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做過結腸鏡的電腦斷層掃描檢查了(多圖)

(2010-02-05 07:52:35) 下一個



(請點擊)

看來,加拿大的社會主義不如美國的共產主義了---

http://web.wenxuecity.com/BBSView.php?SubID=cqrs&MsgID=48305

江上一郎2010-02-04 20:06:51




蒙特利爾聖心醫院
 


今天我在蒙特利爾聖心醫院做了一個CT-colonography (CT=Computed Tomographic)。翻譯為:結腸鏡的電腦斷層掃描檢查(俗稱“虛擬結腸鏡”)。這是家庭醫生在給我年度體檢中增加的一個項目,其費用完全包括在政府的醫療保險項目之中(俗稱“太陽卡”),全民醫保,這是加拿大“社會主義”化的一個體現吧~~~


幸好我的家庭醫生奧·勒梅博士幫我選擇了走“社會主義”的道路。。。






這種結腸鏡檢查,用的是一種全新的無創性成像方法。結合了計算機技術迅速呈現的CT掃描圖像,使用傳統的工作站和圖像動態來顯示,由放射科醫生進行的結腸虛擬檢測,模擬了纖維內窺鏡的方式來查看結腸。這種方法以其無創性而很有發展前途,但是目前還沒有廣泛推廣,並不是所有大醫院都有此類檢查的,我去的這一家也僅有三年的曆史。。。



檢查歸來後得到許多朋友的關心問候,誠摯向大家致謝了!

估計朋友們早有過此經曆,估計有醫生也早已向大家建議做一下結腸鏡檢查,在這兒我就多寫上幾句,給需要了解這方麵情況的朋友,或是象我一樣事先很緊張的類型-----
增加些知識和信心,放鬆一下緊張的情緒~~


曾寫的有關鏈接:《有做過虛擬結腸鏡檢查的嗎?》

點擊:http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201002&postID=3323


 

 

 


我在加拿大這邊做的是CT-結腸鏡(又名虛擬結腸鏡),人躺上活動台,插入一個食指大小的管子後注入三磅氣體,有點兒脹氣的感覺,然後根據不同體位翻來覆去,三次送人入SCANNER機子拍一些片子,大量片子--1200張 )),15分鍾能搞定,然後清醒地走人,吃東西開車上班,均不受影響。

不過如果發現有問題(息肉等)是沒法當場解決的。這個是“社會主義”的缺點。。。




江上一郎先生在美國做的標準的結腸鏡,即纖維內窺鏡(同做胃鏡相似)是不是這樣?

據說“共產主義”---就是“轉身就看到彩色圖片”的~~~

但是那黑色管子有一米多長,七拐八繞的,必須全部通進體內吧,這一點讓人感到緊張。(聽國內親戚介紹後,對此類檢查總是心有餘悸。。。)

既然檢查時間長,在西方自然用的是無痛法,要打麻藥的,雖不會感到痛苦,但完事後比較迷糊肯定不能立即開車及做決定。這個是缺點。另一缺點是長驅直入後總有12%的地方無法達到,還有一個小小的風險係數(腸穿孔)和一個非常小的死亡率。 

可以當場取樣,同時作小手術切除息肉等,這個是優點。



另附:

為了準備進入這“社會主義”階段,我餓了幾乎48小時~

所以會永遠記得2月3日那頓晚餐的菜譜:椒鹽大排(外脆裏嫩~)·毛豆子素雞香菇炒素·清炒菠菜·油麵筋塞肉黃豆芽湯!

嗚呼,正處在餓著肚子等待檢查最艱難的時候,隻能流口水地看著,咽口水地聞著,最後公白發了善心,給我一小碗黃豆芽清湯,真好喝啊。。。



那麽如何做腸道準備?

