蹣跚學步幼兒期(1-3歲)[ 護理保健 ]

95．1歲多的幼兒如何預防佝僂病　　

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佝僂病是嬰幼兒時期常見的一種慢性營養不良性疾病，它嚴重影響著孩子身心的健康成長，應大力預防。預防佝僂病的關鍵是補充一定量的維生素D製劑。小兒每天需要維生素D 400國際單位。　

另外，還應加強疾病的防治工作，因為反複生病的孩子，特別是患有脂肪代謝異常性疾病的孩子，更容易患佝僂病。此外，膳食中維生素D的含量較少，因此藥物預防也是必要的。寶寶應在保健醫生的指導下，服用一定量的維生素D和鈣劑。尤其是一些體弱多病、曬太陽較少或生長速度較快的孩子，如早產兒、雙胞胎、低出生體重兒、肥胖兒，更應在醫生的指導下服用維生素D及鈣片，以防發生佝僂病

 

96．怎樣預防小兒缺鋅　　

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鋅在人體健康中發揮著重要作用。當其缺乏時，機體會發生生理或病理改變，從而造成不良後果。為了促進兒童的健康生長發育，應注意預防鋅的缺乏。　

(1)鋅缺乏的預防首先應從母親孕期開始。孕婦應科學合理地安排飲食，注意在各種食物中攝取足夠的營養素。應食用含鋅量較高的食物，如肉、蛋、肝、牡蠣、鮮魚、花生、核桃、杏仁等。　

(2)應提倡母乳喂養。嬰兒出生後盡早哺乳。母乳中的鋅易於吸收，尤其初乳中鋅的含量較高。在母乳喂養的同時，適時合理地添加輔食，也是非常重要的。　

(3)應注意嬰幼兒良好飲食習慣的養成。不挑食、偏食，提倡飲食多樣化，不要經常食用精製的米和麵，如精白米、富強粉、巧克力等精製食品。因為在精細的加工過程中，食物的營養成分會丟失。　

(4)飲食中應供給含鋅量較高的食品，如魚肉、蛋類、豆製品、堅果類等食物。含鋅的食物很多，動物性食物含鋅量高於植物性食物，吸收利用率也高。　

(5)對於低出生體重兒，營養不良兒，長期腹瀉、反複感染的小兒，在飲食補充的同時，可服用適量的鋅劑。　

(6)已確診為鋅缺乏症的小兒，應在醫生的指導下服用鋅劑，但不得濫用。鋅劑服用過量也會影響體內其它微量元素的吸收利用，如導致銅缺乏或貧血，故應科學合理地使用鋅劑。此外，治病要治本，應找到小兒缺鋅的原因，給予病因治療；飲食的補充和調整，在預防鋅缺乏症中也是不容忽視的　

 

97．口吃能矯治嗎　　

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口吃是可以治療的。首先應注意，在2歲多小兒學說話的高峰期，有時會出現音的重複和句子的中斷，這是兒童發育過程中的一個自然現象，一般稱為“暫時性結巴”，隨著小兒的發育成熟，多數能自然矯正。但父母要注意消除周圍環境中有可能導致口吃的因素，並從以下幾方麵幫助小兒矯正口吃：　

首先，要尋找原因，如周圍人中有口吃患者，應盡量讓小兒避開。如父母對小兒口吃的態度有問題，應及時糾正，切不可急躁，因為越訓斥、越禁止，使小兒越緊張，則口吃越加重。其次，可以采用轉移方式，用遊戲或其它話題分散小兒注意力；或者通過唱歌的方式，把小兒經常結巴的字音編成歌，用曲調唱出來，讓小兒跟著學；也可以由父母帶著小兒說歌謠。在此過程中，可對小兒取得的進步及時給予鼓勵，以增加他糾正口吃的信心。　

 

