紀念毛主席“六•二六指示”發表60周年
今天是偉大領袖毛主席“六·二六指示”發表60周年，特撰此文，以紀念之。
二十世紀上半葉的舊中國，戰亂頻繁，民不聊生，我國廣大農村地區的醫療衛生水平十分低下，底層民眾衛生意識缺失，廣大農村地區衛生狀況堪憂，“小病不用治，大病治不了”；血吸蟲病、瘧疾等多種疾病在農村地區流行，建國初期，我國人均壽命隻有35歲。
新中國成立後，人民政府十分重視基層農村廣大農民的醫療衛生問題，也曾采取過多種措施設法解決問題。但剛成立的新中國百廢待興，文盲率極高，經過正規培訓的執業醫生少之又少，這就給中國農村那些舊有的“遊醫郎中”提供了存在空間，這個群體魚龍混雜，其中不乏巫醫神漢，窮人有病請人“跳大神”、“香灰治病”等現象普遍存在。當然也不乏具有良好醫德、懸壺濟世的農村醫生，但畢竟杯水車薪無濟於事。
深諳舊中國農村底層情況的毛澤東同誌曾多次表示，中醫需要器械不多，行動靈活方便，中藥也不貴，農民抓得起，發展中醫對解決農民看病難的問題十分有利。1958年毛澤東就作出過批示：“中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，整理，提高。”但是，培養大批中醫需要時間，而且基於種種原因，這些學成的中醫大多也留在城市醫院工作，廣大農村缺醫少藥的問題仍然沒有得到根本解決。
於是中央轉而探索另一種解決方式——選派城市醫生組成醫療隊下鄉為農民治病，1965年之前還陸續出台了許多方案，要求各級醫院臨時組建下鄉巡診的醫療隊為農民治病。1965年1月，毛澤東同誌又批轉了衛生部關於組織巡回醫療隊下農村基層的報告，很多醫療專家紛紛響應，如著名的胸外科專家黃家駟、兒科專家周華康、婦科專家林巧稚都曾加入其中，深入農村巡診。到1965年上半年，全國城市共組織了2800人下農村巡診。
但城市醫療隊下鄉畢竟是臨時性措施，由於醫療隊人數有限，每次下鄉隻能走兩三個鄉鎮，且醫療隊下鄉隻能輕裝，不可能帶齊各種醫療器械，也不可能配齊各專科人員，無法達到有效地為農民治病的目的。此外，城市醫療隊長期下鄉，各級醫院要打亂日常工作來安排人員，農村要為安排城市醫療隊的食宿而費腦筋。因此，許多地方組織醫療隊下鄉沒有長期堅持，有的地方甚至采取了形式主義的態度，農民看病難的問題仍然存在。對此，毛澤東同誌極為不滿。
1965年6月16日，時任衛生部部長的錢信忠向黨中央匯報工作。在匯報中，錢信忠部長提到了當時國家衛生資源的分派狀況：“在醫療工作者方麵，全國 140 多萬名醫療工作人員中，90%高級醫務人員分布在城市，而且主要分布在當時的大城市，隻有10%的高級醫務人員在農村，在醫療經費方麵，城市則占去了75%，而廣大農村地區則隻占了25%的比例。”
這一國家衛生資源分配現狀，終於引起毛主席的雷霆之怒，他當即在會議上說道，“衛生部隻給全國人口的百分之十五工作，而且這百分之十五中主要是老爺，廣大農民得不到醫療，一無醫，二無藥。衛生部不是人民的衛生部，改成城市衛生部或老爺衛生部，或城市老爺衛生部好了！”
1965年6月26日，毛澤東同誌在與他的保健醫生談話時重申了這一觀點，以下是“六二六”指示原話：
“告訴衛生部，衛生部的工作隻給全國人口的百分之十五工作，而這百分之十五中主要還是老爺。廣大農民得不到醫療。一無醫生，二無藥。衛生部不是人民的衛生部，改成城市衛生部或城市老爺衛生部好了。”
“醫學教育要改革，根本用不著讀那麽多書，華陀讀的是幾年製？明朝李時珍讀的是幾年製？醫學教育用不著收什麽高中生、初中生，高小畢業生學三年就夠了。主要在實踐中學習提高，這樣的醫生放到農村去，就算本事不大，總比騙人的醫生與巫醫的要好，而且農村也養得起。”
“書讀得越多越蠢。現在那套檢查治療方法根本不適合農村，培養醫生的方法，也是為了城市，可是中國有五億多農民。脫離群眾，工作把大量人力、物力放在研究高、深、難的疾病上，所謂尖端，對於一些常見病，多發病，普遍存在的病，怎樣預防，怎樣改進治療，不管或放的力量很少。尖端的問題不是不要，隻是應該放少量的人力、物力，大量的人力、物力應該放在群眾最需要的問題上去。”
