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習近平講話否定了李克強的醫改

(2020-09-16 18:15:22) 下一個

9月16日出版的第18期《求是》雜誌全文刊登了習近平6月2日在專家學者座談會上的講話,其中一些內容以前從未被透露,值得注意。

2019年6月12日,國務院10部委聯合發布關於印發促進社會辦醫持續健康規範發展意見的通知》,由衛健委副主任王賀勝(對,就是那個疫情期間被派到武漢去的王賀勝)出麵開記者會強力推出。這個通知的主要精神就是:拓展社會辦醫空間。嚴格控製公立醫院數量和規模,為社會辦醫留足發展空間據《看醫界》查詢,從2014年以來的5年裏,公立醫院數量呈現連年減少趨勢,總數量減少了1364家。這是自仇和在宿遷實行【醫改】以來,國務院多次發文壓製公立醫療發展,促進醫療私有化的努力的最近的一次,其中李記國務院幾乎是每年至少發一次這樣的文件。

2013年10月,國務院發布的《國務院關於促進健康服務業發展的若幹意見》也被業界稱為40號文件,其中明確鼓勵企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等以出資新建、參與改製、托管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業。 2014年6月,原國家衛計委發布《關於控製公立醫院規模過快擴張的緊急通知》,該通知提出“四嚴”:嚴控公立醫院床位審批,嚴控公立醫院建設標準,嚴控公立醫院大型醫用設備配置,嚴禁公立醫院舉債建設。隨著資本進入及政策支持,2015年民營醫院數量首次超過公立醫院,同年年底,民營醫院達到14518家。從2015—2018年三年間,共增加了6459家民營醫院,平均每年增加2153家。2017年7月,國務院辦公廳發布《關於建立現代醫院管理製度的指導意見》,明確要求從嚴控製公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備,嚴禁舉債建設和豪華裝修,對超出規模標準的要逐步壓縮床位;控製公立醫院特需服務規模,提供特需服務的比例不超過10%。

大家都知道,6個月之後新冠疫情來襲,武漢的醫院係統完全不能承受突然出現的疫情,特別是那些以盈利為目的的各種專科醫院(婦產科、牙科、皮膚科、整容等等),完全沒有任何作用,隻好關門大吉,不接受病人,白白占用了資源。而剩下的公立醫院則人滿為患,根本無法應對。在此情況下,中央政府不得不調集全國的醫療力量,馳援武漢。這些成建製、帶設備的醫療隊伍中絕大部分是來自公立醫療單位,他們到達武漢後接管整個病區甚至是醫院,成為抗擊疫情的主力。這和美國的誌願者鬆散的支援疫區的抗疫形成了對比,當然結果也比美國好很多。在疫情得到迅速控製之後,回顧這一段經曆,總結這一段的教訓,使人們不得不對國務院衛健委的這些政策發出質疑。他們這樣的做法真的對嗎?照抄美國的醫療體係真的就是【醫療改革】嗎?全麵私有化中國的醫療體係真的能解決中國老百姓的【看病難、看病貴】的問題嗎?
 
據《求是》報道,習近平在座談會上說:“這次馳援湖北的346支醫療隊、4.2萬餘名醫務人員,絕大部分來自公立醫院。實踐證明,政府主導、公益性主導、公立醫院主導的救治體係是應對重大疫情的重要保障,要全麵加強公立醫院傳染病救治能力建設,完善綜合醫院傳染病防治設施建設標準,提升應急醫療救治儲備能力,把我國重大疫情救治體係和能力提升到新水平。”這和國務院十部委發的文件可以說是完全相反,背道而馳。看來李克強在這次抗疫的事情上,受到挫折,其領導能力確實堪憂。

 

 
 
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曆史情懷 回複 悄悄話 回複 'MarsFather' 的評論 : 回複 'MarsFather' 的評論 : 但是國務院三番五次催促限製公立醫療發展,扶持醫療私有化確實是事實。這不僅是李克強的國務院,以前幾任的國務院也是一樣。
曆史情懷 回複 悄悄話 回複 'MarsFather' 的評論 : 據衛生部數據顯示,2019年我國共有醫院3.4萬個,其中民營(私立)醫院2.2萬個,占比達64.7%。其中因魏則西事件出名的莆田係據說占了私立醫院的80%。這個數字是否準確不太清楚。私立醫院以盈利為目的,主要經營那些性病、婦產科、牙科、整形科、眼科和皮膚科等容易賺錢的專科。
MarsFather 回複 悄悄話 中國有幾個私立醫院呀?
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