一朝分娩-新生兒期(出生1-28天)[ 生理特點 ]

11．新生兒的皮膚為什麽會發黃　　

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在正常的新生兒中常會出現這樣的現象，即有些新生兒在生後2-3天開始出現皮膚和鞏膜(白眼珠)發黃，有時會逐日加深，以生後4-6天最為明顯，而後逐漸減輕，一般在生後7-10天內自然消退。這種正常新生兒所出現的黃染比較有限，以頭麵部為明顯，黃染的程度不重，精神和吃奶都好，體溫正常，大便不發白，小便不黃染尿布，新生兒這一短暫黃染現象叫作“新生兒期生理性黃疸”。這種黃疸出現是正常現象，不會影響新生兒的健康。那麽，新生兒為什麽會出現黃疸呢？　

這是由於剛出生的新生兒體內的紅細胞數量比成人相對較多，而在新生兒時期紅細胞的壽命短，體內紅細胞的破壞就比較多。這些被破壞的紅細胞經過一係列的轉變，最後變為膽紅素，它就是使新生兒皮膚發黃的“染料”。與此同時，新生兒肝髒功能不健全，處理膽紅素的能力比較低，不能立即將大量的膽紅素消除，致使膽紅素在血液內聚積，出現皮膚黃染，形成“新生兒期生理性黃疸”。　

在新生兒出現黃疸時期，父母應多注意黃疸的變化。如果黃疸出現得早，出生後24小時內出現，並且黃疸進展加快，或皮膚黃染嚴重，呈橙黃色，尿液黃染尿布，或出現精神不好，不愛吃奶，哭聲無力時，父母要提高警惕，應馬上送新生兒到醫院去診治。

 

12．新生兒“螳螂嘴”、“馬牙”是怎麽回事　　

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每個新生兒在口腔的兩側頰部都各有一個較厚的脂肪墊隆起。因個體差異，有的新生兒更為明顯，民間俗稱“螳螂嘴”。舊習俗認為“螳螂嘴”妨礙新生兒吃奶，要把它割掉。實際上這種做法是非常不科學的。應該知道，新生兒頰部的脂肪墊是每一個正常的新生兒所具有的，它不僅不會妨礙新生兒吸奶，反而有助於新生兒的吸吮作用，屬於新生兒的正常生理現象。　

此外，在新生兒的牙路上，有時會看到一些淡黃色凸起的米粒大小顆粒，俗稱“馬牙”。“馬牙”的出現也不是異常現象，它的產生是由於粘液腺管阻塞、上皮細胞堆積而形成的，屬於正常生理現象，一般幾個星期以後就會自行消失。同樣，“馬牙”的存在也不會妨礙吃奶，更不會影響日後乳牙的萌出。　

因此，新生兒的“螳螂嘴”、“馬牙”千萬不能用針挑刀割或用粗布擦拭。因為在新生兒時期，唾液腺的功能尚未發育成熟，口腔粘膜極為柔嫩，比較幹燥，易受破損，加之口腔粘膜血管豐富，所以細菌極易由損傷的粘膜處侵入，發生感染。輕者局部出血或發生口腔炎，重者可引起敗血症，危及新生兒的生命，其後果是極其嚴重的。

 

13．為什麽有的新生女嬰陰道會流血　　

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有的女嬰在生後5-7天時會出現陰道流血，流血量很少，一般可見少量的血性分泌物，常常持續1-2天，個別新生女嬰可長達3-5天，爾後自然消失。這種新生女嬰陰道流血的現象有點類似於月經的流血，故稱這一現象為“假月經”。它是新生女嬰的特殊生理現象之一，並非病態。那麽，為什麽會出現這種現象呢？　

發生這種現象的原因是由於新生女嬰在出生前體內有一定數量的雌激素，這些雌激素大部分是由母體經胎盤傳給胎兒的，另一部分則是由胎兒自身分泌的。胎兒在子宮內，因受雌激素的影響，生殖道的細胞增殖、充血。降生後，新生女嬰體內雌激素的大部分來源突然中斷，雌激素的水平急劇下降，到生後5-7天時已降至極低水平，使生殖道原來增殖、充血的細胞脫落，於是便出現陰道流血的現象。　

父母了解了新生女嬰陰道流血是一短暫的生理現象後，遇到這種情況就不會驚慌失措。父母主要應注意觀察流血量的多少，如果陰道流血不多，一般不需要特殊治療，隻要加強護理，勤換尿布，尿、便後用潔淨的毛巾和小盆清洗外陰即可。此時注意不宜將新生女嬰放在浴盆中洗澡，以保證局部的清潔衛生，防止感染。

