坑人民的除了人民醫院還有誰？

坑人民的除了人民醫院還有誰？

                             2006年8月26日

何必

北京大學人民醫院存在多收取點名手術費等多種亂收費問題，金額多達近483萬元……（略。）

記者在建議觀點裏寫道：（略。）

又像是搞運動抽羊角瘋似的，如此按照政治運動方式進行社會資源動員一陣風般進行什麽專項檢查、打擊行動、突擊整頓，人們也習以為常了。國家發改委在此當然不能免俗，也混跡其中亂哄哄招呼，對法治或法製所要求的法律的權威性、穩定性進行羞辱。而對於被查出有違法行為的對象要由國家發改委提出處理意見而不是由法院來做，更是凸顯出我們所麵對和依賴的法律本質上就是像猴皮筋似的鬆緊自如，也昭示著中國建立法製社會之扯淡。

說檢查結果表明全部醫療亂收費的問題有所好轉，這也要看按照什麽角度去分析了。目前，地方保護勢力已經非常嚴重，在無官不貪的情勢下，各地都會在麵對從首都來的欽差大臣的檢查留有後手，動員當地各種資源進行護短藏疵。官場上的規則當然也是要按照“人總不能在同一處反複摔跤”的原理進行製度安排。以前發生過的閃失，被曝光查處後，當然會對地方官員的攀升有影響，而且出現違法問題還會被沒收所得，造成地方財政的損失，人財兩空，何苦來的。於是，道高一尺魔高一丈，咱中國人幹別的不行，琢磨點子鑽空子的本事還是非常智慧的，專項檢查之矛與防備露怯之盾的較量當中，形成了舉國上下應對中央的局麵，就憑國家發改委那幾塊料能夠擺弄得了地頭蛇，那才真是見鬼了呢。

所以嘛，專項檢查結果表明問題好轉，我們更可以理解為是地方在與中央的博弈當中取得了實質性的勝利，保護掩蓋措施得當，沒有被前呼後應腦滿腸肥的中央官員們發覺。

北京位於皇城根兒底下，想弄虛作假也不容易。醫院每天要接待的患者當中，說不定就有國家發改委或者國務院其他部門的人員或者其狐朋狗友的，發現個把問題還不是信手拈來般輕鬆？

於是，這人民醫院非常榮幸地在這次專項檢查中被發現的價格違法案例中登上了榜首的位置。算丫挺的倒黴。

倒黴就倒黴吧，委屈不也得自己扛著？做了虧心事才怕鬼叫門，既然多收了480多萬元，被人家當初捉拿到，還不趕緊服軟認錯，鬧個好態度，也還可以既往不咎懲前毖後治病救人坦白從寬抗拒從嚴？

可人家人民醫院就不信這個邪：憑什麽單逮我一個？那麽多價格違法單位、那麽多價格違法行為，怎麽就偏偏和我過不去？比如那穿刺器的費用，各醫院都在收取，怎麽就跟我較勁？竊書不算偷，讀書人的事能算偷麽？

點名手術費也是如此，誰讓咱們智力上有缺陷，沒有充分而準確地領會上級的意圖，“理解上有偏差”，沒有按照基本手術費而是按照實際手術費來收取了。別看咱傻，但那是表麵，實際上咱傻從來都是往對自己有利這邊傻，這年頭，雷鋒叔叔早就灰飛煙滅了，傻當然不能胳膊肘往外拐肥水流入外人田，必定要往自己的腰包裏傻，而且這傻還不是一星半點，一傻就比當局規定的標準超出一倍還要多！

怎麽樣？傻出與時俱進了吧，傻出中國特色了吧，傻出仨代表了吧，傻出和平崛起了吧！

這人民醫院，在非典時期就出了名了。麵對采訪時，當時那個副院長回答依靠什麽去抗擊非典病毒的問題，答複作靠醫務人員的身體，這句話給了全國人民極大的震驚。一方麵，人們感動於醫務人員的舍生忘死的精神，另一方麵，更是擔憂於作為人們健康保障的最後防線上竟然如此不堪一擊，我們的公共衛生體係到底還能幹點子什麽？

還別說，非典的流毒到現在恐怕還在流行，要不然，人民醫院怎麽會傻到如此地步。

再說了，這點名費不是人民醫院要收的，是官方允許的。你官方就幹著這種偷偷摸摸搜刮民脂民膏的勾當，上梁不正下梁歪，上行下效，從官方就認為公共衛生領域中哪怕基礎醫療也是可以市場化的，開了如此口子，那麽點名費收取多少隻是個技術性問題，按照基本還是按照實際標準收取，也是個五十步笑百步的玩意兒，沒啥大不了的嘛。

