一朝分娩-新生兒期(出生1-28天)[ 喂養衣著 ]

17．按時哺乳好還是按需哺乳好　　

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長期以來，曾一再強調嬰兒要按時哺乳，即新生兒2-3小時哺喂1次，較大嬰兒3-4小時哺喂1次，其理論依據來自早年科學家的實驗。由於過分強調按時，不少母親常常機械地看著鍾點喂奶，即使孩子想吃而哭鬧，不到時間也不喂奶。這樣會使嬰兒不能及時獲得足夠營養而出現低血糖，同時也不利於母親早“下奶”。　

現代科學研究使人們認識了泌乳的機製，即乳汁的分泌是通過嬰兒吸吮刺激而誘發的泌乳反射和排乳反射的建立，以及母親體內腦下垂體分泌的泌乳素和催產素共同作用的結果，而且吸吮刺激越頻繁、吸吮力越強，泌乳量越多。當今最新觀念是提倡按需哺乳，即不加任何時間限製，完全根據嬰兒生理需要想吃就喂，母親感到奶脹就給嬰兒哺乳，這樣有利母親早“下奶”和乳汁源源不斷地分泌，以充分滿足新生兒的營養需要。經過幾年的實踐，“按需哺乳好”已成為人們的共識。

 

18．吃母奶的嬰兒還需要喂水或果汁嗎　　

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現代營養學家的大量研究證明，母乳是嬰兒最完美的天然營養品和飲料，可提供嬰兒所需的全部營養，其中包括水和大部分維生素。盡管母乳中的鈣、磷、鐵的含量較牛奶少，但母乳中鐵的生物價值比牛奶高，易於吸收利用，鈣、磷比例適宜，也易於吸收。所以世界衛生組織的最新要求，對4個月內嬰兒隻需母乳，而不必給水和其它飲料，即便在炎熱的夏季，嬰兒從母乳中也能獲得足夠的水分，不必另外補充。即使當嬰兒腹瀉而出現輕度脫水時，隻要母親勤給嬰兒喂奶，也足以補充所去失的水分。隻有當母親乳汁不足以糾正脫水時，方可在繼續哺乳的同時，給嬰兒口服補液鹽水或進行靜脈輸液治療。但長期以來，人們常常習慣給4個月以內的嬰兒喂水和果汁。以為這樣可給嬰兒補充維生素，卻不知這對嬰兒弊多利少。因為給嬰兒增加了水或其它飲料後，吸吮母乳的量就會減少，尤其用奶瓶和橡皮奶頭後，更會減少嬰兒吸吮母乳的興趣和欲望。而吸母乳的次數減少，乳房不能充分排空，進而使泌乳量減少，最終導致母乳不足而中斷母乳喂養。此外，用奶瓶喂水還將增加嬰兒被感染的機會，對嬰兒的健康帶來威脅。

 

19．吃母乳的嬰兒如何補充維生素D　　

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　　人體內的維生素D主要是通過日光照射而獲得。日光中波長的紫外線能將皮膚中的7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3。後者在體內可促進鈣、磷的正常代謝和骨骼的形成。如果日曬少，可導致維生素D缺乏性佝僂病，將大大影響嬰兒的正常生長發育。

 

　　新生兒戶外活動少，難以接受紫外線照射；冬春季節嬰兒多在室內活動，接受日照也少，且食物所含維生素有限，故須靠維生素D製劑來補充。　

 

　　但對於吃母乳而又經常戶外活動的嬰兒，因能接受日光照射，一般可不必補充維生素D製劑。因為除日照所產生的維生素D外，母乳中所含鈣、磷比例適宜，易於腸道吸收和利用；而且營養學家研究發現，母乳中含有水溶性維生素D硫酸鹽，基本上能滿足嬰兒的生理需要量（每日400國際單位），對預防佝僂病起重要作用。至於母乳喂養的嬰兒，如在冬春季戶外活動少的季節，可給予補充維生素D，劑量每月2.5萬國際單位即可。如果發現嬰兒有夜驚、睡眠不安、煩躁、哭鬧以及多汗等佝僂病早期症狀時，也可先給1個月3萬國際單位，1個月後請醫生檢查確診後再決定治療方案。目前多數父母已了解維生素D用量過大會造成維生素D中毒症，隻有在兒科醫生的指導下應用才能受益而無害。