 

14．新生兒乳房腫大正常嗎　　

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新生兒出生後3-5天時，不論男女，有時都可能出現乳房腫大，如同蠶豆或杏核大小，有時還可看到流出少量乳汁樣的淡黃色液體。這些現象常使年輕的父母迷惑不解，深感不安。其實，新生兒出現乳房腫大及泌乳的現象是正常的，父母不必擔心。　

新生兒乳房腫大及泌乳的原因是由於在出生前胎兒通過胎盤得到母體給予的相應激素所造成的。如從母體中得到的黃體酮，能刺激新生兒乳房增大充盈；泌乳素可促進新生兒乳房泌乳。新生兒乳房腫大及泌乳都是暫時的生理現象，2-3周後就會自然消失，極少數要延續1個月以上。　

但是，有些人由於舊風俗習慣的影響，認為新生兒要擠壓奶頭，特別是女娃娃，如果不擠壓奶頭，日後就是瞎奶頭，將來不能喂奶。這是一種極為錯誤、沒有任何科學根據的陋習。相反，擠壓奶頭，有可能破壞乳腺功能或造成乳頭的扭曲。同時，擠壓新生兒奶頭還是一種非常危險的做法。局部的擠壓，很容易引起皮膚的破損，除了給新生兒帶來不必要的痛苦外，還可使皮膚表麵的細菌乘虛而入，造成新生兒乳房紅腫熱痛，發生乳腺炎。而新生兒的抵抗力比較差，很有可能引起病菌在全身的擴散，出現敗血症，危及新生兒的生命。　

新生兒乳房腫大是新生兒時期特有的生理現象，父母不必進行任何處理，尤其是千萬不要熱敷、按摩、擠壓，隨著時間的推移，新生兒腫大的乳房會自行消失。　

 

15．新生兒的體重為什麽會暫時下降　　

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如果注意觀察新生兒的體重，你就會發現這樣一個現象：新生兒在出生後的頭幾天裏，體重不但沒有增長，相反會比出生時的體重有所下降。新生兒出現的這種暫時的體重下降是正常的現象。　

新生兒體重暫時下降的原因是由於他在出生後最初的幾天裏睡得多，哺喂少，再加上大便、小便的排泄以及呼吸、皮膚出汗，會丟失較多的水分，這樣便出現了體重下降。在正常情況下，體重下降的程度不會超過出生體重的9%，也就是說，如果新生兒的出生體重是3000克，暫時性的體重下降不會超過270克。如果父母注意在新生兒出生後及時哺乳並給予合理的護理，可以減少體重下降的程度。　

一般新生兒體重下降在出生後3-4天達到最低點，以後逐漸回升。在出生後第7-10天體重應恢複到出生時的重量，以後以每日25-30克的遞增速度不斷增長，到滿月時體重至少比出生時增長500克，高的可達600-800克。　

如果發現新生兒體重下降的範圍超出正常標準，或者體重恢複正常的時間延遲，父母需要仔細找找原因。如看看喂養是否合理？哺乳量夠不夠？是否按需哺乳？如果是新生兒吃奶不好或患有其它疾病，應及時到醫院診治。

　

16．新生兒的睾丸未下降是怎麽回事　　

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正常男孩出生後，在陰囊左右兩側，都可摸到1個像花生米大小的包塊，這就是睾丸，一共有兩個。可是有的男孩在出生後陰囊裏沒有或隻有1個睾丸，這是怎麽回事呢？　

原來，在胎兒時期睾丸的位置是在腹腔的後側，隨著胎兒發育，兩側睾丸慢慢下降，在胎兒出生前已降入陰囊。在下降的過程中，如果某些因素阻礙了睾丸下降，而導致男嬰出生後陰囊裏沒有或隻有1個睾丸，醫學上叫做隱睾。　

父母對患有隱睾的嬰兒，不能掉以輕心，但也不必過於焦急，要密切觀察，定期到醫院檢查。因為絕大多數的隱睾在1歲以內睾丸仍可自然下降到陰囊內。多數患隱睾的男嬰，睾丸停滯在腹股溝的部位，隻有少數患兒，睾丸停留在腹腔的後側。由於腹腔內溫度較高，影響睾丸的正常發育(34-35℃為適宜溫度)，睾丸長時間處於高溫環境會喪失生殖能力。因此，若到l歲時睾丸仍未下降，應及時去醫院診治，便於醫生選擇最佳的手術時間。