病房入口處的溫馨布置
上周四(13/12)父親中午吃完午飯端著碗起身,突然站立不穩,碗裏的湯倒在了地毯上,被家人扶著躺到床上,右腳自己放不上去,需要別人幫忙才能放平。得悉此消息,我馬上趕到父親身邊,作了一些基本的檢查發現:他右邊輕度麵癱,伸舌偏斜,右手握力下降,血壓不高。根據我多年內科醫生的經驗,父親很可能是小中風,需要馬上就醫。我隨即幫助他約了他的家庭醫生,下午2:30就診。到診所需要走樓梯 ,我攙扶著他一步步走上去,發現他左腳沒問題,右腳上階梯不能一步到位,需要先提一下腳,然後再用力才能上得了台階,看起來明顯是右腳無力。
家庭醫生給他作了初步檢查,結論與我相仿。黃醫生馬上給他開了轉介信,囑我們立刻去博士山醫院急診。博士山醫院很近,不一會兒就到了。稍等片刻,有一位黑人醫務工作者,不知道是醫生還是護士,給他初診,測血壓沒有明顯異常,雙手握力已經差不多了,讓他在平地上慢走,也沒發現明顯異常。但他們覺得還是有必要留院觀察兩天的。
先給他作了腦部CT檢查,發現有小血栓及一處血管狹窄。華裔女醫生告訴我們:他現在沒有特別明顯的症狀,為避免出血,不適合大劑量靜脈點滴溶栓,考慮用口服藥溶栓。但中風病人有可能吞咽功能下降,不能給他喝水、吃食物,更不能吃藥。需要有檢查吞咽功能的專科醫生評估以後才能進食,而此時專科醫生已經下班,明天上午再上班。他們決定給父親插胃管,但一位西人護士連插三次都失敗了,造成父親不小的痛苦,他不願意再試。
接下來的小插曲差點讓事情變得更為複雜。那位華裔醫生過來告訴我們:剛才更高級別的醫生看了父親的CT片子,發現了更大塊的血栓,他們覺得有必要通過腹股溝靜脈,一條管子一直通到腦部,把血塊直接取出來。而博士山醫院目前還沒有水平做這個手術,需要把病人送到市中心的皇家醫院去做,他們正在幫助聯係救護車直送。我自己並不能做主,唯有默默祈禱上帝:賜給醫生們智慧,采取最有利於父親的治療措施!不久,這位華裔醫生又過來告訴我們:現在情況有變,他們決定還是讓父親留在這裏治療,因為考慮到父親那麽大年紀,這次的症狀又不嚴重,不值得去冒那個風險。對於我們來說,也是留在這裏更為方便。
後來他們把他轉入了9樓的急診病房(最高層),靠窗的位置,下麵就是博士山公園,看出去很美,但此時的父親恐怕是沒有心情看風景的。進入病房以後,就是常規的測血壓、體溫、血糖、心電圖等等,然後掛鹽水,要用的藥估計就從靜脈滴入了。當晚不讓吃喝,通宵掛鹽水,家屬及其他探訪的人晚上8點需要統統離開病房,不需要陪夜,有事就找值班護士。所幸當晚值班就有會講普通話的華裔護士,語言溝通沒有問題,她讓我放心回家。
次日早晨8點以後才允許探訪,我大概8:30左右過去,父親還在掛鹽水,晚上睡眠可想而知。父親的一套常規檢查已經做過,還抽血化驗了。他的鹽水會到下午3點多掛完,今天出院的可能性不大。不久來了一位護工,問他是否需要幫助洗澡,考慮掛著鹽水不太方便,被他婉言謝絕了。9點左右,測試吞咽功能的專科醫生來到父親床邊,從流質、半流質到固體的食物,分次小心翼翼給他喂食,同時觀察他的吞咽功能,最後的結論是:目前可以進食半流質,類似於我們的藕粉、稀果凍等。在他的床頭貼上了“切碎和濕潤的食物,調製成濃稠的液體:*用調羹吃食物和濃稠液體 *把藥片研碎調入液體”。她離開後直接去關照護理部,中午開始就有濃稠的水和果汁送過來,午餐和晚餐相仿,都是土豆泥、豌豆泥、胡蘿卜泥和肉末。下午1-3點不能探訪,是病人的午睡時間。下午3點多鹽水掛完。當晚父親睡眠不錯。
營養搭配均衡的晚餐
餐後甜點
第3天是周六,父親已經不需要掛鹽水了。本來可以出院的,但他還需要做一個語言功能的測試,因為是周末,那位專科醫生今天不上班,所以今天不會出院,明天根據情況再決定。醫院的夥食營養全麵,但父親的中國胃不太喜歡,所以晚餐我給他送了蛋肉泡飯。
