雲霞姐姐
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《護士日記》（三十五）與癌症共生存
癌症曾經是死亡的代名詞。二十多年前，如果誰要是被診斷為癌症，人們首先想到的是”我還能活多久？”
隨著醫學的進步與發展，人們對癌症有了更多的了解，治療方法也不斷地更新，癌患者的壽命逐漸延長，有的人甚至“痊愈”（有資料記載，如果癌症15年沒複發，基本上算痊愈）。癌症不再可怕，一些患者，接受事實，積極配合治療，學著與癌症共生存！
做為臨床護士，我護理過一些癌症患者，與其說我照顧他們，不如說他們對待癌症的心態，教育並感染了我。一位癌症患者曾告訴我：“癌症改變了我的生活方式與軌跡，但是，我依然可以有質量地生活，盡量像正常人一樣，因為，我學會接受它，並與之共生存！” 心態決定一切！
我們科，不是癌症病專科，但是，會接觸到一些癌症患者。他們因為某種修補手術或其他疾病來到我們科，在照顧他們的同時，我了解到他們與癌症共生存的點點滴滴，印象深刻的有三位患者。
食道癌Esophageal Cancer
E先生，65歲，食道癌。各種治療，破壞了他的吞咽功能，他的主要進食靠GJ管道輸液，將營養液直接送至胃或小腸裏。
他入院是因為GJ管堵塞，來我科做輸通置換新管道手術。（圖）
管道輸液原理圖
瘦高的他，聲音沙啞（放療也破壞了他的聲帶，）但是他卻積極樂觀，跟我描述著他的日常生活：每天的營養，主要靠一天四罐的Jevitv (早中晚及睡前)通過GJ tube 自我輸液，保證營養。飯點時，吃點流食（看進食欲望）；其它的時候，如正常人一樣，工作，學習，會友，已經這樣生活多年了。
“因為食道癌，我吃飯的方式改變了，但是，我已逐漸適應，其它方麵與大家沒什麽不同”，他樂觀地告訴我。
膀胱癌 Bladder Cancer
B女士，70歲，膀胱癌，治療與多次手術，使她自己身體結構發生改變，她不能像正常人一樣排尿，取而代之的，是一個Ostomy bag尿袋子，她每天，以新的生活方式去麵對這尿袋子。（圖）
尿袋原理圖
B女士入院我們科是因為右腿腿疼，紅腫，經過檢查，診斷為DVT深靜脈血栓。需要溶栓治療，住院幾天。
住院期間，因為尿袋接口不嚴，尿液滲漏，需要重新換一個，她不用我幫她，非常熟練地自己換了個新的尿袋。我們因為不常做這方麵的處理，操作起來。還真不如她們熟練。
大腸癌Colon Cancer
C女士，56歲，大腸癌，治療和手術後，她所要麵對的生活改變，是self care Ostomy bag糞袋（圖） 。
糞袋原理圖
這不是件容易的事，每次清空糞袋，都要忍受難聞的異味，同時，還要注意個人衛生，嚴格把關，以防糞液滲漏或汙染其他部位。慢慢地、她越來越熟練地撐握這些新的生活方式以及自我護理的技巧。
她來我科入院，是因為，上呼吸道感染。入院期間，她總是主動去做力所能及的事，真正體現了生命在於運動的道理，做生活的主人！
開始，我懷疑她的自我清潔colon Ostomy bag 糞袋的能力，C女士笑著說：“我跟你們一樣要上廁所，來，扶我去洗手間”。
我扶她去洗手間後，看到她坐在馬桶座圈上，兩腿分開，把糞袋口對著馬桶，打開，擠出排空後，消毒紙擦幹淨袋子的出口處，封閉好，一切做得幹脆利落，很快就好了。看得我不由地稱讚：“你很獨立啊！”
她笑著說：“癌症讓我巳經適應了這種生活方式，我依然可以出遊，社交及工作，沒什麽不同！”
看到她積極地麵對新的生活與挑戰，我感覺癌症並沒有把她擊跨。
他們是與癌症共生存的人，他們接受癌症事實並積極治療，學習及掌握新的生存方式。雖然，他們各自比普通人多出相應的附件，但是，心態決定一切，有了與癌症共生存的信念，還有什麽不可以克服的呢！
胃這個腔體是存放食物，並由胃液分泌促進消化，但是，吸收功能主要是靠小腸（Jejunum 小腸一部分），食道癌，從口腔到胃都病變，切除後，已不能正常進食，估計一般患者也沒食欲和饑餓感！最後，會引起嚴重的營養不良，所以．GJ tube進液，靠直接給小腸的營養液去吸收，以維持身體的供養。
問題：繞過胃，胃就一直是癟的，就沒有饑餓感？
網搜：
A胃空腸吻合術(GJ) 喂養裝置是胃造口裝置（放入胃內）和空腸造口裝置（放入空腸空腸（腸道的第一部分）是一種喂食裝置，可將飼料直接喂入空腸，繞過口腔、咽喉和胃。
以下的解釋我不太懂。胃顯然是攝食中樞，right?
人的饑餓感和飽腹感是由人腦調節控製的。 在人的下丘腦中，有控製食欲的神經中樞，分為飽腹中樞和攝食中樞兩部分。 葡萄糖和遊離脂肪酸是刺激這兩個中樞的物質。
隨著醫學的進步，人類壽命的延長，癌症從不治之症變成了一種慢性病。對此，我們有必要需要做好心理建設，接受帶癌生存的理念