肝火上炎和肝陽上亢的區別

症狀

 

（藍色字體為二者症狀之相同點）

肝火上炎：頭暈脹痛，耳鳴，麵紅，目赤腫痛，急躁易怒，心煩不眠或多夢，口苦口幹，便秘，尿短黃，或脅肋灼痛，衄血吐血，婦女月經量多、超前，舌紅苔黃，脈弦數。

肝陽上亢：眩暈耳鳴，頭目脹痛，麵紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細數。

 

區別

 

	肝火上炎	肝陽上亢
性質	實證	本虛標實之證
病機	肝氣鬱結，鬱而化火，肝經氣火上過。	由於肝腎陰虧，水不涵木，肝陽亢擾於上。
舌象	苔黃	少津
症狀	便秘，尿短黃。婦女月經量多。	腰膝酸軟
脈象	脈弦數	脈弦或弦細數
用藥	龍膽瀉肝湯	天麻鉤藤飲

 

總結

 

肝火上炎為實證，若肝火上炎得不到遏製則陽亢無製，耗劫肝陰引動肝陽而成肝陽上亢證。所以，二者在嚴重程度上是有次第的：肝火上炎較輕，肝陽上亢較重，且後者為前者病情發展的結果。

肝火上炎的診斷上，需要注意兩點：

• 有肝氣鬱結或內熱化火的病史及依據；
• 有肝經氣火上逆熱象明顯的臨床見症。

肝陽上亢的診斷上，也需要注意兩點：

• 腰膝酸軟；
• 很可能會有細脈。

圖片來自 kuaibao.qq.com

 

參考：

肝火上炎

肝陽上亢證

肝火上炎和肝陽上亢不是一回事，但是二者都可導致失眠

 

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米蘭之夜 於己亥(2019)年臘月初七