無係之舟
在世界行走中的隨想和隨筆，耕耘為一塊自留地，送給自己，奉給天地，結識一起同行的夥伴們。。。
健康是選擇的故事之三：尋下一個醫生，找另一種方法
唯有執著和決心，才是真正無限的力量！
無係之舟，2011。11。21原稿，2019。12。19日摘編
2009 年春天，我第一次見到季女士。她似乎是一個很容易讓人喜歡的人，修飾得簡單、得體，一件淡綠色的雙排扣外套，白亞麻褲，一件藍白交替的海軍條紋T 恤衫，雖然臉上的圈斑隱隱約約，但沒有任何化裝的眼睛仍然不缺秀氣和靈氣。據說她幾個月前被確疹為係統性紅斑狼瘡。她才38 歲，盡管治療已讓她有些異樣，但依然還是很漂亮。沒有人能輕易地承受係統性紅斑狼瘡的“滅頂之災”，季女士是何在這種不幸中站得那麽堅強，她那麽矮小的軀體如何能包容那麽大的痛苦？
她對我講了她近年的漫漫求醫路。開始是身上有些癢，在腿上長了一些小紅斑疹，雖然很癢，但塗點清涼油就能緩解，她就沒有在意，畢竟自己本就容易皮膚過敏。但很快，小紅斑疹也出在手臂上了，癢得除了頻繁塗可地鬆軟膏外就難以抑止，並開始影響睡眠和飲食。第一個醫生沒有5 分鍾就確診了，這是過敏，應內服抗過敏藥，外用抗過敏軟膏，都是很靈敏的激素類。看出季女士有疑問，醫生講激素的副作用會在停服之後消失。開始的確很有效，也就是三四天，小紅疹真得就消失了。季女士很高興：似乎每次過敏都被激素征服了。但沒過多久，相同的問題又來了，她把上次沒用完的藥接著用，又過去了。當相同的症狀第三次返回時，季女士開始非常不安，猶豫是否繼續這種治療：這樣反反複複何時是盡頭。她把自己的猶豫告訴醫生，希望醫生能告訴她更多。醫生說，對於過敏，一但發生，抗過敏的最有效的藥物就是激素，另外，就是要查出過敏源，生活中盡力避免，如果有確切的過敏源，某些情況下也可以采取類似於“免疫接種”的措施。但醫院並沒有確切查出倒底季女士的過敏是什麽引起的。季女士還是接受了又一次激素治療，加大的劑量讓她的腸胃反應劇烈，整天昏昏沉沉。這樣斷斷續續，時好時壞，幾乎過去了三四個月，更糟的是，激素改變著她的外觀……
由於家族的原因，原本對中醫不過問的她決定轉向中藥，找了第二個醫生，據說是一個祖傳三代的中醫世家。季女士曾聽不少人講，中藥沒有副作用，而且對於很多慢性病療效顯著。中醫診斷是內有濕熱，脾胃不和。開的藥有內服的草藥和外用的中草藥製劑。季女士第一次拿了十大包草藥，醫生囑咐了煎藥的學問。她到專門煎藥的地方看到很多罐子，標簽模糊不清，每個火都一樣。她相信自己煎藥會將火候時間把握得好一些，於是每天工作之外就是煎藥。她認真地把一副藥煎三遍，兌在一起，再平均分成六份，分三天喝完。醫生講，大概要三個療程可以去根，每個療程是約三十天。她很耐心地吃了前兩個療程，盡管每天喝得惡心，有時見了這黑褐色的湯就有些害怕，也沒有看到什麽明顯的效果，而且還逐漸感到身體某種難以明狀的不舒服。但她還是鼓勵自己要堅持。說到這裏，她自己還微微笑了，說她也不明白為什麽要堅持，但也許人們都是這樣看待中醫療效的，要時間，要耐心。醫生也說，她的體內濕毒太重，排起來不容易。到了第二、第三個療程，醫生告訴她按君臣輔佐的原則，又添了兩味君藥。她告訴我說她自己一點也不懂，一點也記不住那些藥名，隻是就這樣仿佛有慣性一樣天天吃，可能是期盼著聽說的那麽多中藥奇跡在自己身上出現吧！可是，那種很疲憊和不舒服的感覺在增加，身上的“濕疹”時隱時現，胃口更是變差，體重也減了些，直到有一天，在步子越來越重的情況下，她才突然注意到自己的小腿有些腫脹，第二天早上，自己的眼儉也似乎有些腫。她直覺到有點不對頭，而且似乎感到這和自己的那種莫名其妙的不舒服有關，她第一次感到一點緊張和害怕：中藥不能這樣盲目吃下去了！