這方麵“共產主義”和“社會主義”倒是大同小異,腸道越幹淨,結論越準,所以準備工作決不能疏忽。。。。

以標準的結腸鏡術前準備為例吧:良好的腸道清潔準備是取得滿意的結腸鏡檢查結果的關鍵之一。一般要求檢查前3天進食流質或少渣半流質飲食,檢查當天上午空腹(上午接受檢查者)。檢查前一天晚上服用瀉劑並大量飲水以達到徹底的導瀉作用,使腸道糞質排除幹淨以免影響觀察和操作,甚至堵塞鏡頭而無法繼續檢查。部分特殊病例尚需在檢查前3天開始配合使用通便藥或於檢查前配合清潔灌腸以保證腸道的清潔度。>

檢查過程中醫生會通過結腸鏡向腸腔內注入一定量的氣體以利於觀察(檢查結束前會盡量將注入的氣體吸出),加之結腸鏡在腸內“七拐八彎”的往上爬行,被檢查者可能有程度不同的脹痛或牽拉痛的感覺,尤其是結腸鏡經過腸道轉彎部位時。被檢查者如能鎮定地按醫務人員的吩咐積極配合,大多是可以耐受並完成結腸檢查的。對於過分緊張或高度腸痙攣的被檢查者可適當使用一些鎮靜或解痙的藥物以起到鎮靜或解痙作用。對於有必要的患者,尚可適當使用鎮痛劑。對不能配合的小兒則需在麻醉下小心進行檢查。

請看新朋友素不相識寫的詳細過程,非常精彩,

南山鬆朋友(南山鬆的博客)誠意推薦----:


http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201001&postID=35242




歡迎各位提問,討論“社會主義”和“共產主義”的優缺點,我一定認真思考解答,哈哈~~~~



(2010.02.04.晚間)

據五味七色說:

報告杜馬,這個社會主義還有更大的缺點:一是發現息肉不能當時切除,而大多數人多多少少會有息肉。如果看片子發現息肉咋辦?還不是又要。。。

二是個很嚴重的問題,用CT,X-ray 又拍那末多,吃線太多,已經有報道,會曾加癌症的機會。。。凡事有利必有弊。。。嗬嗬


老道也說:

常規colonoscopy能同時取活檢,對小的息肉來講這同時可以是治療。你提到的那種CT-結腸鏡的主要缺陷就是不能取活檢,那如果CT下看到有可以的腫物/息肉,下一步怎麽辦?沒拿到病理報告是無法安排手術的。那下一步就隻能做常規結腸鏡取活檢,這樣的話這個CT-結腸鏡就白做了,病人還要吃二遍苦受二茬罪。

再有常規結腸鏡更加敏感準確,因為腫物/息肉不光是占位病變,常規結腸鏡還可以看到腫物表麵粘膜顏色的不同和腸道粘膜結構延續性的變化。這些都是CT-結腸鏡無法做到的。

僅據我所知,CT-結腸鏡現在在美國很少見,還遠遠不是常規檢查。如果是我的話,我是不會選擇CT-結腸鏡的,要做就做常規結腸鏡,做能看得見摸得著的那種。

(俺不就是怕那根長長的管子嘛!---杜馬)

還有小謀同學的留言非常科學,


對這個命題有些疑問. 這個"社會主義"和"共產主義"是如何定義的?

 
來源: 小謀10-02-05 18:46:56
 
     