第4天(16/12)是禮拜天,一早還不知道父親是否能夠出院。我留下了聯係方式,就像往常一樣去教會做禮拜,做禮拜時是關機的。等下午4點多鍾,我煮了水餃帶去給父親吃,被告知今天可以出院了。
值班醫生過來關照了出院後的一些注意事項,除了原先服用的治療糖尿病和高血壓的藥,又增加了降脂藥,阿司匹林和另外一種抗凝藥,還有保護胃粘膜的藥。醫生不但給了我們處方,還耐心地解釋了各種藥物的服用方法及可能出現的副作用。所有藥物不在醫院內配,而是去外麵任何一家藥店配。醫生還給了兩張進一步檢查的單子,一張是腦部核磁共振,要求兩周內去做,另一張是心髒B超和動態心電監測(Holter Monitor),要求2個月內去做。3個月後到醫院複診,之前會有通知寄到家裏提醒的。現在開始可以照常吃喝了。父親就這樣出院了,因為是公立醫院,住院費用全免,連食物都是免費的。醫院裏給了他一疊有關中風的資料,知道他不懂英文,還特意又拿來一張中文的資料。
父親沒有留下什麽後遺症,感謝所有醫務人員的及時救治!感謝上帝存留了他的性命,使他的正常生活基本不受影響!通過這次有驚無險的經曆,對他敲響了一次警鍾:從今往後,當更加注意身體健康,不要太疲勞,不要熬夜,不要提重物。重視飲食的營養平衡,少吃煎炸油膩的食物,少吃糖,多吃蔬菜和適量水果。不要為一些煩心事而焦慮,保持良好的心態,放鬆心情,放下一切重擔。相對於健康的身體,名和利算什麽?有多少人可以青史留名?
下麵的“五要領”送給所有老年朋友和他們的兒女們:
“五要領”遠離腦中風威脅
腦血管意外防不勝防,專家強調:平時預防是遠離中風威脅的唯一方法,日常生活的方方麵麵都要加以重視。主要有以下幾點:
第一,及時治療可能引起中風的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血症、肥胖病、頸椎病等。高血壓是發生中風最危險的因素,也是預防中風的一個中心環節,應有效地控製血壓,堅持長期服藥,並長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。
第二,重視中風的先兆征象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風發作,應及時到醫院診治。
第三,消除中風的誘發因素,如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預防,保持精神愉快,情緒穩定。提倡健康生活方式,規律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。
第四,飲食要有合理結構,以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆製品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每周至少吃三次魚,尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類,或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調節血液的狀態,使血液較不容易形成凝塊,進而防止腦梗塞。
第五,戶外活動(特別是老年人)應注意保暖。應在室內逐步適應環境溫度,調節室內空調溫度,不宜過高,避免從較高溫度的環境突然轉移到溫度較低的室外。
此外,中風患者還要注意平時外出時多加小心,防止跌跤;起床、低頭係鞋帶等日常生活動作要緩慢;洗澡時間不宜過長等。
注:此文寫於2018年12月19日,父親已於2019年3月16日安息主懷。