布洛芬怎麽供不上了？
大家還記得半個月前布洛芬要怎麽才能買到嗎？
1.你得在藥店登記信息；
2.不能買多了；
3.買完藥還得去做核酸，不然就得被賦碼管理。
所以，任何一個沒病的人會給自己找事做去買藥嗎？肯定不會呀。
今年上半年我去藥店買藥的時候就已經是這麽個政策了。藥店的藥師還給我抱怨他們庫房裏的布洛芬和對乙酰氨基酚好多都放過期了。
那麽現在問題來了。藥品可是有保質期的，出售過期藥品這可是犯罪行為噢！
如果布洛芬和對乙酰氨基酚基本賣不出去，那麽藥店還會不會進貨？
如果藥店都不進貨，那麽經銷商還會不會找藥廠A（生產布洛芬製劑/對乙酰氨基酚製劑）訂貨？
如果經銷商不找藥廠訂貨，那麽藥廠A(生產布洛芬製劑/對乙酰氨基酚製劑）會吃多了沒事幹生產一堆會過期的對乙酰氨基酚製劑/布洛芬製劑，花費額外的人員成本去管理、花費額外的檢驗成本去檢驗、花費額外的儲存成本去儲存麽？
顯然不會。
藥廠A(生產布洛芬製劑/對乙酰氨基酚製劑）一旦不生產布洛芬製劑/對乙酰氨基酚製劑，那麽還有新的問題，藥廠A（生產布洛芬製劑/對乙酰氨基酚製劑）還會向藥廠B(生產布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥Q）采購布洛芬製劑/對乙酰氨基酚的原料藥嗎？
別忘了原料藥也是有效期的，過了效期的原料藥除非複驗合格，否則也是不能拿來生產製劑的喲。
好了，現在藥廠A(生產布洛芬製劑/對乙酰氨基酚製劑）不采購布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥了，那麽請問藥廠B（生產布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥）是否還會生產出一堆會過期的生產布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥，花費額外的人員成本去管理、花費額外的檢驗成本去檢驗、花費額外的儲存成本去儲存?
到這一步就完了嗎?不，並沒有。
當藥廠B(生產布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥）降低布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥的產量的時候，相關的關鍵起始物料（可以理解為原料藥的原料）的需求量就會大幅降低。
所謂的關鍵起始物料指的是專門用來生產布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥的原料，非關鍵起始物料也可以用來生產其他的品種。有相當一部分藥企自己是不生產部分關鍵起始物料的，它們通常是有固定的起始物料供應商。
所以這又繼續影響到起始物料供應商的產能。
通常情況下，在藥品生產領域，對起始物料供應商的要求並不像對製藥企業的要求那麽高，再加上一般起始物料的結構是相對比較簡單的，那麽同一個起始物料供應商的客戶就不局限於藥廠了，有可能還涉及農藥、獸藥甚至化工品領域，有些起始物料供應商做的好的，還麵向來自於全球的客戶。
也就是說，當藥廠B（生產布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥）降低了布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥的產能的時候，它對於關鍵起始物料的需求量會下降，起始物料供應商可能會及時調整生產策略，改為其他利潤較大的產品，或者去接其他大客戶的訂單了。
情況大概就是這麽個情況。
好了，現在半個月之內180度大轉彎。對乙酰氨基酚/布洛芬不限購→藥店一搶而空（周期2~3天）藥店向上級經銷商進貨→經銷商被一搶而空（周期3～5天）經銷商立刻向藥廠A（生產布洛芬製劑/對乙酰氨基酚製劑）下訂單購買製劑→藥廠A（生產布洛芬製劑/對乙酰氨基酚製劑）現有庫存被一搶而空（周期5~7天)藥廠A(生產布洛芬製劑/對乙酰氨基酚製劑）立刻開始用現有庫存原料藥生產布洛芬製劑/對乙酰氨基酚製劑（生產檢驗周期至少10天），
同時向藥廠B（生產布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥）下訂單購買原料藥→藥廠B(生產布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥）現有庫存被一搶而空藥廠B（生產布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥）立刻開始用現有庫存起始物料生產布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥（生產檢驗周期至少10天），同時向起始物料供應商下訂單購買關鍵起始物料→起始物料供應商現有庫存被一搶而空。
製藥企業可以隨便增加起始物料供應商嗎?
