在家上班即使視頻會議也隻需要照到小半身，從前感覺有點短的上衣也被翻出來當新衣服穿了。兩個多星期沒有出公寓大門了，可能活動範圍太小吧，吃就變得比較重要了。每天一頓沒吃完就問下頓吃啥，以前很少吃零食的我，現在快把家裏的零食都吃完了。
白宮疫情發布會周六，周日停了兩天後，今天又恢複了。川總邀請了 CVS (藥店), Walgreen （沃爾格林藥店）, Walmart （沃爾瑪）等公司高管到發布會，讓他們表決心保證測試盒的生產，提供更多的測試服務。
昨天在紐約時報上讀到一篇報道，麻州的一個名叫吉姆 (Jim) 的新冠病人在呼吸機上32天後恢複，他的經曆很是驚心動魄。吉姆49歲，本來身體健康，卻病得非常重，讓人越發意識到這個病毒的凶猛神秘和不可知。這是我第一次讀到一個病人情況危險，但是最後死裏逃生的較為詳細的記錄。
吉姆是個喜愛運動身體健康的律師。在一次遠足之後，他發起了39.5度的高燒，六天之後呼吸困難，進了急診室。
他的肺部X 光片看起來跟骨頭一樣白，沒有一點空氣能進入的地方。大夫說，這是他見過的最糟糕的X光片。
吉姆躺在ICU 病房，他的身體在大劑量的鎮定劑作用下完全麻痹，如果輕微的碰他一下，他的氧氣水平就會失控。大夫擔心他的心髒會停止跳動，如果一旦停止，大夫不能夠實施急救。
大夫們已經試了所有能試的招數，包括實驗藥。還有沒有技術含量的手法：把他翻過來，讓他趴在肚皮上，增加氧氣流通。加上還有最先進的生命保障係統。
大夫們還考慮過一種死馬當活馬醫的招數，但是做的過程要停止供氧三十秒，他很可能支撐不過去。
吉姆治療團隊的一個關鍵的專科醫生說：即使那些招數有用，實施招數的過程就可能要了他的命。
吉姆從一個狂熱的滑雪，自行車和跑步愛好者，災難性地變成了一個重病人。大夫們想盡一切辦法救他，這其中的令人心碎的絕望和曲折的勝利，讓人更深地認識到，麵對凶猛而變幻無常的病毒，即使有了最好的醫生和設備也是巨大的挑戰。
一個大夫說：這個病的棘手之處是，我們沒有可行之策，我們不能預測一個人會病得多厲害，也不能預測一個人能不能恢複。
吉姆3月7號去遠足，3月13號呼吸困難進了急症，大夫們馬上判斷他需要上呼吸機。
吉姆問他太太：我要是抗不過去怎麽辦？
吉姆連夜被轉院到 Mass General 醫院，是這裏第一個插管上呼吸機的新冠病人。插管的病人一般都被麻醉，病人自己不呼吸，讓機器代替。吉姆最初情況不錯，似乎還有好轉。後來卻突然惡化，需要100%靠呼吸機供氧。半夜兩點，吉姆的治療團隊把他翻過身，讓他趴在肚子上，減少他的心髒對他的肺部的壓力。開始似乎有用，但是他的血氧突然大幅下降。
大夫給他用了川總熱心推薦的治療瘧疾的藥。他也參加了人民的希望的實驗，但是不知道他是吃了藥，還是吃了安慰劑。
大夫們對他的肺部感染越來越擔心，最後給他上了ECMO。這個係統用起來有很大的危險，全世界幾百個新冠病人用了這個係統，大部分都還在使用。存活率到現在也不清楚。
ECMO 並不能治愈病人，它隻能幫病人維持生命，希望同時別的事情能發生。
吉姆的太太和女兒隻有輕微的症狀。
雖然家屬不能探視，護士讓吉姆的太太和孩子每天通過吉姆房間的揚聲器跟他說話。
吉姆在ECMO上呆了9天，毫無進展。大夫跟吉姆太太解釋了情況的嚴重性，吉姆太太同意，如果吉姆心髒停跳，不予搶救，因為他的身體承受不起。
大夫對吉姆太太說，他們還沒有放棄，還有希望。但是，說實話，吉姆很可能會死去。
一個護士說，她一天下班回家路上哭了一路，想著吉姆的孩子們跟她自己的孩子們歲數差不多，那種絕望超越了她的承受力。
吉姆醫療團隊ECMO部門的主任
大夫建議吉姆太太來看望一下吉姆。吉姆太太穿上防護服，進了吉姆的病房。吉姆太太說：我想，如果我和他一直說話，他也許能穩定，也許會好轉。最初說好是15分鍾，吉姆太太呆了3小時。
三天以後，X光片顯示了好轉。並且一直好轉。4月4號，在ECMO上17天之後，大夫認為他終於可以不需要ECMO了。吉姆最初還需要呼吸機，但是依賴呼吸機供氧的比例越來越少。
4 月14號，吉姆終於開始自己呼吸了。
4/21 美國今天確診病例82萬，死亡 44,845。伊州確診33,059，死亡1,468。
4/22 美國今天確診病例84萬，死亡 46,8769。伊州確診35,108，死亡1,565。
4/26 美國今天確診病例96萬，死亡 54,881。伊州確診43,903，死亡1,933。
4/27 美國今天確診病例98萬，死亡 56,144。伊州確診45,883，死亡1,983。
Fidelity
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