共享的護士 是“正經”護士嗎？(圖)

原來村裏有一種醫生，沒有納入國家編製，屬於江湖郎中那種。十裏八鄉的人看病找他們，他們也走村入戶去給人看病。

醫術高低全憑鄉親口口相傳。

今天城裏有一類護士，監管政策還未跟上，屬於新生事物那種。顧客下載一款APP，兼職或全職護士可上門提供服務。

服務好壞基本靠網上真假難辨的評論。

 

國是直通車侯雨彤製圖

共享經濟Zipcar創始人羅賓·蔡斯說，百年行業如何被重構？答案是，互聯網。

問題是，脫離人際強關係的社會互信從何而來？

監管缺位新共享

在應用商店搜索“共享護士”，支持上門服務的除了醫護，還有推拿按摩、家政保潔、裝修維修以及廚師做菜。

不同於後者，醫護工作限於嚴格的資質和門檻，共享引發的質疑更多。

比如，護士和網約平台簽約是否合法？護士簽約有沒有嚴格的準入標準？一旦發生意外，如何處理糾紛？還有，護士的人身安全如何保障？

中新社國是直通車采訪的一位公立醫院醫務工作者告訴記者，無論醫生還是護士必須在正規醫療機構注冊才算合法行醫，未經注冊行醫不受法律保護。

“從目前的法律來說，共享護士還處於法律的邊緣地帶。”該人士進一步強調。

有兩點，第一，未在正規醫療機構注冊的，不能提供護理服務；第二，已注冊護士與網約平台簽約涉嫌違規。

按照規定，護士要按照注冊的執業地點從事護理工作。目前，護士“多點執業”還未全麵開放。

2017年8月，北京將護士執業注冊地由單個醫療衛生機構調整為全北京；2018年5月，廣東開放護士區域注冊，放開護士多點執業。

但這並不意味著網約平台護士順勢合法合規，因為簽約網約平台和實體醫療機構的多點執業還不一樣。

此外，護士上門服務還需進一步確定行業規範及風險規避製度。比如，準入機製、服務機製、投訴機製、糾紛解決機製以及配套的保險機製。

從部分APP全部“5星好評”結果看，平台可能還不具備這一能力。

共享護士有市場

上述公立醫院人士認為，雖然共享護士存在很多問題，但上門護理仍是未來的趨勢。

以美國為例，上門醫護已經逐漸成熟起來。一份美國家庭醫護機構的排名中，位列前三位的2016年營業收入分別為72億美元、14.37億美元和9.15億美元。

相比之下，中國的上門醫護還處於發展階段。

據統計，到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人，其中獨居和空巢老人將增加到1.18億人。中國社會科學院此前發布的《中國養老產業發展白皮書》顯示，預計到2030年中國養老產業市場可達13萬億元。

中國未來仍然以居家和社區養老為主，共享護士提供上門巡診、家庭病床、居家康複護理等服務，尤其對行動不便的人來說是件好事。

有沒有風險呢？

中新社國是直通車采訪的一家網約平台表示，打針、輸液等護理服務都需要有醫生的處方，否則屬於非法行醫。平台也明確，護士隻提供相關技術服務、不提供藥品及相關物品，需自備。

相對而言，護理服務是一種醫療風險較低的行為。

盡管如此，一些發達國家在護士準人、服務規範以及保險製度方麵有著明確的規定。

在中國，共享護士還存在亟待解決的問題。比如，服務過程中一旦出現意外，服務過程因涉及隱私問題不能全程記錄，出現糾紛麵臨舉證困難的問題。比如，護士們也有擔憂，上門服務人身安全如何保障。

記者登錄注冊一款提供上門醫護服務的APP，並不需要實名注冊，也無須提供病例資料，隻在預約中強調，打針輸液類項目需在服務前提供正規醫院開具的遺囑、處方等文件。