雲霞姐姐
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疫情期的醫院（續6）與狼（新冠病毒）共舞
新冠病毒自從2020年初登陸美國，延續至今，已近兩年。
記得去年三月，初遇新冠病毒時，醫院的醫護人員，群情激憤！我曾寫過一文
眾誌成城，揮起打“狼”棍！
https://blog.wenxuecity.com/myblog/75495/202003/15107.html
那時的心氣可真高，還有點壯烈的感覺。以為高科技大國，隨著疫苗的研發成功，各種治療方法的推廣，新冠病毒終將會被控製住。那曾想，病毒反反複複，時兒減緩，時兒嚴重，現在還出現了很多變異…
我覺得我們護士與新冠病毒，就好比獵人與豺狼，打了幾個回合後，大家都累了。新冠豺狼也不像以前那樣致命，（現在，我護理的新冠病人，已不像去年初那樣病重，他們吃喝照舊，行走活動都比以前的病人狀況要好）。護士們也扔掉手裏的“棍”，慢慢了解新冠病毒的治療方法，心平氣和地學著與之共生存。
時間是最可怕的東西，它將慢慢地改變一切…
我們手術住院處，首先被改變了。我們科一直保留封閉型的新冠科（COVID Unite），擁有十多個床位。（圖）
其餘的三十多個床位，都作為普通病房。手術照做，日子照過！
被改變的還有醫院的醫護人員。在強製性打疫苗Mandatory vaccines 的方針下，醫院規定八月底，所有臨床醫護人員都必須打疫苗，否則，就離職！
打不打疫苗，一直是當今的熱議話題。醫院幾次出現醫患互染的情況，從保護患者及醫護人員的角度來講，打疫苗是應該。但是，從人權及信仰的角度出發，有一批人，他們寧願得病，獲自然免疫，也不願意打。對這批人，應當給予尊重，而不是強迫。
我還記得打疫苗期限的最後一天的那一幕：我們科的五位護士，摔著工作牌，瀟灑離職樣子。他們要的就是那份尊嚴！令我們這些在職護士，無限的惆悵與不舍，他們都是很有經驗、有能力的護士啊！
緊接著醫院找來一批外緩護士（Agency RN）頂上，又招來一批新護士，在培訓中，那段時間，弄得我們這些老護士，忙上忙下，每次下班，都精疲力盡，
隨著時間的推移，新冠豺狼，巳滲透入我們的日常生活，成為生活的一部分。醫院或公共場所，口罩成了身上的配件。各種防預時時刻刻地不無存在著。新冠豺狠還不滿足於與此，它還時不時地變換麵具，前段時間，以Delta 的變異麵具出現，現在又以Omicron 的麵具出現。我們科也常隨著麵具的變更（新冠變異），而改變著樓道的畫麵，這不，這兩天，我們的樓道走廊又成這樣了，與狼共舞，步調一致呀！
萬變不離其宗，目前，我們院也不再分別是那一種變異新冠了，全都當新冠病毒治療。
樓道成這樣，一溜的小防護小櫃，是因為發現兩例新冠陽性的患者，而一位患者是個遊動超級傳播者，使全科暴露在新冠病毒之中。
說來有趣，R患有者，78歲，都忘了他是什麽原因住進醫院的。因為患老年癡呆症，家屬照顧不了了，隨便找個理由，送入醫院，等醫院安排下家，送去護理之家，在我們科已經住了一個多月了。
這位R患者，除了腦子不好使，全身都好使，特別愛走動。他因為癡呆，總不肯在自己屋裏呆著，一不小心，還會竄到別人的屋子裏。沒辦法，我們就在樓道設了把椅子，讓他坐在樓道裏，大家都輪流盯著他，或者誰有空就陪他溜達溜達。
有一次，大家都忙，忽然發現他不在椅子上了，就挨個病房去找。最後終於在一個病房找到他。原來他糊塗地溜入病房，而病人正睡覺，也沒理會他的到來。我們趕緊把他拽出來，反複叮囑他，坐在椅子上，別亂竄。現在，他成了新冠陽性，因為他曾到處走動，超級傳播者，使我們科淪陷。
