進入21世紀後，在中國每年的兩會上，被老百姓戲稱作新三座大山的，看病就醫難，上學就業難，買房住房難的問題，總是會成為各界關注的焦點。隨著中國經濟的高速發展與騰飛，人民生活水平不斷提高，衣，食，住，行方麵與往昔已不可同日而語。當人們在衣食方麵已經完全滿足生活要求時，卻發現看病，上學，住房成了難題。一位時事作家曾這樣寫道，過去習慣了應該由國家包下來的福利和保障，漸漸變得無法確定了，政府一件件地甩包袱，百姓一件件地接包袱，如此有新三座大山之稱，醫療，上學和住房。從20世紀90年代中後期開始，在中國，無論在城市還是農村，都有一個不小的群體，他們有病不能及時看，該住院不能及時住院，病未痊愈便要求離開醫院，生怕承擔不了高昂的醫療費用。看病就醫難的問題時時困擾著中國的老百姓，這是一項中國之最。
一位哈爾濱老人在醫院住院60多天，花費高達550萬元，但這500多萬元的天價還是沒能挽留住老人的生命，最終，他因搶救無效死亡。
這位老人叫翁文輝，生前是哈爾濱市一所中學的離休教師。2004年，74歲的翁文輝被診斷患上了惡性淋巴瘤。2005年5月16日，翁文輝被送進哈爾濱醫科大學附屬第二醫院治療。半個月後的6月1日，翁文輝病情加重，被轉入心外科重症監護室。轉入ICU病房之後，翁文輝經曆了一場極為不尋常的特殊治療。翁文輝的大兒子翁強是一位商人，很有實力，父親病倒之後，他耗費巨資，調動大量醫療資源，努力對父親進行施救。翁文輝住進ICU的當天下午，就有來自北京朝陽醫院的三名外請專家對其進行首次會診。此後，從6月1日到8月6日，在67天裏共有20多位來自北京和哈爾濱的專家在哈醫大二院，對翁老先生進行了100多次會診。除了超級會診隊伍外，翁文輝還得到了超級治療藥物享受。在60多天裏，在向醫院交納139萬元的醫療費用後，翁家又在醫生的建議下，自行花錢買了400多萬元的藥品交給醫院，作為搶救急用。這些藥不少都是翁強從國外買來的。可是，生命無價，命運無情。盡管得到了這些超級醫療待遇，但翁文輝的病情仍在惡化，2005年8月6日，翁文輝終因多髒器衰竭搶救無效死亡。為了家人的生命，錢在翁家人眼中似乎並不是最重要的，但是66天花費500多萬元，卻讓家屬納悶。更讓家屬不能接受的是，花了天價，想不到我父親卻被治死了，這讓我遺恨終生，翁強悲憤地說。悲痛之餘，翁家開始冷靜地看待那一張張醫院的收據，甚至開始懷疑醫院的治療措施。一張收據上顯示，醫院曾在一天之內給病人用了106瓶鹽水，共5萬多毫升。葡萄糖20瓶，共1萬多毫升。66天共有3025份化驗單，我手中有一疊的調查報告，但是其中隻有35份是合格的。翁家人說，7月25日和8月1日，這兩天每天的輸液量將近一噸。7月25日輸了 78604ml，合1572.08 斤，8月1日輸了69307ml，合1386.14 斤，如果是正常的人，輸液也能輸死，更何況一個病人，誰的心功能有這樣好的？一天輸血94次，60餘天共輸血968次，輸血共計7萬毫升我這個不懂醫學的人都知道，輸一次血的最小單位是100毫升，輸血94次即輸入9400毫升血液，一名成年人的全身血液總量也隻有4500毫升左右，這就相當於一天給老人全身置換血液至少兩次，請問？有這種可能性嗎？