回答: 看來還是社會主義好--兼答江上一郎(多圖)DUMARTINI2010-02-05 11:22:28

不從臨床醫學的角度分析, 但從付費方麵看:加拿大是全民醫保,檢查費用政府承擔了.這是社會主義還是共產主義呢? 美國是有限度的醫保, 不知道樓主是否是美國的居民而且是否過了65,這樣可以享受政府醫保,否則就需要病人的個人醫保承擔費用,多數為managed care.這又算是哪種主義呢? 撇開玄糊的名詞, 單從醫療成本效益核算的角度看, 常規結腸鏡檢查費用低而收效大(如確診率高,副作用小,所查項目具體全麵等), 不論是從managed care的角度還是國家財政考慮, 常規的結腸鏡檢查應該是首選. 唯一可以探討的是, 當病人做常規結腸鏡檢查前後是否要休息一兩天, 這一兩天的時間轉換成病人正常工作情況下所創造的經濟效益是否大於采用使用CT結腸鏡的費用. 也就是說, 這一兩天的財富損失加上常規結腸鏡的費用是否和使用CT結腸鏡的費用持平或大於.
公式如下:
差額=(常規結腸鏡的費用 + 1或2天的經濟損失) - CT結腸鏡的費用
如果差額 > 0, 選擇CT結腸鏡;
如果差額 =< 0,選擇常規結腸鏡.

如果再分析得細一些就要把一些臨床效應考慮進去. 總之, 這是個不錯的論文題目.
 

杜馬說:真不好意思,我是隨便接江上的留言而寫,沒多研究社會主義和共產主義的命題定義。拜托,請理解!


剛剛找到一個資料:

Like conventional colonoscopy, virtual colonoscopy allows for the evaluation of the entire surface of the colon for polyps and cancers. So far, virtual colonoscopy has shown promise in detecting 75 to 100 percent of polyps and cancers of the colon and rectum that are 10 mm in diameter or wider (1, 3, 25-31). In addition, a recent study showed that among potential patients considering colon cancer screening, 60.2 percent favored the idea of virtual colonoscopy, 25.7 percent preferred the idea of conventional colonoscopy, and 14.1 percent had no preference (32). However, in this same study, physicians generally favored conventional colonoscopy because it allowed direct visualization of the mucous membrane of the colon and rectum with the opportunity to excise and biopsy suspicious lesions.

 


  • 嗬嗬 -DUMARTINI- ♀ 給 DUMARTINI 發送悄悄話 DUMARTINI 的個人博客首頁 (62 bytes) (12 reads) 2/5/10 
• 哦五七mm,息肉每個人都有嗎? -DUMARTINI- ♀ 給 DUMARTINI 發送悄悄話 DUMARTINI 的個人博客首頁 (763 bytes) (10 reads) 2/5/10 
• 我的醫生說,息肉對很多人是很容易長的。尤其40歲以上的,不過如果摘 -五味七色- ♀ 給 五味七色 發送悄悄話 五味七色 的個人博客首頁 (181 bytes) (12 reads) 2/5/10 
• 對有問題的應該是這樣。。。 -DUMARTINI- ♀ 給 DUMARTINI 發送悄悄話 DUMARTINI 的個人博客首頁 (74 bytes) (8 reads) 2/5/10 
• 我想是各有利弊吧。 -糧油- ♀ 給 糧油 發送悄悄話 糧油 的個人博客首頁 (404 bytes) (10 reads) 2/5/10 
• 看來做腸鏡人的技術水品很重要啊 -DUMARTINI- ♀ 給 DUMARTINI 發送悄悄話 DUMARTINI 的個人博客首頁 (57 bytes) (6 reads) 2/5/10 
• 關於CT:單純CT後體內並沒有放射線存留,剛才從健康壇看來的 -DUMARTINI- ♀ 給 DUMARTINI 發送悄悄話 DUMARTINI 的個人博客首頁 (0 bytes) (2 reads) 2/5/10 
• 硬件好不算好(就像國內那樣)報告慢說過了-你們有色斑住嗎?有龍斑? -江上一郎- ♂ 給 江上一郎 發送悄悄話 江上一郎 的個人博客首頁 (30 bytes) (15 reads) 2/5/10 
• 沒有沒有都沒有,毫無人情味太可惜了 -DUMARTINI- ♀ 給 DUMARTINI 發送悄悄話 DUMARTINI 的個人博客首頁 (0 bytes) (2 reads) 2/5/10 
• 回複:沒有沒有都沒有,毫無人情味太可惜了 -DUMARTINI- ♀ 給 DUMARTINI 發送悄悄話 DUMARTINI 的個人博客首頁 (40 bytes) (14 reads) 2/5/10 
• 沒關係沒關係--反正“加拿大是美國一個省”:)) -江上一郎- ♂ 給 江上一郎 發送悄悄話 江上一郎 的個人博客首頁 (53 bytes) (15 reads) 2/5/10 
• 我還不知道呢,五七mm呢? -DUMARTINI- ♀ 給 DUMARTINI 發送悄悄話 DUMARTINI 的個人博客首頁 (0 bytes) (1 reads) 2/5/10 
• 堅決反對稱“色斑竹”,俺是57斑竹。。。。 -五味七色- ♀ 給 五味七色 發送悄悄話 五味七色 的個人博客首頁 (0 bytes) (2 reads) 2/5/10 
• 俺也反對。。。此色非那色也~~ -DUMARTINI- ♀ 給 DUMARTINI 發送悄悄話 DUMARTINI 的個人博客首頁 (0 bytes) (1 reads) 2/5/10 
• 雖然不大懂,還是要恭喜杜馬,吉祥如意~~~~ -獨孤小鶩- ♀ 給 獨孤小鶩 發送悄悄話 獨孤小鶩 的個人博客首頁 (0 bytes) (2 reads) 2/5/10 
• 我還不知道結果呢,真希望啥也沒發現。 -DUMARTINI- ♀ 給 DUMARTINI 發送悄悄話 DUMARTINI 的個人博客首頁 (50 bytes) (3 reads) 2/5/10 
• 我在共產主義這兒做了兩次了,每次都有息肉。 -加州花坊- ♀ 給 加州花坊 發送悄悄話 加州花坊 的個人博客首頁 (154 bytes) (6 reads) 2/5/10 
• 是這樣啊!是不是可以認為息肉隻要發現都必須摘了? -DUMARTINI- ♀ 給 DUMARTINI 發送悄悄話 DUMARTINI 的個人博客首頁 (70 bytes) (4 reads) 2/5/10 