98．不會刷牙的小兒如何保持口腔清潔　　

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小兒自牙齒開始萌出時，就應該開始口腔衛生習慣的培養。　

嬰兒尚不會漱口或刷牙，應在吃奶後喝一口白開水，衝洗一下口腔。當小兒剛開始出牙時，可使用專門的牙齒訓練器，它由矽橡膠製成，樣子很像牙刷，放到小兒口中，讓他橫嚼或豎嚼，這樣既可以鍛煉他的頜骨，校正牙床，使牙齒排列整齊，又可以促進唾液分泌，更好地衝洗口腔。到小兒長出7-8顆牙時，可以使用另一種橡膠做的牙刷，它的樣子更接近普通的牙刷，隻是刷毛是橡膠做的。由父母用這種牙刷來幫助小兒清潔牙麵。到小兒l歲左右，應有意識地教他漱口，在含一口水後讓小兒鼓腮，這樣可促使水在口腔中流動，慢慢地小兒就可學會漱口了。到2歲左右，開始教小兒刷牙，可以先用前邊提到的橡膠牙刷，也可用專門的兒童牙刷。一般到3歲左右小兒就可以學習自己刷牙了。我們提倡飯後漱口、早晚刷牙。

 

99．怎樣為小兒選擇牙刷、牙膏　　

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市售的牙刷種類很多，有成人型、兒童型、幼兒型；有國產的、進口的；有普通的、保健的。到底選擇哪種合適呢？　

應選用供6歲以下兒童使用的牙刷。進口的牙刷價格昂貴，一般家庭難以接受。國產的保健牙刷價格適中，有些質量也不錯。在購買時應大致挑選一下，先看牙刷頭，其大小要適中，能在口腔中轉動靈活；刷頭有2-3排毛束，每排由4-6束組成，毛束之間有一定距離，易於清洗和通風；毛質要柔軟，每根刷毛尖部應經過磨圓處理而呈圓鈍形，未經磨圓的刷毛對牙齒和牙齲不利。　

在使用牙刷時應注意每次用後把牙刷清洗幹淨，甩幹後將刷頭向上，放在口杯裏，以保持刷頭幹燥，減少細菌滋生。應定期更換牙刷，夏季最好1個月換1次，其餘季節也要3個月換1次。如果刷毛卷曲，應馬上更換，以防擦傷牙齦。　

氟化物是目前公認的預防齲齒最好的藥物，它通過增強牙齒的抗酸能力，促進牙齒再礦化，起到保健牙齒、預防齲齒的目的。使用含氟牙膏刷牙是最簡單易行的保健牙齒的方法之一。因此，應為小兒選購含氟特別是含雙氟(活性氟)的牙膏。

 

100．怎樣教小兒學刷牙　　

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保持口腔清潔最有效的方法是刷牙。正確地刷牙可以去除牙齦和牙齒表麵的菌斑、飯垢和食物殘渣，防止牙石的堆積，還可按摩牙齒。小兒應從小養成刷牙的習慣。　

當小兒第一顆乳牙萌出時，即應由父母給小兒刷牙。可用紗布或棉棍蘸溫水擦洗牙麵。小兒長到3歲時，動作比較靈活了，就要學著自己刷牙。有了3歲前刷牙的經曆，小兒基本上適應了刷牙。但從別人刷到自己學著刷需要一個過程。初學時，父母先作示範，讓小兒模仿成人刷牙的樣子；小兒還可以照著鏡子練習刷牙的動作。正確的刷牙方法是豎刷法。上牙從上往下刷，下牙從下往上刷；咬(牙合)麵來回刷。上上下下，裏裏外外都刷到。每次刷2-3分鍾，每天早晚各刷1次。切忌橫著刷，既刷不幹淨還會損傷牙齒。　

剛開始學刷牙，小兒可能刷不幹淨，父母可以在小兒刷完後再補刷一會兒，並指出和糾正小兒不正確的姿勢和方法。一旦開始刷牙，就要堅持下去。有的小兒玩累了或困了，不刷牙就上床睡覺，這時應曉之以理，說服小兒刷牙後再睡覺。父母還可以編一些故事給小兒聽如小熊刷牙的故事等，使小兒明白刷牙的好處及不刷牙的危害，從而養成自覺自願刷牙的習慣。健康的小兒應該有一副健康的牙齒。