人已去世，檢查化驗依舊照做，住院66天，醫院收了88天的錢看病貴貴在變相收費，重複收費，過度治療等違規醫療行為上。比如，醫院為了創造利潤，科室為了完成任務，在他父親身上，一天做痰培養54次，結論是1次有菌，其它53次未查獲真（細）菌。同一天化驗竟然出現兩種結果，醫生到底應該依據哪個來治療？再比如，一天用328根吸痰管，相當於4分鍾吸痰一次，對於他父親這樣插著呼吸機的危重患者來說，哪還有正常呼吸的時間？在老人去世後三個月，翁強把此事訴諸媒體，緊接著關於天價醫療費的報道就鋪天蓋地而來。2005年11月下旬，中紀委等多個部門聯手組成調查組，赴哈爾濱對天價醫療事件進行調查。2006年4月，天價醫療事件發生8個多月後，衛生部通報了調查結果，院方違規收費20萬元，醫院存在管理混亂，塗改病曆，違規收費等問題，相關責任人和部門給予相應的撤職，記過，寫檢查等處分。關於當初媒體熱炒的一天注射100多瓶鹽水，輸94次血等內容，有關方麵的解釋是，這些是用來血液濾過和透析的，是合理的，另外400多萬元的費用是患者個人自己買藥和請專家的花費。翁強表示，媒體隻把眼睛盯在阿拉伯數字上，無疑是忽略了這些數字背後掩藏的罪惡真相。我認為，媒體有責任和義務引導公眾通過反思這起事件，來關注醫德遺風建設，醫療體製改革，推動有關部門加強整改，並最終讓百姓走出看病貴的怪圈。翁強說，如果我父親的死能夠為推動醫療體製改革起到一點點作用，我所有的付出都值了。很顯然，這種改變沒有發生！哈爾濱天價醫藥案成為2005年中國影響最大的醫療案，而這起天價醫藥案並非極端個案，在全國也不是絕無僅有的。
2005年12月，在此案還懸而未決時，發生在深圳市人民醫院的天價藥費事件也浮出水麵。深圳一患者住院119天，醫院賬麵顯示住院費用高達90餘萬元，自費購藥達23萬元，如果算上其他費用，總共花費達120萬元。甚至在病人已去世後，醫院仍打出費用賬單共15184.72元，最終查出，該醫院多收了患者10萬元。麵對天價醫藥費，那些有錢人舉巨資都不能治好患者的病，甭說對於普通的老百姓了，麵對這樣的天價，也許隻有等死的份了。俗話說久病成良醫，在全國一些地方，不幸的就醫遭遇已經逼出了不少自衛型患者，他們或大鬧醫院或熟讀醫書或親自記錄診療過程，以防被騙，被宰。在江蘇省無錫市，自稱被逼成半個骨科專家的60歲老人鄒建中寫下了18萬字的《看病記錄》，並據此為醫療事故中死去的母親申了冤。看病難，看病貴的怨氣，積蓄已久，那些典型的醫療事件將民眾的這一情緒點燃引爆。在那些已經具備標誌意義的醫療事件中，掀開的是中國醫療體係中一些無法自圓其說的弊端。在多數人的印象中，那些事件正是黑心醫院榨取無辜病患的集中反映，以此為典型，反觀中國醫療業之全局，真是悲從中來。
同病不同價，能差300倍，問診不細致，上來就化驗，程序不規範，盲目開處方，不問診開藥，屬違規行為，狂草寫處方，中西藥同開，治普通感冒，問診多科室，導診不完善，找醫生費勁，醫藥品價格，多高於藥店，醫院化驗單，各家不互認，節假日看病，比平時更難。在21世紀前十年間，中國醫療行業還出現了亂檢查，亂收費，見死不救，小病大治，看病受氣，收受紅包，醫托，號販子，假藥，藥價屢降不下等各種醫衛怪狀。