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評論
DUNARTINI 回複 悄悄話 回複飛飛~的評論:
嗯,小飛也多日沒見了~

你好嗎?
飛飛~ 回複 悄悄話 杜姐周末愉快,抱抱。
DUNARTINI 回複 悄悄話 回複搗亂mm的評論:
哇。幸虧過來補充一個資料~~看到搗亂mm了,

你不在體壇忙,到處轉啊?嗬嗬

也祝你周末開心!
搗亂mm 回複 悄悄話 抱抱杜馬姐姐~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~周末快樂~~~~
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複yue06的評論:
也想你月兒!

來找過你---想看真人獸那天,可是你們都走了)))
yue06 回複 悄悄話
好久沒在窩裏見杜馬姐姐了,想念~


祝一切都好:)
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複一片竹葉的評論:
竹葉稀客呀

讓你們家那口子也過來決定哪個更好吧?
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複素不相識的評論:
哈哈哈,你說的更油墨

謝謝你寫的博客,好多方麵提醒了我。

找到的資料,顧客更喜歡坐社會主義的床(60%),怕痛怕難受對吧。。

而技術人員更愛美國黑管子,他們工作更方便了

矛盾啊
一片竹葉 回複 悄悄話 問候杜姐姐!
素不相識 回複 悄悄話 啊~~那條共產主義的黑長管子可嚇S我了,幸好當時沒看見。下回再做一定要求社會主義的床!

謝謝杜馬MM二個“主義”檢查的對比介紹。
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複南山鬆的評論:
別客氣。

鬆兒推薦素不相識的文章很有用啊,比如說喝糖水,我第二天就灌了許多甜水下去,所以檢查之前並沒感覺虛弱(除了餓。)

要謝你~~~
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複石庫門的評論:
哈哈,聰明!
那麽看來發現息肉的還隻是一小部分哦!
希望我沒估計錯,能讓我逃過一次黑管子受刑。。。。
南山鬆 回複 悄悄話 好好學習了:)

謝謝杜姐的詳細介紹.
石庫門 回複 悄悄話 我做的是美國共產主義的。沒感覺——睡去了。醒來後不能開車,得有家人帶回去。如果一切正常,十年查一次。
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複xiaoxiqingqing的評論:
我寫錯日子了吧
應該是星期天?