 

20．嬰兒生病時能喂母乳嗎　　

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嬰兒生病時不僅能喂母乳，而且母乳對疾病的治愈和預防營養不良的發生有著極為重要的意義。嬰兒生病後，往往食欲減退，消化功能低下，加之常因發熱、腹瀉、嘔吐而增加機體的消耗，若營養補充不足，容易造成營養不良。母乳則最易於嬰兒消化吸收，能提供嬰兒所需的營養和水分，同時母乳含多種抗體，可增加嬰兒機體抵抗力，有助疾病的痊愈。　

在嬰兒生病過程中如能堅持母乳喂養，還可使嬰兒心理上得到安慰。在哺乳過程中，嬰兒除獲得營養外，母親的目光、微笑和撫摸，給予他以安全感和精神支持，從而使他心情愉快，病痛折磨減輕，得以盡快康複。　

由於許多疾病初期的其他症狀，如鼻粘膜充血及分泌物增多，導致鼻塞、呼吸不暢，進而造成吸吮困難，嬰兒常表現為拒乳哭鬧。遇此情況可采取以下措施：①用軟棉簽輕輕卷出鼻腔分泌物。若分泌物過硬，不可強行剝出，可先滴入幾滴奶水或清水，使其變軟再卷出。②可按壓鼻翼兩側鼻唇溝的迎香穴，每日數次，每次10來下，也能使阻塞的鼻腔通暢。②擠出50-100毫升母乳於小杯中，取帶根蔥白1-2根，洗淨放入奶中蒸5-10分鍾，待聞蔥香味取出，候乳汁放涼後，用小勺喂嬰兒，有解表通竅作用。　

對生病需住院的嬰兒也應提供繼續哺乳條件，保證嬰兒住院期間堅持母乳喂養。這有利於提高病愈率，促進病兒身體康複。

 

21．乳母吃藥對嬰兒的健康有影響嗎　　

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　　哺乳期乳母生病應該如何用藥，這是每個母親都關注的問題。不少母親都擔心自己吃藥對寶寶有不良影響，有病也不敢用藥，她們都忽視了自己有病如不治療對孩子會帶來不良的影響。乳母生病要積極治療，這對母子雙方都有利。

 

　　 哺乳期乳母吃藥對嬰兒是否有影響，取決於藥物的性質及其在乳汁中的濃度。乳母服藥後，經胃腸道吸收到血循環，其中大約有1％一2％的藥物可轉運到乳汁，其量僅占用藥量的0.025%-1.5%，這一劑量對嬰兒一般不會產生不良作用。隻有像異煙肼、滅滴靈和酒精之類，乳母服用後，在乳汁中的含量較高。當乳母必須用這些藥時，應停止哺乳。此外，哺乳期乳母對慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素等氨基糖澉疳類和紅黴素、螺旋黴素等大環內酯類抗生素都要慎用，以防止引起嬰兒耳、腎毒性反應和肝髒損害。乳母服用這類藥物後，可推遲哺乳時間，以減少嬰兒的吸收。　

 

　　各種抗癌藥、免疫抑製劑和放射性同位素等極少數在哺乳期禁用的藥物，如必須應用時，乳母應停止母乳喂養。　

 

　　綜上所述，母親們可以放心，乳母用藥，除少數藥物有禁忌外，一般對嬰兒都是安全無害的。

 

22．在什麽情況下不能用母乳喂養　　

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　　盡管母乳是嬰兒最理想的天然食品，但對一些有特殊情況的母親和嬰兒卻是不宜進行母乳喂養的。這裏主要是指母嬰各方患有某種疾病時，或在疾病的某一時期，考慮到母嬰的健康和安全，不能用母乳喂養。因此，作出選擇和決策前要權衡其利弊，不可簡單地采取凡是有病一概停止哺乳的做法。

 

　　母親方麵，若遇到以下情況中的一種，則不能進行哺乳：

 

　　(1)各種傳染病的急性傳染期，如母親正患各型急性肝炎或活動期肺結核。

　　(2)患有心血管疾病且合並嚴重功能障礙者，如母親為心髒病患者，心功能在3、4級或伴心力衰竭者；或母親是嚴重腎功能不全患者；或為高血壓、糖尿病伴有重要器官的功能損害的患者。但上述疾病若未並發重要髒器功能損害時，仍可母乳喂養。

