王泰之的急診輪崗結束,就開始準備畢業考。
王泰之早已適應了福爾馬林刺鼻的味道,穿梭於各式各樣的人體骨骼和組織標本直接,在擠滿學生的圖書館裏,捧著磚頭一樣重的專業書籍苦讀。
這天終於結束,考完出來感覺還不錯,去食堂打飯時,碰到吳啟航。此時的他們吃起炒豬肝時已經甘之如飴,甚至可以從醫生解剖的角度調侃廚師的刀工。
吳啟航一邊大快朵頤,一邊問:“考些什麽啊?”
“給8個SP(注:standard patient, 社會上招募的誌願者)問病史,其中四個做查體,最後參加3站機考。”
“有什麽建議?”吳啟航追著問。
王泰之淡然地說:“吃飽一點。”
吳啟航頓悟地瘋狂點頭:“提醒得對!十二個考場,跑上跑下的近三個小時,一定要吃飽。”
王泰之不緊不慢地看著他,說:“吃飽了,到時候老師給SP發餅幹時,就不要盯著人家看……”
畢業考完,王泰之進入最後一年的實習。
王泰之的第一個病人是三床的十四五歲女孩,先天性心髒病CHD。王泰之格外重視,仔細研究了心電圖,X光等檢查結果後,開始寫大病曆、擬診討論和三大常規。充血性心力衰竭,動力型肺動脈高壓,降壓治療,建議間隔缺損的雙麵傘堵閉術。
主治醫看了,歎口氣:“又是她。”
王泰之奇怪地問主治:“我仔細看了病曆,這位患者有既往住院史,可是為什麽我們沒早給她做手術?”
主治醫歎了口氣,向王泰之解釋起來。患者一歲左右就確診了,雖然院方一直跟家屬建議手術,但患者父母當時正好下崗待業,生活費都成問題,根本沒錢支付手術所需的兩萬多元。醫生隻好采取藥物保守治療。但這種先心病的手術,年紀越小做手術的效果最好。卻因為費用問題硬生生越拖越嚴重。隔一段時間就因為並發症來住院,整個科室的人都認識她。
第二天一早,王泰之在醫生辦公室寫病曆,準備主任查房。那個三床的媽媽有些畏縮地進來,放下一籃子東西就走。王泰之趕忙上前叫住她。
三床媽媽不好意思地摳著衣角,手指邊的慢性角化性濕疹已經開裂出血結痂,看得王泰之心裏一驚。
隻聽三床媽媽指著籃子說:“這些年每次住院都是你們醫生護士幫我付的住院費。我也沒什麽可以謝謝你們,隻會做煎餅果子。”
主治醫過來爽快地拿了一塊煎餅果子:“嗯,好吃,還是那個味道。謝謝!”
等三床媽媽走後,主治醫生對王泰之介紹說,他們科有個捐款基金,每個醫生每個月從工資裏拿100塊放進去。萬一碰上像三床那樣條件困難的,科裏的費用能免的就免,免不了的就從基金裏麵墊付費用。
病人家屬都很感激,這個三床的媽媽每次都特意做很多早餐,看女兒時就帶來給醫生吃。大家吃了她也心安。
主治醫咬了一口繼續說:“可惜手術費不歸科裏管,免不了。這基金隻夠墊付住院的一些費用,付不起手術費。看著他們不能手術,我們也著急,但也沒辦法。”說完,歎氣地搖搖頭。
這時,林教授過來了。王泰之便跟著主治醫、住院醫一起去病房見見自己管理的第一個病人。
彎彎的眼角,靈動的笑臉,簡直就是小一號的白雨菲,王泰之看到她時忽然愣神。
直到林教授開始教學指導,才打斷了王泰之的愣神:“這位患者是先天性心髒病,典型的PDA動脈導管未閉。你們都來聽一下,第二肋間有連續性機器樣雜音,伴有震顫。仔細聽,還可以聽到肺動脈瓣第二音亢進…”
想到病人這麽小就受了這麽多罪,家庭情況這麽艱苦,在她住院的幾天裏,王泰之不由得格外關照。
這天查房時,聽小病人的媽媽說她作文得獎時,王泰之也送上鼓勵:“繼續寫,說不定你就是韓寒第二。”
小病人聽了開心大笑。笑眼彎彎的樣子,像極了當初的菲菲。
幾天後,這個小病人還是沒做手術就出院了。
走時,小病人病人媽媽一直愧欠地點頭:“再過半年咱們一定做手術。這幾年他爸開出租車,我支了個早點攤,再過半年就能湊夠手術費了。”
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