天,你看的球賽可真多~~~

喜歡看現場嗎?那氣氛,太棒!
xiaoxiqingqing 回複 悄悄話 回複DUMARTINI的評論:
是啊, super bowl, 終於等到了. 我狗紐奧冷.

這是本賽季最後一場橄欖球比賽了, 看完這場要等到今年九月份:(
幸好還有NBA, NHL, 下個月的大學籃球季後賽和六月份的世界杯可看:)))
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複九月九的評論:
老九,我剛才在健康壇潛了一會,好像得那個病的還不少見呢(((象你這樣一早引起注意,肯定沒問題!!!

頭一回做之後每五年,甚至十年做一次都可以,因為這結腸的息肉發展成壞東西是很慢的,一早發現了,摘了息肉。然後五-十年後再查再發現再摘除就行了。。。
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複jerryus的評論:
好的好的我一定注意。。謝過潔妹子
哈哈其實沒事的
每年度的例行公事
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複xiaoxiqingqing的評論:
哈,小溪
我同你一起在敲鍵盤

明天要看橄欖球奪杯啊!你狗誰?

jerryus 回複 悄悄話 問好杜姐姐,保重身體啊。。。
xiaoxiqingqing 回複 悄悄話 杜姐,
在這兒再留句相同的話:

別擔心, 放鬆:)
周末愉快!
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複緩衝的評論:
褲子你同貓咪一樣嬌氣。不就是個盲腸嗎,嘿嘿。玩笑一下~

同情你,當時可能正發炎著,肚子痛著,怎麽都不好受的


什麽風把這麽多狼吹進來了
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複九月九的評論:
吃得苦,更能解決問題啊
我正在擔心,萬一醫生說我有問題,還得重新灌腸,就這個挺難受。。
照鏡子還好吧,必須打麻藥的說!
DUMARTINI 回複 悄悄話 回複blueVelvet的評論:
看精靈吹的~
哈 共產主義萬歲。
緩衝 回複 悄悄話 作那個CT可是真難受。俺爛尾手術前作過,雖才幾分鍾,簡直就要了命了。俺當時琢磨,上刑用這個,不怕不招。
九月九 回複 悄悄話 問杜馬姐姐好:)
希望是正常檢查,我現在基本上是每五年檢查腸子一次,因為我父親有直腸癌的曆史,所以我的家庭醫生就特別小心。但我們土狼屯的社會主義還沒有杜馬姐姐那裏的完善,要用鏡子,是要挨餓和受點痛苦的。
blueVelvet 回複 悄悄話 身體是革命的本錢,為早日實現共產主義,一定要保重身體
DUNARTINI 回複 悄悄話 回複小分隊員的評論:
一頂就一連串,亂來,真是亂來嗬~~~

難道又被公司檢查到了?
DUNARTINI 回複 悄悄話 回複喜歡豪宅的評論:
還不知道有沒有事。。等等
對,我們的朋友遍天下,

問好你壓傷的那個手指嗬
喜歡豪宅 回複 悄悄話 沒事就好沒事就好。。。杜MM在有不少朋友,嗬嗬
小分隊員 回複 悄悄話 杜姐沒事吧。祝好!
小分隊員 回複 悄悄話 沙發頂!(今天打漢字不容易也要頂!)
小分隊員 回複 悄悄話 沙發頂!(今天打漢字不容易也要頂!)
DUNARTINI 回複 悄悄話

關於CT:單純CT後體內並沒有放射線存留,剛才從健康壇看來的
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