楓天
平淡日子，隨心聊天。
2020年疫情之初，新冠感染者幾乎與死神相伴；2021年底Omicron變種出現後，雖然新冠病毒泛濫，我周圍的親友鄰居大部分人都一度 “變陽” ，症狀卻不再可怕，新冠與感冒或重感冒幾成近義詞。但它的傳染性依然令人生畏，避之若浼，對老齡人而言，尤其如此。我們夫婦雖小心謹慎且僥幸地 “免疫” 多年，最終還是難逃劫數。隻不過，此一時非彼一時，我感染後的症狀完全有如普通感冒。是否會留下新冠長期後遺症？暫時不敢說。網查醫學研究，疫苗加感染所產生的免疫力甚至強過單純打疫苗，我是否會 “因禍得福” ？目前也言之過早。
經過這次中招後的求醫用藥全過程，當然也有一些感悟。
從Health 811的在線問診到醫院就醫，再到使用LHIN / Ontario Health atHome的社區和家庭醫護服務，我第一次親身感受了安省公共醫護係統的一條龍服務。這種全方位、多渠道的服務體係再加上family doctor 和walk-in clinics等提供的primary care，從理論上說，比較完備，值得誇獎，它既考慮到並滿足了病人的各種醫護需要，使病人得到合適的和及時的便利醫護，也減輕了醫院的壓力。在人口日益老齡化的環境下，它的社會意義更顯重要。而且，這一係列的服務全屬公費醫療，病人無需由於經濟因素的擔憂而不敢或放棄就醫。生病固然令人不愉快，但作為一個退休了的普通加拿大公民，工作納稅幾十年後，能夠享受這種全民醫護體係的服務，還是很滿意和滿足的，有種幸運感！
當然，加拿大全民醫療係統的低效率，也是不爭事實，一直飽受詬病。這兩年加拿大媒體的熱門話題之一就是：急診室人滿為患，醫療體係瀕臨崩潰。醫護界一直對大眾抱怨：醫護資源缺乏，醫務人員壓力過大..... 我去醫院的當晚，候診病人並不多，但作為一個傳染病人，我在急診室外等了兩個多小時後才被叫進去，然後又等了大約半小時才有醫護人員出現，不能不說候診時間確實過長。而且，我們醫院是在醫療資源相對豐富的大多倫多地區，據媒體價紹，其它地方的情況更糟糕些。整個晚上，急診科值班看病的醫生似乎隻有一個，病人久等是必然的結果。
少數醫護人員的服務質量也不能令人滿意。或許是碰巧例外，6年前因急症我曾經去過同一急診科，這次去急診科的基本環境與上次差異不大，至少病人不見增多，醫護人員並未減少。但這次偏偏強烈感受到，個別醫護人員責任心不那麽強，對工作的態度不夠認真，與幾年前在醫院的個人體驗差異挺大。是他們的個性問題？還是疫情以來的工作環境改變而致？是我的病情特殊？還是加拿大全民醫療體係的伴生物？沒有經過深入研究和數據分析，我不知道正確的答案。但不管怎樣，醫務界的基本準則應該是治病救人，對工作、對病人都必須認真負責，來不得半點馬虎。遵守醫療製度的規矩也是醫護人員的基本職業操守。我算幸運，經過幾年疫情的曆練，醫學界對新冠的診治方案已經成熟，即便有人工作不太認真，也沒有產生任何不良後果。如果碰巧是其它的複雜或疑難急症病例，工作不認真就有可能導致誤診，甚至更嚴重或難以想象的惡果！
社區和家庭醫護服務體係確實很好，但如何確保它的有效實施是另一回事。在我這次簡短的親身體驗中，發現的問題不少。比如，管理製度的漏洞，流程中的不完善，客服交流係統的短路，以及部分工作人員的不稱職..... 都暴露出來了。人的因素無疑很重要，但從根本上來說，恐怕也與加拿大的全民醫療體係缺乏監管和問責製有關。假如是私有化的醫療服務，責任心和服務質量都與經濟利益直接掛鉤，效果或許很不一樣。這也是不少加拿大人希望政府允許私有醫療服務體係並存的理由。當然，那樣的話，別的問題或許又會出現。
中國有句老話，“魚和熊掌不可兼得”，既然我充分享受了全民醫療體係帶來的福利，也就別期待它的完美無缺。一聲歎息，知足吧！
