轉貼：“反酸”的中醫證治要點——通降胃氣，剛藥變胃

“反酸”是臨床常見症狀，北方人叫“燒心”，“酢（zuo）心”，南方醫生聽不懂。反酸病機到底是寒還是熱，中醫界有爭議，焦點莫過於“左金丸”裏有吳茱萸這樣的熱藥，就有醫家認為反酸病機是寒。崔玉衡老先生這段解釋中肯，他說反酸是因“中焦氣鬱，胃氣因而不降，肝木鬱而化火，橫逆犯胃，胃中熱盛，飲食水穀因胃氣不降而停於中焦，受胃熱之蒸腐，因而成酸”，那為什麽左金丸裏要用吳茱萸，通行的解釋是反佐，當然可以，但總覺得不那麽有說服力，崔老引用喻嘉言的“剛藥變胃”之說，“驅其酸，惟有剛藥一法，氣味俱雄，能變胃而不受胃變也”，再加半夏降逆，厚樸，枳實，大黃開通小腸以承胃氣之降，白芍收斂肝氣，則“飲食水穀從上到下運行暢通無阻，不停於胃中為熱所蒸，酸味自除”，伴疼痛者可加烏賊骨，浙貝母，瓦楞子；病程久，有脾虛，腹脹納呆，加太子參養中土。

寧波中醫趙君