全民皆醫，補充版

我這裏要建議的全民皆醫，就是讓大多數人有基本的醫療培訓，比如在高中階段開設這樣的課程。培訓一些基本的醫藥知識和技能，比如測量基本健康參數（心跳、呼吸、血壓），服藥打針，簡單包紮急救。平時可以服務自己和家人，疫情和災情時可以大規模擴大社會醫療能力。

順便建立全民免費醫療體係。以稅收取代保險。美國現有的醫療體係在發達國家中費用最高，效果最差，預期壽命最低。醫生不滿意，人民不滿意。全民免費醫療體係已經在很多國家實施，不是創新。全民皆醫是觀念創新，而全民免費醫療體係是全民皆醫體係的自然組合。全民皆醫體係將大幅度降低醫療支出，預計可以從美國目前GDP的18%降低到約5%，醫生和醫院的病人大幅度減少，現有醫療體係破產，自然會轉向全民免費醫療體係以提供醫生和護士就業。

在這個新體係下，醫生不再為了盈利而搞過度醫療，該在病人身上花多少時間依病情而定。病人基本上隨時可以看病。

這個新體係是以全民健康為目的，理想狀態是沒有病人，就是上醫治未病的思路。個人，家庭，社區，政府都朝這個方向努力，雖然不能做到零病人，但可以把它降到最低。美國現行體係不是這樣，病人少了，那會造成醫生失業醫院倒閉。

醫療機構就像消防機構，沒事也要養一批專業人員，平時專業人員就夠了，有事的時候可以動員大批業餘人員。

美國已經有極個別的大公司有自己的醫療係統，對職工及家屬提供免費醫療。這個相當於小範圍的全民免費醫療體係。在世界範圍內，不同形式的全民免費醫療體係在發達國家是主流。

全民皆醫與全民皆兵是一樣的思路。美國從前是全民皆兵的義務兵役製，後來因為越戰期間的反戰而取消了，這是一個失誤。美國現行的製度是有職業軍人，也有非職業軍人（國民衛隊），但比全民皆兵的規模就人數少多了。目前，瑞士、新加坡等國家還有全民皆兵的製度。

以下是美國醫療開支和健康水平與其他國家的比較。

美國人均醫療支出約$13,000, 古巴約為$1,000。按醫療費用占GDP的比例，多數發達國家約10%，美國約18%。

國民健康水平一般可以用嬰兒千人死亡率和人口預期壽命來衡量。

根據CIA 2015-2020年數據，與1950年比，多數發展中國家嬰兒千人死亡率從100～250降低一個數量級到10～30，發達國家嬰兒千人死亡率從20～50降低到1～6。

排名前十名的國家：冰島、香港、新加坡、芬蘭、日本、斯羅維尼亞、瑞典、挪威、捷克、韓國，嬰兒千人死亡率1.25 到2.11。

美國排名47，嬰兒千人死亡率5.82。古巴排名42，嬰兒千人死亡率4.49。中國排名83，嬰兒千人死亡率9.89。

根據世界銀行2020年數據，預期壽命最高的十個國家是日本、新加坡、韓國、挪威、澳大利亞、瑞士、冰島、以色列、馬爾他、瑞典。為82.4～84.6歲。香港如果單獨列入的話，應排名第一。

美國排名51，為77.3歲。古巴排名49，為77.6歲。中國排名45，為78.1歲。