　　(3)母親為精神病、先天代謝性疾病患者。

　　(4)母親患病需用有害於嬰兒的藥物治療時，如抗癌藥等，也不宜母乳喂養。

　　(5)母親孕期或產後有嚴重並發症需進行搶救時，應暫停或延遲哺乳。可在病情允許情況下，由醫護人員幫助擠奶，以保持泌乳，待母親病愈後再給嬰兒哺乳。

 

　　嬰兒方麵，有部分嬰兒，如某些先天性畸形的新生兒(唇、齶裂)或早產兒吸吮困難者，可暫不進行母乳喂養，而用擠出的母乳以胃管、滴管或小勺進行喂養。隻有確診為先天性代謝性疾病的患兒(如苯丙酮尿症、楓糖血症和半乳糖血症)，才不宜進行母乳或其它乳類的喂養，而必須在醫生指導下選擇乳類以外的適宜營養品。

 

23．嬰兒的服裝製作有哪些衛生要求　　

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初生的寶寶處在快速生長發育期，活潑好動是突出特點，因此，要求嬰兒服裝寬鬆、舒適、身體不受約束、穿脫方便為宜。服裝被稱為人體第二層皮膚，對人體髒器和皮膚都起到重要的保護作用。新生兒皮膚角化層薄，易受外力損傷，因此，為新生兒選擇的麵料，應是柔軟、吸水性好、白色或淡色的純棉麵料或棉製品，不宜用深色的尼龍等化纖麵料，以防刺激皮膚而發生過敏反應或瘙癢。在服裝的做工上，注意邊角、接縫要平展，無硬棱，以免磨損皮膚。否則寶寶的皮膚破損，一旦繼發感染後，會釀成大禍，引起敗血症。　

此外，嬰兒服裝存放時不宜接觸樟腦球、滅蟲藥等，尤其嬰兒的內衣褲、尿布等更應避免，以防經皮膚吸收而中毒。　

 

24．嬰兒穿什麽樣式的服裝好　　

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服裝樣式應按小兒不同月齡、性別和季節特點，選擇不同樣式。由於嬰兒生長發育迅速和好動，所穿服裝不應束縛其活動，不得有礙自由呼吸、血液循環和消化，不應對皮膚有刺激和損害，不能應用腰帶，以防約束胸腹部。因此新生兒服裝樣式要簡單、寬鬆，易穿、脫。上衣最好是無領小和服，掩襟略寬過中線，大襟在腋前線處係布帶，以便腹部保暖好。後襟較前襟要短l／3，以免尿便汙染和浸濕；這種上衣適於新生兒和2-3個月嬰兒。新生兒下身可穿連腳褲套，用鬆緊搭扣與上衣相聯。一方麵可防止鬆緊腰帶對胸腹部的束縛，也便於更換尿布，還對下肢有較好的保暖作用，可避免換尿布時下肢受涼。

 

25．新生兒穿睡袍(袋)有什麽好處　　

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寶寶穿睡袍(袋)的優點，首先是能讓寶寶從傳統蠟燭包的捆綁中解脫出來，有一個舒適、寬鬆的空間任其四肢自由活動，不受約束，而且嬰兒蹬脫不開，不會受涼。若給睡袍設計一個可開合的袖口，這樣在嬰兒清醒時，上肢可從打開的袖口伸出，自由擺動，嬰兒看著能自由活動的雙手很是開心，手指還可觸摸身邊物體，給觸覺以充分刺激，大大有利於智力開發。寶寶睡眠時，可將上肢收回到睡袍裏，關緊袖口使睡袍確實起到保暖作用。總之，睡袍(袋)簡便、易做，好處多，不僅具有“蠟燭包”保暖的優點，還能克服其最大缺點和不足。睡袍(袋)不僅對新生兒適用，也適宜較大的嬰幼兒夜間睡眠時使用，避免蹬脫蓋被受涼而引起感冒、氣管炎、肺炎等。父母也不必操心替孩子蓋被，便能保證自己充分睡眠和休息。　

根據不同季節可製作單、夾、棉等不同薄厚的睡袍(袋)。