都說醫保基金是一塊唐僧肉，各大醫療機構都想啃上一口。但今年以來，大批醫療機構卻紛紛解除醫保，光是今年9月-11月，就有上千家解綁，到底發生了什麽？
上個月，青島市醫療保險事業中心發布公告，說為了維護醫保基金安全，解除297家定點醫藥機構醫保服務協議，主要包括民營零售藥店和診所，也有民營醫院。
實際上，不隻是青島，全國很多地方都出現了大麵積解除醫保協議的情況。9月，山東解除30多家藥店，新疆解除162家定點醫藥機構，內蒙古滿洲裏市解除40家，赤峰市解除57家，興安盟解除204家。
10月，山西臨汾解除41家，福建福州解除86家，四川成都解除356家，青海海西州解除24家，內蒙古呼和浩特解除100家。
算下來，從9月到11月，解除醫保協議的定點醫療機構接近1400家。在這些解除醫保協議的定點醫療機構中，有不少是主動申請解除的。比如內蒙古興安盟解除的204家中，有104家是主動退出，其中58家是定點藥店。
而且有不少是知名連鎖藥店，比如老百姓大藥房連鎖（山東）有限公司濟南解放路店、山東好藥師大藥房連鎖有限公司濟南草山嶺店，都是主動申請解綁醫保。
是不是有點魔幻？過去這些藥店，診所，醫院，那都是擠破頭的想掛上“醫保定點”的招牌，現在卻爭搶著“撇清關係”，它們到底在怕什麽？
原因其實很簡單，因為醫保基金審查風暴席卷全國，有些機構心虛了。這幾年，國家醫保局每年都要對定點醫藥機構進行飛行檢查，查出了不少違法違規行為，追回了不少醫保基金。
國家醫保局公布的《2023年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，2023年檢查了80.2萬家定點醫藥機構，竟然有45.1萬家違法違規，全年解除醫保服務協議4176家，很多醫療機構被處罰，個人被移交司法機關，全年追回醫保基金186.5億元。
進入2024年，整頓力度進一步提升。4月份，國家醫保局更是聯合最高人民法院，最高檢等多部門在全國範圍開展醫保基金違法違規問題專項整治工作，真可謂碩果累累。
四川成都、南充、自貢、達州共29家醫院存在騙保等違法違規使用醫保基金的問題，山西5家醫院騙保，重慶兩家醫院3.3億元，還有轟動全國的無錫虹橋醫院騙保案。
今年7月，河南周口太康縣太康神華醫院解綁醫保，成為全國第一家主動解綁醫保的醫院。在這之後，陸續有醫院主動解除醫保。
零售藥店也是騙保的重災區，即便是知名連鎖藥店品牌也不能例外。比如中國四大連鎖藥店之一的一心堂，三年內違規使用醫保基金超千萬，黑龍江哈爾濱4家藥店騙保過億。
再比如上麵提到的呼和浩特解除醫保的100家醫療機構，原因就是存在違法違規使用醫保基金、虛假購藥等問題。
醫保定點本來是藥店引流的最好方式，沒想到現在醫保支付反而成為藥店被監管的理由，這讓一些屁股不幹淨的藥店，主動退出，想逃避監管。
在醫保部門的大力打擊下，一批靠騙保生存的醫院和藥店的生存土壤將不複存在。今年1-9月，追回醫保基金160.6億元。
為什麽街邊的藥店越開越多？除了利潤可觀外，另一個重要原因就是不少藥店想盡辦法套取醫保基金，靠這個來牟利。醫保基金是老百姓的救命錢，必須重拳出擊，掃清一切違法違規使用醫保基金的行為。
