您需要打“帶狀皰疹”疫苗嗎？

您需要打“帶狀皰疹”疫苗嗎？

 

搬來加州後，在本地重新找了一位家庭醫生。他除了建議我打第四針COVID-19疫苗外，還給我列了四種其它疫苗，其中就有帶狀皰疹（Shingles）疫苗。

十多年前（已過50歲），我得過一次帶狀皰疹，這些皰疹成帶狀出現在我的臉部腮幫子一側。發病的當天晚上，疼得我幾乎無法睡覺，吃了加倍的止疼藥也無濟於事 - 這是我有生以來記憶中最為疼痛的一次經曆。第二天一早，什麽都顧不上，趕緊去了醫院的急診室。

帶狀皰疹是一種疼痛性皮疹，通常伴發水皰，又稱為帶疹。主要症狀是疼痛，而且可能非常劇烈並持續 2 - 4周。它還會引起發燒、頭痛、發冷或胃部不適，也可能導致肺炎、聽力問題、失明、腦炎等並發症，甚至死亡。帶狀皰疹最常見的一種並發症簡稱為PHN（postherpetic neuralgia），每 5 人中有 1 人可能在皰疹痊愈後繼續遭受劇烈疼痛，稱之為帶狀皰疹後遺神經痛。PHN 在皰疹消退後可能持續數月或數年。

我的醫生告訴我，得過帶狀皰疹並不能讓人有免疫力，這顛覆了我原來道聽途說的認知，所以我仍然需要打疫苗。一般而言，50歲以上的人都應該注射這個疫苗。而到了我這個歲數，則是越早打越安全。目前，帶狀皰疹疫苗有兩種：

• 重組帶狀皰疹疫苗（Shingrix）。2017年，美國 FDA 專家一致投票通過認可，有效率為90%。此疫苗為滅活疫苗，需要接種2劑，對大多數人而言，兩劑相隔2 - 6個月。它對帶狀皰疹有很強的保護作用，除了預防帶狀皰疹，重組帶狀皰疹疫苗還可以預防PHN 和其它並發症。研究表明，Shingrix 對帶狀皰疹的預防效果可持續五年以上。
• 減毒活帶狀皰疹疫苗（Zostavax）。於2006年獲得美國FDA 批準上市，有效率為50 - 70%。此疫苗隻需要接種1劑。對於接種疫苗後仍然感染帶狀皰疹的人來說，可以減輕他們疼痛的程度和持續時間。目前，美國境內已不再銷售 Zostavax 帶狀皰疹疫苗，但其他國家/地區仍然有售。

我昨天去CVS打了第一針帶狀皰疹疫苗（Shingrix），至今基本沒有什麽反應。由於我最近加入了加州的UnitedHealthcare健保計劃，醫生建議我打的4種疫苗包括兩針帶狀皰疹疫苗竟然都免費。問過CVS，如果自己支付，帶狀皰疹疫苗的費用大約$200。

帶狀皰疹的風險隨年齡增長而增加，PHN並發症的風險也隨年齡增長而增漲。如果您在中國的偏僻鄉村，那裏的人一輩子可能都不打什麽疫苗，人家活得也挺好的。但您在美國，又有條件，有必要去冒這麽大的風險嗎？50歲以上老年朋友的您，別再猶豫，趕緊行動吧。

 

二零二三年二月十一日