“還有一件怪事，醫生檢查一定要戴口罩，不管什麽病都戴。是怕自己有病傳染給別人?我看主要是怕別人傳染給自己。要分別對待嘛！什麽都戴，這首先造成醫生與病人的隔閡。城市裏的醫院應該留下一些畢業後一年、二年的本事不大的醫生，其餘的都到農村去。四清到六五年掃尾，基本結束了，可是四清結束，農村的醫療、衛生工作沒結束啊！把醫療衛生工作的重點放到農村去嘛！”
毛主席身邊的工作人員當即做了記錄，經主席審核後向衛生部原文做了傳達，因此次談話的日期，所以被稱為“六·二六指示”。衛生部原文傳達毛主席指示後，為更好的貫徹執行，將“六·二六指示”要點歸納為一句話：“把醫療衛生工作的重點放到農村去”。
在“六·二六”指示下，我國開始大規模培養一批掌握基本醫療衛生知識，對農村地區擁有一定文化水平的青年進行專業醫療培訓的做法最早是在上海進行的，學員學習一些基本醫療衛生知識，治療一些常見的疾病，平時依然參與生產，半農半醫。上海市川沙縣江鎮公社大溝大隊赤腳醫生王桂珍就是一個典型的例子。
王桂珍15歲去工廠做工，1961年回到家鄉從事農業生產，1965年參加了為期4個月的農村衛生員培訓。雖然隻有小學文化程度，但在班裏是學得最好的。“老師讓晚上9點熄燈，我拿個小的手電筒在被子裏看到12點。沒看懂就問別人。”時至今日，王桂珍還清晰地記得當時的情景。
1966年3月，王桂珍等人結業回隊。他們不拿工資，幫助種地，亦工亦農，赤腳行醫。川沙縣《關於鞏固、提高大隊衛生員（半農半醫）的試行辦法》規定：“赤腳醫生每年參加勞動120到140天，平時在大隊辦公室設診或到田間巡回醫療。”
1974年，作為當時中國150萬“赤腳醫生”的代表，王桂珍參加了在瑞士日內瓦舉行的第27屆世界衛生大會。在15分鍾的發言中，王桂珍介紹了中國赤腳醫生的培訓、看病，在農村的作用等，在國際社會產生了極大的影響，中國基層農村衛生事業取得的成就被國際社會稱為“奇跡”。
1975年，上海電影製片廠以王桂珍的事跡為原型攝製了謝晉導演、李秀明主演的故事片《春苗》，北京電影製片廠攝製了崔嵬導演的故事片《紅雨》。
這兩部赤腳醫生題材的電影在1975年10月1日同時上映。“腳上有泥巴，肩上有藥箱，心中有人民”的赤腳醫生形象深入人心，陸青霜演唱的《春苗出土迎朝陽》以及郭蘭英演唱的《赤腳醫生向陽花》兩首電影插曲傳唱至今。
這些活躍在鄉間，走鄉串寨，“半農半醫”的赤腳醫生們，受到了廣大社員群眾的熱烈歡迎。農民遇到的一些常見疾病不僅可以在當地立刻得到有效的治療，而且出身農村的赤腳醫生們也想盡辦法利用有限的條件，給農民治好病的同時，降低農民的醫療成本。這一政策解決當時我國農村地區對於醫生的龐大需求，而且不會給當地帶來過大的負擔，於是很快便推行到了全國各地，並且推動了農村集體合作醫療製度的產生。公社社員看病隻需要繳納部分掛號和醫療費，農村人看病難、看病貴，缺醫少藥的局麵得到了極大的改善。
當年的赤腳醫生手冊，銷量僅次於毛主席語錄
1970年，上海中醫學院、浙江中醫學院等帶頭編寫的《“赤腳醫生”手冊》出版。不僅僅成為了當時赤腳醫生的“標準教材”，人手一本，同時也在國際社會取得了強烈的反響，該書被翻譯成了五十多種文字。這些內容對於廣大欠發達地區的醫療衛生事業都有著極大的借鑒意義。毫不誇張的說，《赤腳醫生手冊》是當年第二火爆的書，發行量僅次於《毛主席語錄》，流傳廣泛，影響巨大。
請聽一首上世紀七十年代初郭兆甄作詞、鄭秋楓作曲，由廣州軍區戰士歌舞團女高音鄧韻演唱的《毛主席關懷咱山裏人》，鄧韻突破性地使用那個年代少見的西洋“花腔女高音”來詮釋這首歌頌毛主席“六·二六指示”的歌曲，與另一首時任上海樂團獨唱演員兼教員的孫家馨1973年演唱的花腔女高音《千年的鐵樹開了花》有異曲同工之妙。
“赤腳醫生”作為一個具有明顯時代特征的名詞已經走入了曆史，但是這項製度的實踐為廣大經濟落後的欠發達國家提供了一種全新醫療模式借鑒，為國際醫療衛生事業做出了巨大的貢獻。而數百萬赤腳醫生紮根農村為農民服務的精神永不過時。他們的“學曆”可能隻有高小、初中，他們都是普通農民，但他們數十年來默默無聞的努力為中國農村基層醫療衛生事業打下堅實的基礎，我們不該忘記他們。
謹以此文紀念毛澤東同誌“六·二六”指示發表60周年！
謹以此文向曾經的“赤腳醫生”群體以及當年參加過農村巡回醫療隊的前輩們致敬！