答:不可以。
按照國家藥監局藥審中心2021年發布的《已上市化學藥品藥學變更研究技術指導原則（試行）》要求，變更了起始物料供應商屬於重大變更，需要進行:①三批工藝驗證;②與以往品的的質量對比；③新的供應商作成的產品雜質譜的評估，並且需要以補充申請方式申報，經國家批準後實施。
說人話就是：這個周期至少需要1年以上。
起始物料供應商立刻調整產線，生產出合格的起始物料供應藥廠B(生產布洛芬原料藥/對乙酰氨基酚原料藥）（生產檢驗周期至少10天）掐指一算，能夠恢複布洛芬正常供應最快大概需要一個半月左右。
當然如果藥廠A、藥廠B或者起始物料供應商能夠提前獲取相關信息並且及時調整生產策略的話，這個周期預計能夠縮短一半以上。不過在我國，藥企算哪根蔥啊。
所以為什麽疫情期間藥店布洛芬下架買不到，因為真的沒東西可賣啊。這可真是要吃饅頭的時候隻能從種小麥開始了。
還有個壞消息忘了說了。比如我們公司，因為轉彎太快，現在已經因為某些原因減員過半了。可能大家還得再等等。因為：《藥品生產質量管理規範（1998年修訂)》第五十六條規定：藥品生產人員應有健康檔案。直接接觸藥品的生產人員每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病患者和體表有傷口者不得從事直接接觸藥品的生產。
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賽柏藍｜買不到的布洛芬背後：禁令下，廠家一度不敢備貨，現在臨期藥也被搶光
來源 | 賽柏藍
作者 | 顏色 陳芋
“新十條”出台後，人們的生活變得截然不同。隨著國內部分地區居家隔離人數出現明顯增加，同時疊加冬季呼吸道疾病高發等因素影響，布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒、感冒類藥品“一藥難求”。
線下藥店和社交平台都充斥著“布洛芬什麽時候能有貨？”“布洛芬還是買不到”的聲音。
目前，全國多地缺貨的布洛芬開始被“接管”。
有業內人士告訴賽柏藍，自己所在集團的下屬幾個藥廠，包括部分供應商、倉庫都已被接管，當地政府派專人駐廠，優先供應本地醫院及大型藥店。
01
買不到的「布洛芬」們
藥企、物流…鏈條究竟卡在了哪裏
“現在不隻布洛芬緊缺，四類藥都缺，甚至跟四類藥搭邊的也缺，有退熱功能治療風濕骨病的藥都被搶購一空，就因為和退熱沾邊。天津的一些兒童醫院門口，黃牛們甚至把美林的價格炒到了2000-3000塊錢一瓶。”
“我們也在努力加大生產，但藥品出廠這根鏈條，銜接著各個環節，生產設備、包裝設備、人工等，有些藥企的銷售人員已經感染了一半，發貨根本沒法進行。上設備需要時間，員工康複也需要時間。”一家生產四類藥的企業人士說。
全國疫情持續蔓延下，布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒、感冒藥品“一藥難求”。
12月17日晚，賽柏藍連續詢問了上海鬆江區益豐、龍威、複美三家藥店依然沒有買到布洛芬，藥店店員的回複很一致，“布洛芬沒有了，退燒藥也沒了，感冒藥還有少量。”
當賽柏藍再次詢問什麽時候布洛芬能有貨時，店員均表示“已經一個多禮拜沒有貨了，不知道什麽時候能到貨。”
作為全球主要的布洛芬原料藥生產國和出口國，我國占其全球產能的三分之一。目前，國內持有布洛芬批文的企業不在少數，根據國家藥監局數據，僅國產藥品批文就達到558個，藥品劑型包括膠囊、顆粒、片劑等多種劑型。
生產布洛芬製劑的藥企人士曾向媒體表示，目前布洛芬製劑的常見規格是0.3g和0.4g。以0.3g規格而言，1噸布洛芬原料藥可以生產333.33萬粒布洛芬製劑。
原料足、批文多，已經過去了這麽多天，為什麽還是買不到？
一家有四類藥生產的企業對賽柏藍表示，“一直以來，各地嚴控四類藥售賣，患者基本不會囤藥，藥企賣不出去貨，很多四類藥的企業、藥店在這一過程中出現資金鏈斷裂、倒閉。”
“盡管11月份已經有了明確的四類藥鬆綁動向，但藥企們基本都沒有接到明確通知，而且並不是所有省份四類藥都放開了，藥企根據以往經驗，仍然對存貨、備貨有疑慮。各地疫情爆發下，很多藥企四類藥的產能在沒有飽和的狀態下，甚至出現了停產。”
據上述人士透露，一家生產化藥為主的藥企，手裏二十多個四類藥產品的保質期僅剩3個月左右，但此次“囤藥潮”爆發後，這批藥品瞬間被搶光。
除此之外，疫情影響了生活的各個方麵，其中還包括物流。
買到的藥品為什麽遲遲沒有物流？北京順義區某快遞點的快遞員對賽柏藍表示，這段時間物流都很慢，不是不發，感染人多，壓貨嚴重，物流沒法動，現在最主要的就是缺人。
02
拚速度，搶原料
中藥材半天一個價，化藥2-3小時一個價
藥品生產，原料是基本，不隻找藥電話已被打爆，找藥品原料更是如此。
一位藥企人士對賽柏藍表示：“中藥材，比如連翹、板藍根、大青葉基本是半天一個價；四類藥的化藥原料很多是2-3個小時一個價，阿莫西林原料有價沒貨，采購不到原料藥，誰都著急。”
