養老院的選擇

父母在國內住養老院3年有餘，所以這裏說的都是國內的情況，對那些想進美國養老院但參考價值不大。

 

養老院的地點

 

誰在老人進院之後會最經常去看望老人的，就選擇離他最近的養老院。畢竟養老院大多不在市中心，普通的親戚朋友大多一年看望一次，所以要盡量方便最經常去的人，時間一長，探訪的人時間跟車資都小數怕長計，特別是沒有公車，要打的才能進出的地方。至於養老院是否靠近老人原來的家，或離他所屬關係醫院是否近，反而不重要，除非大病，一般小病就近解決，慢性病的藥可以請別人寄快遞解決。

 

養老院的種類

 

醫養結合的是首選。 如果與上麵所說的地點有衝突，那優先考慮種類。 醫養結合就是24小時有醫生護士值班， 可以進行急救，可以在房間吸氧和輸液，手術後直接推回病房康複，還有臨終關懷的服務。 父母選擇的養老院前麵是醫院，同屬一個老板，所以安排小手術，做檢驗，照CT，甚至驗光配眼鏡都跨個院子就可以了。 雖然有很多地方要自掏腰包，但方便省事。他們有個院友，轉去一個不是醫養結合的養老院， 後來得了急性肺炎，半夜三更通知他家人把他送去醫院，他家人住在附近也折騰了半個小時才接了他，上車的時候還淋了雨。

 

中國人不管思想多開明，一般不是到了生活不能自理了，是不願意住進養老院的。 有些活蹦亂跳的進去不久就連忙跑出來了，因為生活確實有諸多不變。 如果是可以自己點餐的還好一點， 但如果是養老院統一發的老人餐，通常少鹽少油，蔬菜煮的又碎又黃又軟。如果養老院靠近市區，因為寸金尺土，通常活動地方狹小。 如果在市郊，活動範圍大了，但前不挨村，後不著店，沒什麽逛的地方，如果沒有親人接送，去一趟城裏要麽倒多次車，要麽包一輛車，所以出行不便。

 

因此有醫養結合的養老院一般裏麵的氣氛比較壓抑，因為裏麵的人要不是不良於行，就是腦袋不靈光的。  有次養老院搞活動，有位老先生陪他老伴住，就像我媽陪我爸， 他很高興跟我媽聊了許久，他說總算找到一個可以正常聊天的人了。

 

養老院的規模

 

大的好處是可以分區。 比如可以分有失智區，這樣便於管理，不用擔心失智的病人不小心溜出去，正常的病人可以好好休息。 有個病人喜歡晚上大喊大叫，沒辦法讓他安靜下來就得給他打鎮靜劑或給他吃安眠藥。我不清楚如果劃分了失智區會不會讓他喊到累為止。有些病人會找不到自己的房間，半夜三更逛進來，母親要起床把她帶回她的房間。

 

父母住的養老院隻有九十多張床，不分區。 好處是大家每天低頭不見抬頭見的，大家互相熟悉，特別是護理員，管理人員，醫生護士，天天都能碰到麵，感覺關係比較親近。

 

如果是大集團旗下的養老院，就要好好調查一下該集團經營的其他產業是否與養老業相關。 如果是多種經營，互不相幹的產業，那麽養老院不過純粹是該集團賺錢的手段，他們沒有相關資源可以互相支援，也沒有相應的人才儲備， 如果像普通的公司經營，一味追求利潤的最大化，院裏老人的日子就不會好過。 

 

養老院的管理人員

 

負責接待的通常是銷售部的人。 他們的工作態度不等於具體的管理人員，醫生護士和護理員的態度。 參觀的時候留意一下管理人員的相片， 正常的情況應該掛有院長，執行院長，主要負責醫護人員的照片， 如果找不到，可能整個院都沒有具體管理的人，隻是其他部門分管的。

 

留意是什麽級別的管理人員幫你解釋合同，這個人很有可能就是日後如果有糾紛或者有問題需要解決的時候你能接觸到的最高級別的管理層。如果是院長接待你，起碼養老院的管理比較細致，老人對院長而言也不僅僅是個數字。 以後有問題反應上去，院長對你這個人也有印象。養老院不同其他企業，有沒有管理層經常巡視，隨時發現問題，比如醫生有沒有按時跟進他負責老人的健康狀況，護士有沒有按規定發藥，量血壓，測體溫，食物的分量是否足夠，分配是否均勻，護理員對老人的態度，他們工作分配是否合理，所有這些都不能假設是可以自動順利運轉的，所以管理質量與老人在院裏的生活質量息息相關，簽合同之前要盡量了解清楚。

 

這些資訊除了自己參觀的時候觀察，還可以通過詢問了解。 通常參觀的時候都有院裏的工作人員陪同，一般老人都會挑好的說。 最好能問到探訪的家人。 比如在停車場就可以問。 問問他們多久來探訪一次親戚，有見過領導嗎，見過幾次等等。

 

參觀的時候最好選在開飯的時候，那是養老院最忙的時候。 可以觀察飯菜的質量和分量。觀察老人的精神狀況，可以看看護理員是手忙腳亂還是有條不紊。

 

另外，要看看院裏的工作人員對待陌生人是熱情打招呼還是匆匆而過。 不僅僅是禮貌問題，可能是因為每個人都滿負荷工作，也許他們每個人實際照顧的老人比銷售部門介紹的要多。 這個問題，探訪的親戚最有發言權，問他們就能得到準確的信息。

 

養老院的硬件

 

養老院的房間都有冰箱， 但為了安全起見不一定有微波爐， 主要是因為一些神誌不清的老人會把一些不適合的東西放微波爐，或者把加熱的時間弄得過長，容易引起短路甚至火災。 如果老人神誌清醒，兩樣電器都是必須。 不單單是保存和加熱糕點比較方便，而且需要冰敷或熱敷的時候也可以自己搞掂而不用求人。可以事先問清楚工作人員是否可以配備。如果可以擺放洗衣機就更加理想，哪怕需要自己交電費，一來衛生，二來不知為何，新的毛巾襪子常常不見的。母親幹脆就用舊的。

 

參觀的時候留意牆壁家具有沒有黴點，門窗有沒有壞了沒有維修，如果有可能養老院的維修保養有短板。 父母住進養老院4年不到就遇到兩次沒有熱水供應，一次好幾天，一次超過一個禮拜。 護理員每天給每個房間打兩個熱水瓶的熱水，母親說每次洗臉都要一番心理建設。 想象一下那些大小便失禁需要經常清理的老人。

 

如果進入養老院聞到異味，馬上向後轉，這裏的管理肯定不到位。

 

養老院的管理人員，醫生護士相對穩定，但護理員的更換率就高，父母到目前已經換到第四位了，有的另謀高就，有的回原籍帶孫子了。 他們年紀都在50歲以上，60歲以上都大有人在。 他們工作時間長，強度大，薪水不高，所以都幹不長。 每次換人都需要時間磨合，每到這個時候都需要對老人特別耐心，幫助他們盡快適應。