她告訴我，在吃中藥期間，她學會了上網，但網上的說法把她弄得更糊塗了，一會兒感到自己可能沒什麽，一會兒又覺得問題很嚴重。網上也提供了另外的中藥偏方，但這一切對她就像進入一個原始森林後迷了路。她畢竟既冷靜，又有頭腦，沒有被這些這五花八門的信息所淹沒，而且意識到自己下一步要做的不是盲目的治療，而是要從頭來檢察自己的身體內究竟發生了什麽，是不是簡單的“過敏”、“濕疹”？
第三個醫生非要她做各種物質過敏實驗，盡管她強調她剛做過不久，但還是要從這一步開始。可惜，一樣沒結果，而這個醫生的建議是推薦她到一個皮膚病專科醫院再做各種相關的實驗和治療。季女士此時已在直覺上認定自己遭遇的可能不是一個單純的皮膚病問題，並有強烈的願望要直接做各種內髒檢查。也許這個醫生不願看到病人自己給自己“看病”，或病人給他提什麽方案，更不喜歡病人和自己平起平坐地討論病情：病人又沒有學過醫學，怎麽和醫生爭論？
第四個醫生，季女士說，非常痛快，還沒有聽完她的全部講述，就把她要求做的和沒有要求做的一律開了單。前前後後的檢查延續了快一個月，但的確發現了問題：肝、腎功能都出了不同程度的問題，特別是肌肝值超出正常值一倍多。又一係列的檢查，初步確定是係統性紅斑狼瘡。真是晴天霹靂！盡管季女士還沒有對此病的全麵認識，但名字聽起來已經很可怕了。讓人感到徹底心涼的是醫生“判刑”一樣的專業鑒定：“現在也沒什麽好辦法治，就這樣拖吧！”她不能相信這是醫生所說，但聲音就是來自眼前這個看了自己卷宗的穿著正規白大褂的醫生！她告訴我，自己一句話也說不出來，也不想問什麽，也不想聽什麽。醫生說要給她開藥，她客氣地謝絕了，唯一的一點冷靜思考是既然這個醫生是按照“絕症”來開藥，可能還是不吃更好！出了醫院，外麵冷冷的空氣讓她清醒了一點。她走在街上，看到車水馬龍的景象，心想：要和這個世界告別了？自己還不到40 歲，很多人生還沒有展開，上天不至於對自己那麽不公正吧？季女士對自己說：“應該珍惜生命，我還不想出局，也不該在不該出局時出局，不然首先對不住自己。”盡管已明確“不想出局，也不該出局”，但讓內心真正冷靜放鬆下來，不再恐懼和害怕，不再遲疑和猶豫，還是用了一段時間。她說，她永遠不會忘記那些天的內心煎熬。我勸她別再往下說，這種痛苦的回憶太傷身體。另外，我也有點怕太深地卷入對方的感情旋渦。
是的，沒有人是天生的勇敢者，人之所以勇敢，是因為戰勝了恐懼，走出了害怕；也沒有天生的堅強者，堅強者不過是戰勝了軟弱的人。保持一個開放的大腦和廣闊的眼界，同時又有自己的思維，內心雖不是沒有懼怕，但懼怕總是被懷揣的希望所戰勝，這是她平靜的娓娓而談給我的印象。也許這就是季女士用來戰勝自己恐懼的最根本的生活態度。是的，她不會不負責任地讓自己被疾病擺布，更不會隨隨便便讓生活就此止步。
第五個醫生是一個讓季女士非常感動的醫生，姓程。她的確沒有白花錢掛這個號，也沒有白花時間等待這樣一個機會。根據季女士的講述，看來這個醫生既有著職業的冷靜，又依然保持了醫生的良知和責任感，總之，讓季女士從他的眼睛裏看到了希望和溫暖。他先讓病人講自己的病症和感覺的發展，不時地問些問題。然後，他給她解釋了目前治療這種病的巨大挑戰，包括治療的作用和副作用，並指出控製住病情，延緩其發展是有可能和有希望的，要她配合治療，充滿信心，有什麽情況及時和他聯係。一年多的求醫路上，她感到這一次真正找到了優秀的醫生，感到了醫生的關照。季女士找到了希望，感到了希望，或說，她真正的希望之火被點燃了！是的，醫生有足以改變一個人命運的力量，受人尊重的醫生那如履薄冰的謹慎、胸有成竹的醫術、深厚的人道主義情懷正是病人的依賴、寄托和希望！盡管富於人道主義的程醫生的認真可敬的態度消弭不了醫藥治療的副作用，但碰上這樣的醫生是鼓勵病人堅持認真治療的重大動力之一。