賽柏藍特約撰稿作者淩雲曾在一篇文章中分析，受2020年疫情影響，板藍根市場行情從8.5元/公斤開始快速上漲至25元/公斤，大青葉市場行情從2.5元/公斤上漲至5.5元/公斤，連翹從40元/公斤上漲至2021年最高點90元/公斤，漲幅達到125%。
抗疫類藥品的部分原料供給緊張，其實早已出現端倪。
天地雲圖中藥產業大數據中心譚承傑表示，從2020年開始，在新冠診療方案推薦下，連花清瘟、藿香正氣等用藥影響加大，連翹的社會需求也在顯著增長。2021年和2022年受到拉尼娜氣候影響，連翹單產產能下降明顯；同時在高價刺激下，連翹出現嚴重搶青情況，人為造成減產。2021-2022年，連翹社會庫存量是近5年來最低值，這也就是為什麽一旦防疫類需求快速增長，連翹價格最受到影響。
“大家都在搶原料，連翹的價格已經從110元/公斤上漲到376元/公斤，現在可能又不止了。最重要的是，不少中藥材供應商還在持貨觀望，即使你支付了相應貨款，也會出現被違約的情況，化藥，如阿莫西林、布洛芬、對乙酰氨基酚等的原料藥也是這樣。”一家藥企人士說。
譚承傑指出，每年的冬春季節，均是呼吸係統疾病高發期，四類藥管控的時候，成藥生產是按照2020-2021年的體量去計劃生產的。現在大家用藥變成了囤藥，除了基本的保障性需求外，更多的是擔心新冠感染後出現無藥可用的情況，因此短期內成藥需求體量在原有基礎上擴增了3-4倍。
“消費者出現不理智的囤貨行為，有的家庭甚至囤了30盒退燒貼，以新冠奧密克戎為例，一個4口之家，最多需要10盒，根本不需要這麽囤藥。最後導致有的消費者藥很多，有的消費者根本沒藥。”一位知情人士向賽柏藍透露。
“既搶不到也買不起，如果普藥價格上漲，即使隻漲1毛錢都是很可怕的事。”上述藥企人士表示。
03
「布洛芬」們被「接管」
全國性買藥問題仍嚴峻
針對“布洛芬”們短缺的情況，多地已展開動作。
總部位於南方某城市的一家流通企業工作人員向賽柏藍透露：“現在是各省優先保各省的。”
據悉，當地政府、市場監管局、工信局、衛健局在近日召集企業舉行了調研會。會上，當地政府針對布洛芬等退熱藥、抗原試劑等產品向企業分配了保供任務，提出“各藥企首先滿足本省的醫療機構”，除醫院外，也要滿足藥店，“老百姓在藥店能買到，也不至於到基層醫療機構去擠兌開藥”。
廣東珠海市市場監管局經與本地藥品生產企業溝通後決定，自12月20日起，在市內約500多家零售藥店持續供應退熱類藥品並進行“定點、限量、拆零、限價”銷售。
廣東珠海首批保障供應的藥品包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、洛索洛芬鈉膠囊、布洛芬混懸液等，市民在指定藥店憑身份證線下登記購買。其中，布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、洛索洛芬鈉膠囊七天內購買量不超過6粒，布洛芬混懸液七天內購買量不超過1瓶。上述品種七天內隻能選購其中一種，零售價均為1元/粒，布洛芬混懸液（100毫升裝）銷售價為19元/瓶。
12月13日，湖北宜昌市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部辦公室向宜昌人福藥業發布調度令，提出“自12月14日起現向貴司調度：布洛芬片或對乙酰氨基酚片25000人/天劑量，連續10天。”
據湖北宜昌市政府12月18日消息，湖北益豐大藥房連鎖有限公司、湖北宜昌宜草堂大藥房零售連鎖有限公司等多家連鎖藥店及醫藥公司近日正陸續收到布洛芬片，目前連鎖門店已按照市市場監管部門要求，采取每人份6-10片拆零方式銷售。
同時，為保證相關企業可滿負荷持續生產，也有部分地區要求壓縮回款時限。12月18日，江蘇省醫保局發布《關於進一步做好新冠防疫藥品 (醫用耗材)采購滿足臨床緊急需求的通知》，要求“醫療機構對防疫藥品(醫用耗材)應及時進行結算付款，退燒類藥品的結算付款應在驗收入庫後3個工作日內完成”。
一家具備布洛芬生產資質的醫藥公司曾對媒體表示，由於此前市場對布洛芬需求不大，相關產能被擱置，如今需求井噴，企業剛恢複生產，目前生產的藥品預計能在12月中下旬送達終端市場。
不過，上述流通企業人士向賽柏藍表示，盡管當地政府已提出“保供”的大方向，但“還不知道具體怎麽給貨”，此外，考慮到“各省優先保各省”的要求，他認為全國各地藥品緊缺的緩解時間還與省內生產企業數量有關。
目前，僅有局部地區提出保供措施，全國性購藥問題依然很嚴峻，考慮到各省生產能力存在差異，即便各省都保供，對一些沒有或少有布洛芬等藥品生產企業的地區而言，供應問題又該如何解決？
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?藥店老板：“布洛芬不賣，全部送了！”
汪俊