尤其是在藥品流通領域內毒藥，藥禍不斷，奧美定，齊二藥，欣弗，佰易，完達山刺五加注射液等公共用藥安全事件引起的惡劣影響，讓公眾越來越懷疑醫藥係統的安全性。那些醫療順口溜和醫衛怪狀是中國老百姓害怕生病就醫的真實寫照，形象地反映出了老百姓看病難，看病貴的酸楚，也揭示出中國醫療界普遍存在的弊端。2003年，衛生部公布的第三次全國衛生服務調查數據顯示，中國約有48.9%的居民有病不就醫，29.6%的居民應住院不住院，城市低收入人口中無醫療保障的比例高達76%。看病貴，看病難已讓不少人放棄了健康這一基本需求。造成群眾看病難看病貴的原因是相當複雜的，有分析指出，這些原因主要包括，中國醫療資源人均水平低，配置不均衡，難以滿足群眾需要。醫療保障製度不健全，多數群眾靠自費就醫。醫療費用上漲速度超過居民收入增長速度。公立醫療機構運行機製不合理，公益性質淡化。藥品和醫用器材生產流通秩序混亂。政府衛生投入不足，投入比重逐年下降。衛生部門監管不力。醫藥界存在腐敗以及醫德敗壞行為，綜合這些原因，有人認為導致中國百姓看病貴，看病難的根本原因是醫療體製問題。醫療衛生事業具有公益屬性，基本的衛生保健和醫療服務隻能由政府提供，而從20世紀90年代中期開始，中國的醫療行業進行了一場深刻的市場化改革之路。由於國家公共投入不足，又沒有及時建立起有利於醫療改革與發展的籌資機製，從而使醫院生存環境惡化，加上政府監管缺位，導致醫院的公益屬性與市場化生存方式發生嚴重分裂，醫療機構陷入無序競爭狀態。醫院為了生存，發展，紛紛各尋出路，多數都采取以藥養醫的策略，從藥品和診療中獲得適當利潤以維持正常運營。在這種情況下，一些醫院片麵追求經濟利益，把患者看作利潤的來源，看病越來越貴。之後，醫院的公益性逐步減弱，老百姓，看病貴，看病難的問題強烈凸顯出來，甚至有些失控。醫療行業市場化，財政補貼不到位，監督機製不健全，並且對民間資本設置諸多障礙，這些都導致醫療費用超常快速增長，也致使藥品生產，醫院治療等環節存在漏洞，進而導致醫療保障成了嚴重的社會問題。醫療行業的種種怪狀促使中國的醫療體製到了不改不行的時候了。2005年7月，有研究認為，目前中國的醫療衛生體製改革基本上是不成功的。研究指出，一些改革思路和做法，都存在很大問題，其消極後果主要表現為醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率低下，同時認為現行醫療衛生體製出現的商業化，市場化傾向違背了醫療衛生事業的基本規律。2007年7月，中國在79個城市啟動城鎮居民基本醫療保險試點。專家分析認為，解決百姓看病貴，看病難的治本之策就是實行全民醫保。2008年10月，經過多年醞釀之後，新一輪中國醫改方案公布征求意見，方案的核心是維護公立醫療衛生機構的公益性質，公眾基本用藥將由國家統一定價，然而問題解決了嗎？健康權是一項基本人權，世界各國都把維護公民健康作為政府的重要職責。讓人人享有基本衛生保健，這是中國經濟社會協調發展的重要目標。一個人的生命價值不能用金錢來衡量。在哈爾濱天價醫藥費事件中，死者兒子翁強覺得，天價醫藥事件絕對不僅僅是幾個阿拉伯數字的問題，如果我父親的死能夠為推動醫療體製改革起到一點點作用，那我所有的付出都值了。而醫療衛生改革又是一道世界性難題，也是社會政策的珠穆朗瑪峰，不同的國家有不同的模式，不同的模式有不同的特點，似乎沒有包治百病的靈丹妙藥。