季女士認真配合，按時服藥，包括一些消除副作用的中藥，但隨時間的推移，副作用還是越來越重地襲擊了她，頭暈，嘔吐，昏睡和惡夢不斷。程醫生改換不同類型的藥，調整劑量，每換一次，病情還是能緩下來，而且盡管皮膚上的症狀，反反複複，但是的確在不斷地改進中。可不久又是令人難以堅持的副作用，不得已又要停下來，而且盡管有一些中藥在保肝護腎，但其功能還是在下滑。她和醫生交談：如何能既治療，又讓副作用的危害減到最小和可控製。這個認真的醫生很坦率地講，他已為此求索很久了……又到了一個十字路口, 往何處去？經曆了漫長的路，這是季女士又要回答的問題。
隻要自己知道找什麽，也許在這個信息時代就有路可尋。“久病成醫”，對於季女士這樣的人是千真萬確！她已看了她所能找到的有關係統性紅斑狼瘡的各種資料，但所知還是太有限了，盡管有很多專業研究，但那實在超出了她的理解範圍。不過，她已明白是自己的免疫係統出了嚴重問題。埋怨父母親的遺傳基因給了自己過分敏感的免疫係統顯然毫無意義，而原來一心想全力找到一個好醫生，依靠醫生，看來這也畫上了大大的問號。從搜索有關免疫係統的各種信息出發，她發現了陳昭妃博士的營養免疫概念，她感到像是看到了長長隧道的盡頭光亮，又興奮，又有點莫名的害怕。後來又發現了很多新的名詞：抗氧化劑、植物營養素……最後在《健康的真相》中找到了根據營養學原理使用的營養素。她告訴我，她看到了希望的曙光，覺得神奇，覺得那並非不可信，可又不敢相信。畢竟，她的中醫治療都沒有起到效果。但她覺得以身體為對象的調理還是有道理的，而營養療法聽起來似乎和這個道理是一致的，於是她認定了營養療法是自己的下一個醫生。更讓她受到鼓舞和感到有點意外的是，程醫生很讚同她試一試。
一個有開拓者風範的醫生，一個有勇氣主動嚐試新事物的病人，兩者都讓我肅然起敬。有什麽能比這樣的人的智慧、胸懷和悟性更讓人尊重和感動的呢？在一個很多人都選擇放棄的無奈境地中，他們是肩並肩地一起向前走，我為能加入他們的探索，能為他們助一臂之力，與他們為伍而高興和驕傲，自然要更加兢兢業業。我為季女士解答問題，解除疑惑，告訴她營養療法和食療、食補（養）的區別和各自的限度，為她製訂方案，說明可能出現的問題。這次工作，讓我又一次體會到在臨床醫生的配合下推廣營養療法是多麽愉快。處方藥按一半劑量服用後，季女士在第一個月內對營養療法的反應比我預料的強烈得多，她四肢皮膚的疹子變成塊狀，非常紅腫，充滿一層有點黏的液體，一癢，輕碰一下就流出來了。我沒有見過如此劇烈的皮膚反應，不由地心提了起來。但使程醫生和我感到放心的是，除了皮膚的難受，她原來的沉重、疲倦、頭暈、惡心等症狀反而在一點點減輕。讓我和程醫生感動的是，季女士還反過來不斷讓我們不要太擔心，她的感覺是肯定不會有過不去的事：好一個通達和堅強的人，上天要和她過不去，就太不公正了！過了大約一周，塊狀物開始變紫，發幹，脫皮，大約兩周後，留下新生的很嫩的皮膚。顯然，有一種力量在對付舊有的皮膚侵害，當那些因某種原因而非常缺乏的元素逐步補充進體內後，生命一直在展示相似的奇跡。這種疹子—紅腫斑塊—流液體—變紫—變幹—脫皮的循環每次間隔一兩個月，共發生了四次，而且一次比一次輕——這就是生命在得到它需要的東西後，按自身規律修複的奇跡！這之後到如今有一年多了，季女士的病沒有任何惡化，腎功、肝功都有一定程度的恢複，紅斑狼瘡的有關指標都有所改善。從一個細胞開始的病變到真正發病的過程很長，那麽是否能一步一步地徹底修補回去呢？營養療法雖新，可是充滿了希望，盡管路很長，但我們大家都應展望這條充滿無窮潛力的路。季女士對自己生命的積極探索，讓她找到了另一個醫生、另一種方法，給了自己一個新的生命曆程！
