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為下水道呐喊-便秘探秘

(2022-09-24 18:11:14) 下一個

人類都犯同樣的錯誤,中外皆是如此:喜歡弘揚光鮮亮麗,前方正麵;貶低隱晦陰暗,後方側麵,哪怕是維持生命必不可少的生理反應。特別是對於消化道入口,人們總是百般滿足,食材要山珍海味,調味有八大菜係,食所要雕梁畫棟,鶯歌燕舞,甚至搞滿漢全席,百萬金粉宴。對於出口,可謂是盡量低調隱晦,甚至刻意忽略不談。這個生理過程在達官貴人最雅致的說法是出恭,文人騷客稱內急,現代人比較常稱使用洗手間,小孩直接稱拉屎或解大便,老外也文雅地叫bowel movement, 也就是腸道運動。大家都知道:下水道的建設使得人類文明和生活質量前進了一大步,但今天要特別呐喊和談論的這個下水道,指的是人體排出固體廢物的排泄器官。其故障率比較高,而且往往不好修理。運行順暢的時候,可以讓人通體舒暢,健康快樂,家庭和睦,事業有成。如果出問題的話,讓人垂足連連,愁眉不展,唉聲歎氣,失魂落魄,家庭失睦,生不如死,甚至輕則病痛連年, 重則提早步上黃泉路。據說不少政要名流就由於排便困難,誘發心髒病而結束生命。

人體下水道最常見的問題是便秘,古今中外有大量的記載和探索企圖解決這個問題,但往往效果有限。如果仔細考慮一下排出大便的過程,就會發現這是一個很脆弱的過程。首先大腸是一根單向的管道,隻容許下行排出,不容許逆行反流,生活中很多事情做壞了可以重來,您往自家下水道亂丟東西造成堵塞還可以用機械的化學的生物的方法,或往下或倒流進行疏通,但您的腸道是肉長的,經不了那些折騰。其次,排便的過程需要多方麵的協同配合,中斷或破壞其中一個因素可能造成過程失敗。首先是腸道內容物通過神經係統向中樞發出貨已收到,需要開始排便程序的信號,然後您的大腦會讓您做好雙規的準備,也就是在規定的時間,規定的地點交代規定的東西。絕沒有請喝茶那樣的客氣套路,如果表現不好,即排便的失敗,後果自負。如果屢屢不改,就會造成生理紊亂。慢性的便秘甚至造成進一步的並發症,如腹脹,腹痛,頭痛不適,以及痔瘡,便血,血壓升高等。有其它急性,慢性疾病的病人過分用力排便就有可能造成脆弱器官的損害甚至危及生命如心絞痛,心衰等。

對於腹部手術的病人,術後醫生查房往往要問的問題是:有沒有放屁或排便。也就是說:醫生再高明也不敢過度妨礙這條生產線的運作。具體來說,糞便的形成和排放是個多重反射聯動過程,涉及人體本身和腸內容物兩個方麵:通過一係列傳感器,在大腦的協調下,仰賴於有效的腸道蠕動,肛門括約肌開放,腹部肌肉收縮形成朝向肛門開口的壓力,同時到達直腸及肛管的糞便在氣體和液體的潤滑作用向下滑動到位,擇時排出。在這個過程中,有些因素是不好控製的:首先腸道蠕動由非自主神經係統-植物神經係統控製,也就是說您的大腦不能隨意控製這套係統停止,加速,減速等等,由於這套控製係統的複雜性,外科醫生聽到你術後沒有放屁,往往也隻是采取被動的方式教你促進腸道蠕動的方法如鼓勵運動等。對於腸道內容物方麵,比較常用的控製方法是著眼於糞便滑動的機理。有助於糞便滑動的要素是潤滑性,除了氣體以外,還有油,水,糞便硬度等。大家肯定聽過困難時期食用油攝入太少造成解便困難的故事。控製水氣主要是多喝水,增加食物纖維素,適當進食產氣的蔬果。由於吸收水分的纖維素不易分解而留存於糞便內,可以避免糞便太幹燥而滑動性變差,因此多攝入纖維素是一個較為容易達到而沒什麽副作用的便秘良方。據報道成年男性每日應攝入38克,女性應攝入25克,50歲後男性每日應攝入30克,女性21克。但實際上大多數人每日隻攝入了約15克的纖維素,這可以解釋為什麽人群中便秘的發生率那麽高。除了高纖維食物如粗糧,豆類,薯類,蘿卜,青菜,大棗等以外,也有人工提取的纖維素製成的通便劑laxative,有片劑和加上水混合後服用的粉劑等。國內的中藥如番瀉葉有微弱的促進腸蠕動和腹瀉的作用。通過其它機理增加腸道液體的藥物也很多,效果因人而異。另外,還有還可以從體外使用肛門用藥來影響腸道和腸內容物兩個方麵,在應急的情況下也可以用用:國內有甘油製成的開塞露,國外有一種類似的腸溶栓劑Glycerin Suppositories,設計細巧,也非常便宜衛生好用。以上方法都是簡單宜行,通便產品也多數不用醫生開方子,幾乎在任何藥店的自費藥品區能找到。

總而言之,不管是什麽山珍海味,滿漢全席,我們的身體需要的主要營養物質就是碳水化合物,蛋白質和脂肪,同時還少不了一定比例的其它的重要成分。排便係統是一套很嬌嫩的係統,千萬不要隻滿足口欲,不加選擇地什麽東西都往口裏放,隨意破壞和幹擾排放程序。如果萬一有了便秘,也應該采取適當措施,不同方法輪流施行,千萬不要強行蠻幹。(以上內容隻是個人經驗總結,僅供分享)

 

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評論
portfolio 回複 悄悄話 慢性便秘與支配腸蠕動的迷走神經的功能有關,而維生素B1具有神經營養功能(參與葡萄糖代謝及能量產生),因此,維生素B1是與便秘有關的最重要營養素。
shine21 回複 悄悄話 nice
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