在21世紀之前十年間，中國醫療衛生行業一直都在經曆著一場痛苦而又值得期待的變革。一位時事作家曾這樣寫道，過去習慣了應該由國家包下來的福利和保障，漸漸變得無法確定了，政府一件件地甩包袱，百姓一件件地接包袱，如此有新三座大山之稱，醫療，上學和住房。自鴉片戰爭以來，為了改變國家的境遇和命運，前赴後繼，不懈探索，這些探索由於沒有科學的理論，正確的道路和可以依靠的社會力量，最終都先後失敗了。孫中山先生領導的辛亥革命，推翻了統治中國幾千年的君主專製製度，舊的製度推翻了，中國向何處去？中國人苦苦尋找適合中國國情的道路，君主立憲製，複辟帝製，議會製，多黨製，總統製都想過了，試過了，結果都行不通，最後，中國選擇了社會主義道路。社會市場經濟沒有錯，但是一部分人利用非法手段獲得不當利益，不符合市場經濟原則，更是不道德，甚至違法亂紀的行為。和諧社會應該包括和諧醫院。醫患關係緊張，矛盾突出的原因是複雜的，看病難和看病貴又進一步加劇了矛盾，而且目前還看不到矛盾緩和好轉的跡象，這對全社會都是嚴峻的考驗。在社會激烈轉型期，傳統的平衡被打破，新的平衡還沒有完成建立前，用專門成立醫療建設者這樣一個製度來應對不斷出現的醫療糾紛問題，這無疑是一件好事，個中原因，不言而喻。隨著近些年日益突出的醫患矛盾，醫療糾紛不斷發生，甚至產生了許多醫療資本家。這些人手眼通天神出鬼沒，底層人民擔心受怕，醫院設施不知疲倦的反複印鈔，醫院儼然成為了是非之地，不再是神聖的地方了。那麽，為了保衛患者和人民的財產不受損害，各路人馬都在八仙過海，各顯神通，有的在處理糾紛時，實行了綜合治理的方法，就是紅道，白道，黑道，齊抓共管。但由於利益化的趨勢，特別是有些醫生及家屬道德底線崩潰，甚至在法律界有個別律師，千方百計的從雞蛋裏挑骨頭，專門對付患者，唆使醫院去擴大事態，逼迫患者犯罪，最終置患者於死地，有的城市，還有專門對付患者的組織機構，形成向患者施壓的特殊現象。如今的患者，儼然已經成為了一部分人眼中的唐僧肉，誰都想吃？而許多患者不堪其擾，為了息事寧人，也大多選擇忍氣吞聲，花錢消災的做法。醫療建設者就是要改變這種現象，醫療建設者就是要為人類正義而戰，醫療建設者，願意給一切的醫療維權者，醫療受害者，提供力所能及的幫助！
一個不幸的人，一個饑寒交迫而又善良高貴的人，一個用真理撬動整個世界的人，一個至今無法超越的正義存在。命運像這樣子張牙舞爪，狂妄乖戾，折磨和嘲笑著一個不幸者的靈魂。然而，最終卻在他的麵前束手就擒，即使命運肆無忌憚，不可一世，挾裹著無處不在的疾病，貧窮，孤獨，苦寂，甚至是給他致命一擊，都無法阻止正義對於公平的渴望，他們力挽狂瀾，緊緊扼住命運的咽喉，試圖改變整個黑暗的世界，這個時候，你必然要問，他們是誰？他們來自哪裏？他們要往何處？他們有一個共同的名字，醫療建設者，什麽是醫療建設者？那是太陽從東方升起的時刻！我不覺得以卵擊石是毫無意義的，石頭再堅硬，也是死物，而雞蛋再脆弱，早晚也會孕育出新的生命。即使麵前等待我的是無數次的失敗，我也一定會堅定不移地走下去，直到勝利為止！
參考資料：馬澤文《中國的光榮與夢想》試讀：“三座大山”：病不起的天價醫藥（來源：漢文化研究01）
