一朝分娩-新生兒期(出生1-28天)[ 護理保健 II]

來源: 江南茶花 2012-06-16 06:13:59 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (27334 bytes)
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回答: ZT:育兒知識100問江南茶花2012-06-16 05:48:43

32.怎樣保護好新生兒的臍帶  

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臍帶是母親與胎兒聯係的紐帶,通過臍帶,母親將營養物質帶給胎兒,並將廢物排泄。胎兒出生後,臍帶就失去了它的作用。斷臍時僅在新生兒的腹部留下一個臍帶殘端。不能小看這個小小的傷口,當它沒有完全閉死時,臍帶內的血管是與新生兒的血液相通的,如果此時沒有注意保護好臍帶,細菌就會乘虛而入,輕則引起臍炎,重則病菌入血,可造成敗血症而危及新生兒生命。因此,不能忽視對新生兒臍帶的精心護理。 

臍帶被結紮後,一般3-7天就會逐漸幹燥脫落。在臍帶未脫落以前,一定要保持臍部的清潔幹燥。不要將新生兒直接放入盆內洗澡,避免髒水感染臍部;不要將尿布兜在臍上捂住臍部,以免尿液汙染。在每天洗澡後,最好用75%酒精擦拭臍帶根部,擦時用手將臍帶輕輕提起,從臍根部呈螺旋動作向四周擦拭,不能盲目地來回亂擦,以免將周圍皮膚上的細菌帶入臍部。 

臍帶脫落後,表麵會形成一層痂皮,這層痂也會自然地脫落,父母不要用手去觸摸它。痂皮脫落後局部會有些潮濕或有少許米湯樣分泌物,可用75%酒精塗於臍部。一般不主張塗紫藥水(龍膽紫),原因之一是影響觀察局部的變化情況;二是如果局部有感染,紫藥水(龍膽紫)表麵易形成結痂,不利痂下的膿性分泌物外流。 

在護理新生兒臍部時,如發現臍部紅腫,有膿性分泌物,有臭味或有肉芽生長時,應及時到醫院就診治療。 

 

33.新生兒為什麽有時會睡眠不安  

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新生兒每天絕大多數的時間是在睡眠中度過的,在正常情況下新生兒每日約睡20小時左右;但是有時新生兒會出現睡眠不安穩,如睡一會兒就醒或哭鬧不睡。父母遇到這種情況時很擔心,因為長此下去,睡眠不足會對新生兒的生長發育不利,同時也影響父母的休息。父母們常為此而精疲力盡,不知怎麽辦才好。 

正常的新生兒有時也會出現睡眠不安,父母要著重尋找引起睡眠不安的原因。看一看是不是母乳量不足,新生兒有沒有吃飽,摸一摸新生兒是否有汗或四肢發涼,查一查尿布是否濕了或包裹得太緊,使新生兒不舒服。父母可針對不同原因,設法將孩子喂飽,調節室溫,包裹適宜,尿布隨時更換。這樣,新生兒就會香甜地睡上一覺。 

此外,環境的嘈雜驚擾,習慣於拍抱顛晃,日夜睡眠的倒錯,都會影響新生兒的正常睡眠。父母要有意識地進行糾正。 

當新生兒生病時,睡眠不安也是一個信號。如發熱或身體某一部位發生病變,新生兒往往睡得不踏實。還有的新生兒由於母親在孕期沒有注意補充鈣劑和維生素D,出生後母親供鈣突然中斷,外源供鈣又一時未能馬上跟上,因而出現新生兒低鈣血症,早期可表現為煩躁、睡眠不安,經醫生確診後,給予補充鈣劑和維生素D治療,症狀即可消失。 

 

34.新生兒哭鬧不安怎麽辦  

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哭是新生兒的語言,正常的新生兒每天都會哭上幾回。新生兒正是以哭鬧作為表達及尋求幫助的方式。因此當新生兒哭鬧不安時,父母應及時仔細地觀察,看看新生兒究竟因為什麽原因而哭鬧不安。 

正常的新生兒哭鬧不安時,往往可能是口渴了,想吃奶,或是躺久了想讓媽媽抱一抱。當有些不大舒適時,新生兒也會哭鬧一陣,如房間溫度過高,衣著包裹得太熱,尿布濕了,衣服穿得不舒服或有異物的碰壓。當父母滿足了新生兒的要求或調整了新生兒的不適後,新生兒的哭鬧馬上就會停止,恢複如常。 

新生兒有病時,也常以哭鬧作為一種征兆向我們報告。因此,當新生兒哭鬧不安並精神較差時,要給他試一試體溫是否發熱;當觸及新生兒某一局部而哭鬧加重時,要細心查看身體各部位有否異常,如臀部、頸下、腋下皮膚皺褶處最容易發生皮膚糜爛,耳朵、臍帶處有否流膿等;當新生兒突然哭鬧,哭聲高而尖,眼神發呆時,常為腦部病變的跡象;又如新生兒哭鬧不安,並在其安靜時呼吸次數明顯增快,提示可能是患了新生兒肺炎。 

由此可見,父母認真識別新生兒哭鬧的原因是非常重要的。特別是當新生兒出現與往日有明顯的反常表現時,要結合新生兒的精神、吃奶情況及一般表現綜合分析,若考慮哭鬧不安是由疾病引起,應立即送往醫院診治,不能延誤。 

