在繁忙的醫院體係中﹐就算啟用電子記錄﹐檢查結果都存在丟失的可能性。2013年一項研究發現﹐參加測試的醫生中有將近70%會接到超過他們應付能力的來訪﹐其中三分之一的人丟失過檢查結果並造成治療延誤。
不要怕開口
要鍛煉自己在醫院或診所不卑不亢聊天的技巧。比如你提出讓醫生護士進屋洗手這個要求﹐乍聽上去有些嚇人﹐但是這確實是防止細菌傳播的有效方法﹐醫生護士也應該習慣了病人的這些要求了。你要讓自己知道靜脈注射的藥物是什麽﹐為什麽要開這個藥﹐劑量是否準確﹐等等。雖然護士會進行檢查﹐但多一雙眼睛總是好的。約翰•霍普金斯大學五月份的一項研究顯示﹐美國每年醫療失誤會造成25萬患者死亡。
聽從醫囑
要讓自己弄明白手術後在家療養的各種注意事項和處方所規定的用藥細節﹐並且應該要到個電話﹐以備有任何問題時可以打電話詢問。有多達50%的患者都沒有按照處方的要求吃藥﹐這可能會造成再次住院。
留好醫療記錄
可以將紙質的醫療記錄放錢包﹐可以將電子版存在網站﹐或者閃存盤裏﹐總之你要確保你有一個全麵的看病史﹐要詳細到包括吃過的藥物和劑量。不完整的醫療記錄往往就是治療失誤的開始。把這些文件排好序﹐包括生前遺囑和授權委托書。許多州都還會推提供“維持生命治療醫囑”﹐也就是當你不能為自己做決定時﹐決定你需要什麽治療的文件。
