”補中益氣丸“的前生後世

“補中益氣丸”，是金元四大家之一的李東垣所創的千古名方。

李東垣，南宋時期金人。年輕時，因為母親患病去世，立誌學醫，家境富裕的他，捐千金跟易水學派的一代宗師張元素學醫。學成後，卻沒有專業行醫，而是成了一名金朝的稅務官。

在做稅務官的四個月，李東垣就在醫學界嶄露頭角。時山東正流行大頭瘟，眾醫無策，死亡率很高。尚未正式行醫的李東垣，自創“普濟消毒飲”，救人無數。

後來，蒙古崛起、金朝衰落。蒙古騎兵不斷進犯、騷擾，使得北方百姓民不聊生。為了躲避戰亂，李從山東移居汴梁（今開封），為生計所迫，開始正式行醫，很快就名噪京師：“遂以醫遊於公卿間”，其臨床治療，“明效大驗”。

後來，蒙古圍困汴梁，時間超過半年。城破後，圍困解除，疾病開始流行。據史籍記載，當時汴梁幾個城門每個門每天往外送的屍體“每日各門所送，多者二千，少者不下一千，似此者幾三月”。當時任左司都事的元好問後來記錄的是：“五六十日之間，為飲食勞倦所傷而歿者，將百萬人”。

這種狀況，非常像瘟疫，當時的大部分醫生，一開始也是以“外感瘟疫”來醫治，結果死亡率居高不下。李東垣根據自己的觀察，懷疑此病和長期圍困造成的脾胃內傷有關。

李東垣白天不停地看病，晚上不停地做記錄，然後分析，再改進思路，白天再重新開方。有的患者開始有起色了，沒有像其他人那樣很快地死去，驗證了他的判斷：這不是外感病，是內傷病。

於是，他創立了幾個千古名方，其中包括“補中益氣湯”，主治“脾虛氣陷”證，辨證要點為“飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，舌淡，脈虛，脫肛，子宮脫垂”。後世也用此藥醫治氣虛發熱。

需要說明的是，此藥對症虛證，不適合實證。

上麵提到的元好問，是李東垣的一位莫逆之交。如果你沒有聽說過這個人，你一定聽說過“問世間，情為何物？直教生死相許。天南地北雙飛客，老翅幾回寒暑”。此不朽名篇就出自元氏筆下。汴梁城破之後，二人作為金朝的臣子，成為戰俘，一同被押解往山東，從此朝夕相處六年之久，成為摯友。元氏因為和李東垣在一起，健康在兵荒馬亂的年月裏，得到了保障。李東垣的兩本名著《脾胃論》《傷寒會要》，均由元氏做序。

“問世間，情為何物？”，雖原本是謳歌美好的愛情，豈非不是千百年來中醫人癡情於國粹的深情表白？

參考：

http://www.yidianzixun.com/article/0PBAKpSA

https://m.xyyuedu.com/rwzj/gudaidezhongyi_qidamingyichuanqi/280758.html

https://baike.baidu.com/item/%E8%A1%A5%E4%B8%AD%E7%9B%8A%E6%B0%94%E6%B1%A4

https://www.youtube.com/watch?v=5hysJxjM-O4

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