R患者，打過二針疫苗，雖然陽性，但真沒什麽症狀。測試他，是因為他有輕微的咳嗽，流鼻涕等感冒的症狀，後來，送入新冠隔離處，他還是每天跑出屋，繼續遊蕩，體力充沛。
心態決定一切，隨著新冠的變異，我們隻能接受事實，調整步伐，與之共舞並記錄下來。
希望新冠，越變越弱，自生自滅！相信人類的力量！
我覺得桐兒醫生主要是講病毒致死率與傳播性的一般規律。從我看護的病人來講，新冠的自身變異與複製，的確毒力減弱但更容易傳播，所以，感覺是：最後，大家都得一遍陽性或打疫苗，或病毒自己變異，自取滅亡……讓時間來說話吧
導致死亡率高的病毒其實是不符合病毒的生存法則的。因為病毒的所有目的是複製自己，在宿主體內寄生繁殖， 沒有寄生就沒有意義。病毒一下子把宿主弄死了，它們何以為生？? 這種一下子把人弄死的病毒，本來就不該在人身上出現的。
覺得對病毒來說，更重要的是傳播給更多的人。一下子把人弄死當然不利於傳播，但是如果致死是發生在病毒傳播出去之後，那宿主死不死就不重要了。這不正是HIV和新冠的情形？
那5位不打疫苗而辭職的護士，讓我們看到了美國人對自由和尊嚴的追求。
從我對新冠病人的看護，現在的病人，與一年前的病人相比，症狀的確減輕很多，符合病毒複製原理。
桐兒說的新冠後遺症，的確令人擔憂，咱們共同關注。
互相加油，各自多保重！
雲霞姐姐，在戰略上要藐視敵人，在戰術上要重視敵人，要多多保重！：））
我有兒科病人，感染covid-19後，發展了asthma；也有青壯年病人發展了hypothyroidism; 但個體差異性很大，有的就隻是如一個普通感冒，沒有任何影響。有待進一步研究和觀察。
其實，就算普通感冒病毒，對個體，也是有很大差異性的影響。
既然Covid 在人身上出現了，它就不會離開，所以人類隻能與病毒共舞。
而且，這種有包膜的正向單鏈RNA病毒，變異快。不需要入核，它就可以在宿主細胞的核糖體內翻譯自己的蛋白，非常不穩定。而且RNA polymerase?在複製時沒有proofreading的功能，所以轉錄成蛋白時，antigen可能會搖身一變，antibody不再識別。疫苗就失效了。
而且，每個細胞接受 mRNA 的效率不一樣，每個人的體內條件也不一樣，也可以影響 mRNA 的轉染 （transfection）效率，進而影響刺蛋白（或片段），即抗原的表達。有的細胞即使被轉染了 mRNA，因為各種各樣的條件不成熟，也可能不生產刺蛋白（或片段）。
不管如何，按照病毒發展理論，新冠病毒的毒性會減弱，傳染性會越來越強，但致病性越來越低。
covid-19, 也許會發展成慢性與人類共生的病毒，到流行季節發生,跟流感病毒一樣，?我們拭目以待。
所以，對付Covid病毒，現階段最有效的方式依然還是檢疫和隔離，避免接觸傳染源。接種疫苗仍是人類對付傳染病的有力武器。
縱觀在人類曆史，對人類造成毀滅性傷害的傳染病，大都是發生於病毒或者其他病原體從自然宿主轉移到人類。如天花,?肺結核來自於牛。諸多寄生蟲病來自於豬；鼠疫細菌來自於鼠科。
病毒一旦離開自然宿主，在另一個生物體內附著並開始複製，就有可能破壞另一個生物免疫的平衡，形成擴散和疾病?。
人類在進化，病毒也在進化。 按照病毒的生存法則，病毒應該朝著低毒性/高傳染性進化，潛伏期長，潛伏期症狀不明顯等等，這樣就可以在人身上寄宿更長時間,譬如HIV～
好在病毒自己也越變越弱了，希望它自取滅亡?
這五個護士也腰杆硬，就我們中國人最聽話:)) 雲兒保重!
問好， 多保重！