10月懷胎-胎兒期

1．什麽是圍產期　　

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圍產期在我國是指懷孕滿28周(胎兒體重達到或超過1l60克)至產後7整天的這段時期。劃分方法略微有所不同。　

這段時期對孕婦和胎兒來說是最危險的時期，很多孕婦可能出現某些並發症，威脅著自身及胎兒的安全，影響胎兒的健康成長和發育。如果早期發現，及時治療，一般可以安全度過這一時期。　

現在我國有比較完善的圍產保健網，從母親懷孕到胎兒出生後，直至孩子長大，全部按社區化管理，有嚴密的監測保健措施，使很多胎兒擺脫了死亡的威脅。希望即將做母親的孕婦，與各地區保健部門的醫生密切配合，如果打算在某醫院分娩，就要堅持在這個醫院進行係統的產前檢查，做好自我監測，這樣，一個聰明、健康、美麗的寶寶才能得到保證。孩子出生後把圍產保健手冊交到居住地段的保健科或鄉鎮衛生院，將會有產後保健醫生為你服務，直到孩子長大。

 

2．怎祥計算寶寶的出生日期　　

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妊娠期一般為280天左右，也就是9個月零1周。　

計算寶寶的出生日期有一個公式為：月份+9(或-3)，日期+7。　

例：末次月經來潮日期是1994年4月2日。預產期為：4月＋9月＝13月，即次年的1月；2日＋7日＝9日。預產期為1995年1月9日。　

如果月經不準確，則可以根據胎動開始出現的時間計算。第一胎孕婦出現初次胎動的時間大約是18-20周，預產期可能在20-22周後。還可以根據超聲波對胎兒的測量或量子宮底高度等。利用這些方法在孕末期綜合起來分析，就知道寶寶何時出生。

 

3．為什麽會自然流產　　

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胎兒在子宮內尚未發育到能存活的時期，妊娠就終止了，叫自然流產。妊娠在12周內終止者叫早期流產；在12-28周內終止者叫晚期流產。早期流產比晚期流產發生率高。　

引起流產的因素很多。　

(1)胎兒和胎盤因素：如果發育異常，可能出現有胎囊而無胚胎，或胎兒生長發育障礙，則大多在懷孕早期就流產，保胎沒有什麽意義。　

(2)母體因素：因急、慢性傳染病而導致先兆流產者，最好不保胎，因胎兒的質量不很好，待母體所患疾病痊愈後再懷孕更為合適。如果母體生殖器官有某些疾病而不易懷孕時，此次懷孕後出現先兆流產，隻要胎兒發育正常就應盡量保胎，直至分娩。　

(3)外來因素：如因過勞、外傷、精神刺激、性交等因素導致先兆流產，而胎兒發育正常者，應盡量保胎。如果是接觸有害物質，造成慢性中毒而引起先兆流產，因胎兒中毒已造成了不良後果，一般不易保住胎，也不應該繼續保胎。　

先兆流產是否需要保胎，要根據不同情況進行具體分析，然後再作出決定，這樣比較客觀全麵和切實可行。

 

4．可以對胎兒進行哪些方麵的胎教　　

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對胎兒進行胎教的方法很多，通常采用如下方法：　

(1)給胎兒聽輕鬆、柔和、悅耳的音樂，注意音量不可過大，節奏不可過快。　

(2)與胎兒“對話”，教些簡單的語言，可以描述一些聲音、光和美的語言，或做簡單的算術題。　

(3)輕輕拍打、撫摸胎兒，促進知覺的發育，使其對觸摸產生反應。　

(4)輕輕呼喚他的名字。如果在懷孕6個月就起好名字，經常呼喚，孩子出生後對名字的反應會早一些出現。　

值得提醒的是，胎教不是孕婦一個人的事，還需要丈夫及家人的關心幫助。那麽丈夫要做些什麽呢？　

首先應幫助妻子穩定情緒，注意自己的言語，不能和妻子吵架，多關心體貼妻子。此外胎兒愛聽爸爸的聲音，胎兒的聽覺更容易接收低頻聲音，丈夫最好能每天定時，特別是睡覺前和妻子一起給胎兒撫摸、對話、唱歌、呼喚他的名字，以盡母育父愛的義務。

 

5．孕婦應該怎樣補鈣　　

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孕婦在整個懷孕期間需要40克鈣，其中絕大部分是在懷孕後3個月內積聚的。這3個月內每天需要補鈣1.2克。牛奶中鈣的含量豐富，1公斤牛奶中含鈣1.2克。發達國家中人們以牛奶為主食，孕婦基本不缺鈣。我國婦女如每天能吃250一500克牛奶，攝入的鈣量是不足的，但孕婦骨髓中有足夠的鈣貯存，很容易從骨髓中動員出來，同時孕婦對鈣的吸收是增強的，因此，一般懷第一胎的孕婦並不缺鈣，新生兒也不會缺鈣。在孕晚期，有些孕婦出現下肢抽筋，補充鈣可使症狀消失，一般補鈣的途徑可從以下3方麵著手。　

(1)每天早、晚喝牛奶各250克，可補鈣約600毫克。　

(2)多吃含鈣豐富的食物，如骨頭湯、魚、蝦等。　

(3)補充鈣劑，最好是可吸收的鈣劑。　

如果以上(1)、(2)補充足夠，基本不需要補充鈣劑；不愛喝牛奶的孕婦，可以每天補充600毫克容易吸收的鈣劑。　

 

6．孕期用藥對胎兒有哪些影響　　

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孕期的合理用藥愈來愈受到重視。一般來說，生長快速的器官最易受藥物的影響。藥物的作用、劑量大小、通過胎盤的能力都會對胎兒造成不同程度的先天性損害，重者可致胎兒畸形、流產或死胎，給個人、家庭及社會帶來精神和經濟負擔。　