 

35.怎樣護理生病的新生兒  

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新生兒剛剛離開母體,生活環境發生了巨大的變化,加之身體各器官的功能尚未發育完善,抗病能力又很低,對外界環境變化的適應性也很差,如果護理不當,一旦生病,極易發生危險。 

在新生兒生病時,有時需要在家庭中進行護理,父母除按日常護理之外,還要給予特殊的關照,特別是要觀察新生兒的病情變化。 

護理前一定要認真洗手,房間內應溫度適宜,保持空氣新鮮,避免他人接觸新生兒。護理時除按時喂藥外,要趁更換尿布或被汙物弄髒的衣服時,摸-摸新生兒小手小腳,粗略掌握體溫的變化,必要時應測量體溫。喂奶時速度要比平時減慢,邊吃邊觀察新生兒吸吮及吃奶量有無變化。同時在護理時要隨時查看新生兒的精神、麵色和呼吸情況,與平時有無改變。 

如果出現發熱,體溫>38℃或體溫<35.5℃,表示有嚴重的感染。吃奶時吸吮無力,吃奶量不及平日的一半或不吃奶、嗆奶、反複嘔吐等,均說明病情有變化。當新生兒應該醒著的時候,卻想睡覺或精神不振,或麵色蒼白,口唇發青,安靜時呼吸次數每分鍾>60次時,都是病情危重的表現。此時應及時將新生兒送往醫院治療。不能繼續留在家中護理,否則會因延誤病情,而導致不良後果,甚至可能危及新生兒的生命。 

 

36.給新生兒喂藥時應注意什麽  

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當新生兒生病時,免不了要給他喂藥。新生兒的味覺反射尚未成熟,對各種味道不太敏感,隻要父母掌握好喂藥的方法,一般都能比較順利地將藥物喂進。 

在喂藥前首先應查看藥物,核對劑量,以免誤服而發生危險。如為片劑藥物,應把藥片研成細粉,然後溶化在少許溫開水中,注意溶藥的水不要太多,稀釋即可。 

喂藥時可根據新生兒的具體情況采取以下方法:①使用滴管。家庭中使用喂魚肝油的滴管,將藥液吸滿後,把管口放在新生兒口腔頰粘膜和牙床間慢慢地點點滴入,要隨著新生兒吞咽的速度緩慢進行。②使用奶瓶。將藥液倒入奶瓶,讓新生兒自己將藥液吸吮進去。但奶瓶容積較大,藥液不免會沾在瓶內,為保證喂進足夠的藥量,最後應用少許的溫開水洗淨瓶內,再喂新生兒。②使用小勺。喂藥時新生兒的頭要偏向一側,把裝有藥液的小勺緊貼其嘴角,直接慢慢傾入,要等新生兒把口內藥物全部咽下後再喂第二口。速度要慢,喂藥後再喂幾口清水或糖水。 

在喂藥時還應注意,如果新生兒發生嗆咳,應立即停止喂藥,迅速將新生兒抱起輕拍後背,防止藥液嗆入氣管而出現意外窒息。此外,喂藥時不要將藥物和乳汁混在一起喂,因為乳汁和藥物的混合可能會出現凝結現象或降低藥物的治療作用,加之喂奶與喂藥同時進行也影響新生兒的食欲,最好還是單獨喂服藥物. 

 

37.怎樣預防新生兒發生意外事故  

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父母在看護新生兒時,有時由於一時的粗心大意,往往會給他帶來意想不到的傷害。這裏我們提醒父母要在以下幾個方麵注意預防新生兒意外事故的發生: 

(1)給新生兒喂奶時:如果新生兒吃奶過急,急促地吞咽,最容易出現嗆奶,奶可以從鼻中噴出,嚴重時可誤吸入氣管,造成窒息。因此,對於吃奶性急的新生兒,母親在哺喂時要注意讓他先吃幾口後,將奶頭拔出,稍停片刻再喂。每次喂奶後應抱起拍背,最好打個嗝後再放下側臥,這樣既減少吐奶的機會,又可避免萬一吐奶吸入氣管而發生窒息的可能。 

(2)給新生兒穿衣時:初次穿的內衣褲在穿前要仔細檢查,看看有無異物,有無脫落的線頭,不要忽略這些必要的檢查。一個異物,就有可能會傷害新生兒;一個線頭,就有可能纏繞新生兒的手指、腳趾,影響局部血液循環,造成組織壞死。 

(3)給新生兒洗澡時:浴盆內要先放冷水再放熱水。洗前父母一定別忘記先用手背試一下水溫,再將新生兒放入盆中,同時注意托住頭,防止滑墜水中。 

(4)當新生兒睡眠時:不要將新生兒麵部捂嚴,口鼻要充分暴露。特別是有的母親愛摟著新生兒睡覺,熟睡翻身時很容易壓著新生兒而發生窒息。要格外當心。 

(5)當新生兒用藥時:不論是口服藥物還是外用藥,用前一定要仔細查看核對,以免發生誤服誤用,造成不必要的傷害。 

(6)其它:有新生兒的家庭最好不要養小動物,因為小動物不僅攜帶各種病菌傳染新生兒,同時也存在著抓傷咬傷新生兒的可能。

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