有一件令我最感悲哀而又不得不提的憾事。後來，那位程醫生因參與季女士的“另類療法”而受到某種指責，沒有被再次被反聘，可以理解在一個現行的體製內嚐試一種“另類”的做法是要多大的勇氣和承擔多大的風險，但程醫生並沒有任何抱怨，而是說，“朝聞道，夕死可矣”。他還笑了：“醫生，醫生，我們的目的就是要盡量讓病人再生，不管怎樣，不斷找最好的東西是最重要的。”對從小就喜歡醫學、尊重醫生的我而言，他是最值得敬佩的醫生之一。一個充滿智慧，能思考，有傲骨，但並不傲慢的醫生！他付出了作為這個世界開拓者的代價。無論是從職業的角度，還是做人的角度，程醫生是偉大的醫生，季女士偉大的病人，他們對生命充滿了尊重，熱情，他們是讓我非常尊重的朋友！
最後，再來看看馬女士的故事。馬女士比季女士年長十歲，卻似乎沒有季女士的幸運。她是一個20 世紀50 年代末成長起來的優秀學生，得力於自己的要強、活躍和能力，成為某個大城市的行政官員，生活得如魚得水。據她自己得意的回憶說，她吃盡了山珍海味，十年之內甚至可能沒有在家吃過飯，包括早餐。難以想象一個人能有這樣的好胃口，或有這樣執著的奉獻精神，能陪自己的工作對象或領導等吃上十年的飯。然而不幸的是，自然規律總是勝者。人體的承受能力是有限度的，腸胃這第一關的衰退所引起的連鎖反應好多時候是在不知不覺中累積，而她的遺傳因素中的弱點在還不到50 歲時似乎一瞬間都冒了出來：體重指數到了27~28；肝髒功能、腎髒功能都發出了警告；膽結石；餐前血糖能超過20，血壓在不穩中上升；心律不齊，乳房纖維化；原來就高度近視，現在又加上了視網膜黃斑脫落引起的視力衰退。
馬女士是有級別的幹部，享受100% 公費醫療的待遇，相比季女士的漫漫求醫路，她的求醫路更長更遠更寬，但要遠為平順。她幾乎跑遍了所有的著名醫院，找過所能找到的所有著名專家，甚至也還有民間的“神醫”，得到了很多的評估、建議、治療方案。為己辛勞在所不辭，但除了膽結石因為急性發作而不得不手術處理外，其他的問題都沒有任何進展，也許她的生命太寶貴了，不放心交給任何人。也許馬女士是個懷疑論者，盡管找了那麽多醫生，卻哪一個都不真正信任，但自己又沒有相應的思考能力和悟性去判斷擺在麵前的各種答案，找不到要走的路。結果，她從未認真執行過任何一套治療方案。於是屋裏的櫃櫥裏已是成堆的藥和成箱的檢驗報告，但她還在繼續尋找她能滿意的醫生和完美的醫療方法，或是幻想中的靈丹妙藥。也許科學發展不盡如人意，不能完美回答她的身體的問題，她要等待，遺憾的是，科學的發展比身體內疾病的發展要慢得多；悲哀的是，社會對科學的認識遠遠落後於科學自身的發現，要等到生命科學把一切問題都解決了再來享用其結果，恐怕至少不是現在的中年人能指望的，每一個時代都有其局限和優勢，問題是個人如何去把握這個限度，如何利用時代的優勢來解決問題。
當代的生命科學遠非完美，科學也總是扮演了天使和魔鬼這兩種角色，但善良正直而執著的科學家們所取得的生命科學成果在轉世紀前後的年月裏有了前所未有的長足進展，如能充分利用這些成果，像馬女士這樣的由代謝引起的各種綜合症狀是完全可以在症狀還沒有完全發展成器質性病變之前得到調理和逐步恢複的，至少是使之不再發展或極大地減緩其發展。馬女士沒有得到她應得的結果，很遺憾！
在我的工作日誌中，踏上漫漫求醫路的人還有不少。從以上兩個例子中，讀者可以看到，結果確實不同。區別在何處？關鍵是每個人自己的態度、眼光、判斷能力和知識，再加上一點點幸運！
謝謝你的關心和閱讀，“無係之舟”就是本人作文的筆名，到現在為止，所有的文章均是我的原創（如果有一天轉載，我一定會聲明的！），謝謝你對我總結的話的認同，這是我在生活中和人接觸感受到的真理，我生活中有很多讓我喜歡，尊重和感動的朋友，我會陸續寫和整理出來，寫給自己，寫給天地，也寫給象你這樣人生路上同行的夥伴。
非常佩服季女士！選擇健康，選擇堅強，選擇活著。