況且，人家患者是上帝，上帝做手術，上帝燒包得有錢沒地方花，死去活來地要逼迫醫院收取點名費，醫院收誰的不收誰的？必須體係公平原則嘛。雖然說，咱不知道上帝是否會生病，上帝病了是否要動手術，上帝動手術是否也需要花錢，千百萬個舉著點名費的上帝所構成的世界會是個什麽樣，隻是，收點名費超標，是上帝的錯，根本不是醫院的問題。

按照李宗吾先生的話，就是厚黑，臉皮厚心腸黑：寡廉鮮恥賴皮賴臉文過飾非死不認錯；而到了麵對人民的幣之際有搖尾乞憐唯唯諾諾窮凶極惡一往無前，將患者的疾苦當作發財的源泉，成就白衣天使向謀財害命的魔鬼的沒落。

人民醫院，多麽動聽的名字。在中國的當下，情形於：人民，有多少倒行逆施假汝的名義而行。

麵對此情此景，有媒體短評為“人民醫院坑人民”。

人民醫院是個公立醫院，公立醫院拿著國家財政的錢，也就是拿著納稅人的錢，卻走著市場化的路，在官方的默許和縱容之下，將公共衛生體係搞成了有償服務的罪魁禍首。這大概應了很多自由主義者們呼籲將盡可能多的公共事業都私有化的路數，為醫療行業全麵市場化提供了經典的範本。

我的朋友、北京師範大學社會發展與公共政策研究所教授徐月賓博士在北京市民政局、北京師範大學聯合課題組《北京市社會管理和公共服務麵臨的主要問題及對策研究報告》中認為，1985年，美國國家政策分析中心的報告指出：“美國所有城市的市政服務都已經在不同程度上承包給了私人企業”。根據一項對1780個地方政府的調查表明，26℅的被調查對象在公共交通、公共安全、醫療服務、娛樂、市政等領域都與私人機構簽定了承包協議；以承包的形式將市政私有化的做法由1973年的7℅上升到1982年的26℅，平均增長了16℅；美國各大城市服務合同的價值總額由1975年的270億美元增加到了1982年的800億美元，翻了3倍。一項對私有化的研究顯示，政府之所以更樂於采取承包形式的首要原因是因為政府能夠自由選擇是否履行還是終止合同。

其中，牽涉到政府的職能。所謂公共服務原本就是可以通過政府購買私人服務的方式獲得。但其中的必要條件就是政府對於公共服務的完全自主權。

但我們看到的情況卻是，在公立的名義下，醫療機構幹著比私立機構更為無恥過分荒誕不經的勾當。

陳心想在《政權建設是國家發展的核心問題》一文中介紹了福山2004年所寫的《國家政權建設：廿一實際的治理與世界秩序》一書，書中談到，虛弱國家弱的原因，（何必注，略。）

其實我們更可以理解到，這種有意將色彩斑斕的社會生活經濟學化的傾向，是既得利益者們的別有用心。依靠經濟學原理應對所有事務，將紛繁複雜的問題簡單化為數量經濟學的模型，通過故弄玄虛嘩眾取寵來混淆視聽，從而達到瓜分社會資源中飽私囊先富起來的目的。

溫鐵軍給我發來的餘斌、盧周來、歐陽亮“轉型期中國社會公平問題研究”課題組的研究結果揭示出的結論（課題組的這一研究結果是在國務院發展研究中心所屬中國發展基金會的讚助下，通過“人民網”的網上調查統計得出的）是，社會不公已成眾矢之的：當前，社會絕大多數人對社會公平狀況和改革局麵不滿意。造成這種不滿意的主要原因是政府失責與官員腐敗，而要扭轉這種局麵，建設和諧社會，政府首先應當強化公共性。

從這個意義上說，人民醫院所暴露出來的問題，還是政府嚴重缺位的問題。特別是，現如今由於治理難度加大、社會矛盾結構化並積重難返，政府權力因之麵臨新一輪的集中形成與時俱進的集權製，但同時卻伴隨著公權力範圍急遽擴充可公共責任卻漸行漸遠，而導致政府角色已經到了非常出格的情況下，權力擴張衝動與責任推卸衝動並行不悖的絕妙景觀裏，人們當然情不自禁地發問：除了人民醫院坑人民，還有哪個人民的機構不坑人民呢？

光是數數現在還有多少機構冠以人民的吧：人民銀行、人民法院、人民警察、人民子弟兵、人民鐵路、人民郵政、人民教師、人民公園、人民政府……這麽數下去，真夠令人膽戰心驚的。而我們更知道，坑人民的絕非隻是人民醫院一家的所作所為，上數人民機構當中，哪個又沒有這方麵的可歌可泣呢？