孕婦用藥原則：　

(1)月經過期就要警惕有懷孕的可能，此時如有不適，用藥時便需考慮妊娠的因素。　

(2)孕期患病如需藥物治療，要在醫生指導下選擇對胎兒無影響或影響小的藥物，無論是中藥還是西藥，都要在醫生指導下服用。　

(3)病情嚴重，不治療自身難保，此時用藥以保證母體安全為主，孕早、中期可待病情穩定後終止妊娠，孕晚期則聽其自然，因妊娠晚期，藥物對胎兒的影響小一些。　

 

7．胎兒在媽媽肚子裏呆的時間越長越好嗎　　

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胎兒在媽媽肚子裏應該呆280天左右，此時出生的嬰兒是成熟嬰兒，皮膚呈白色微帶粉紅色，表麵有一層白色的脂肪，胸部發育良好。如果超過預產期2周以上仍未分娩稱為過期妊娠。這時的胎兒在子宮內就不能再得到足夠的養分了，因為胎盤的功能開始老化(到目前為止，胎盤為什麽老化的原因尚不太清楚)。這種胎兒出生後就像小老頭一樣，脂肪少，分娩時也容易造成難產或胎兒宮內缺氧。要避免這種情況的發生，最主要是定期進行產前檢查，在醫生密切監護下引產。也有些孕婦超過預產期2周以上，經醫生檢查後，無過期妊娠的表現，很可能月經記得不準或月經不規律，或碰巧排卵和懷孕時間錯後，所以醫生會詳細詢問月經史，是否在停經6周就開始有早孕反應，初次胎動時間是否在停經18-20周等，以幫助孕婦及醫生正確判斷。　

總之，胎兒在媽媽肚子裏如果呆了280天以上，一定要到醫院去檢查，不能在家坐等，“瓜熟蒂落”的舊觀念是不可取的。

 

8．什麽時候該去醫院待產　　

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臨近預產期，對孕婦來講，已到了負擔最重的時期，但總要再努力堅持一段時間，很快就會度過難關。此時孕婦應當具有信心，心情愉快，丈夫應給妻子充分的關心和愛護，周圍的人和醫務人員也必須給予一定的幫助和指導，使之順利分娩。什麽時候該去醫院待產呢？有如下症狀就應作準備了：　

(1)宮縮腹痛：如果子宮一陣陣發硬，並感到疼痛或腰酸，表示分娩快要開始了。這種宮縮腹痛開始時往往不規律，持續時間很短，10分鍾甚至半小時1次。此時不要緊張，不必馬上到醫院，因為這種宮縮有的人持續1-2小時，有的人也可能要2-3天，有的人夜裏腹痛，天一亮又不疼了。在此期間要吃好、休息好，保存體力。宮縮一旦頻繁劇烈有規律，大約每10分鍾左右一陣，子宮又發硬，估計是要臨產了，應到醫院待產。　

(2)見紅：陰道流出少量血性分泌物，初產婦可能在24小時要正式臨產。陰道出血量多，鮮紅，比月經還多，應馬上去醫院。　

(3)破水：突然陰道流出像尿一樣多的水，帶點腥味，不能自己控製，這是破水。此時無論是否有宮縮都要及時去醫院，在路上應平臥，因羊水流出時可能臍帶會隨之脫出，臍帶繞頸可導致胎兒死亡。　

從臨產到分娩，初產婦要經曆幾個小時到十幾個小時，經產婦要短一些，因此初產婦夜間臨產不必像經產婦那樣急於去醫院，但也不要延誤。　

 

9．產道分娩對胎兒有好處嗎　　

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產道分娩對胎兒是否有好處，不是絕對的，應當與剖宮產分娩進行比較來看。　

如果臨產期產婦無剖宮產手術特征，因不能忍受分娩的疼痛，要求剖宮產，對胎兒來講，此時娩出過快，沒有經過產道充分擠壓，出生後肺內殘存液體較多，可形成“濕肺”。“濕肺”雖然能在2-4天內自愈，但如果並發感染，可發生新生兒肺炎。相反，陰道分娩的胎兒經過產道充分擠壓，肺內殘存液體很少，上述情況較少出現。　

 

10．怎祥才能保證有足夠的乳汁哺喂嬰兒　　

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乳汁的多少與它的產生和排出有關。乳汁的產生是通過泌乳反射來完成的。在腦底部的腦下垂體前葉分泌一種泌乳素，可使乳房的腺體細胞分泌乳汁。嬰兒的吸吮刺激乳頭的神經末梢，這個刺激傳到腦下垂體的前葉，產生泌乳素，再經過血液輸送到乳房，使乳腺細胞分泌乳汁。吸吮的次數越多，乳房排空得越好，分泌的乳汁就越多。相反，如果不吸吮乳頭，乳房就會停止泌乳。所以說乳房是一個勤奮的供需器官，需要得越多，供給得就越多。　

產後為了有足夠的乳汁，還需要做到如下幾點：　

(1)母親要有自信心，精神愉快，放鬆，不急躁。　

(2)按科學的道理哺喂，在產後及早開奶，按嬰兒的需要隨時喂奶，喂奶姿勢要正確。　

(3)母親在喂奶期間應保證足夠的營養和合理平衡的膳食，不挑食，不偏食，多喝湯水等；按孩子的生活規律，盡快與之同步，孩子睡，媽媽也睡，孩子醒了，就作好喂奶的護理，盡量保證休息好。在喂奶過程中，媽媽難免受到環境、情緒的影響，有時奶量會減少，這叫“暫時母乳不足”。隻要堅持母乳喂養，讓孩子勤吸吮，很快奶水又會多起來的。