願君夜夜安枕眠（之六） – 心膽氣虛型失眠的症狀、用藥和食療

第六型，心膽氣虛型失眠。

 

心膽氣虛型失眠的症狀

 

心煩不寐，多夢易醒，膽怯心悸，觸事易驚，伴有氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細，部分患者有口苦目黃，嘔苦水等症狀。

此證比較突出的特點是”膽怯心悸，觸事易驚“，為虛證。

在這裏，我們需要注意”驚“不是”恐“：”驚“是精神受了突然、出人意料的刺激而緊張不安，而”恐“則是持續性、平穩的害怕。

 

 

辨證要點：

1. 心煩不寐；
2. 膽怯心悸，觸事易驚；
3. 氣短自汗;
4. 舌淡。

 

 

心膽氣虛型失眠的用藥

 

治則為“益氣鎮驚，安神定誌“。

方選安神定誌丸合酸棗仁湯。

前方重於鎮驚安神，後方偏於養血清熱除煩，合用則益心膽之氣，清心膽之虛熱而定驚，安神寧心。

如果膽的症狀更明顯一些，可選酸棗仁湯合溫膽湯。

 

禁忌症：

安神定誌丸：陰虛者慎用。

酸棗仁湯：可能的不良反應包括口唇麻木、咽喉堵塞感、舌僵、流涎、四肢麻木、心律紊亂。

溫膽湯：寒性體質，或者是痰濕體質不要選用。

 

 

心膽氣虛型失眠的食療

 

酸棗仁粥

做法：炒酸棗仁20克，牡蠣30克，龍骨30克，粳米100克。先煎酸棗仁、牡蠣、龍骨，過濾取汁，備用。粳米加水煮粥，待半熟時加入藥汁，再煮至粥稠，代早餐食。

功效：酸棗仁補益肝膽，滋養心脾，為治療心膽氣虛、驚悸不眠之良藥。牡蠣、龍骨用於心悸不安、膽怯驚恐、煩躁不寐，功效卓著。合而為方，有鎮心、定誌、安魂之功，故對心膽氣虛之不寐，功效頗捷。

注意：酸棗仁一定要是“炒”酸棗仁。生酸棗仁用於治療因為膽熱而多睡不醒的症狀，炒酸棗仁才用來治療失眠。

 

 

參考：

《中醫內科學》第五節 失眠

膽氣虛是什麽意思?

酸棗仁湯的禁忌

溫膽湯不適合哪些人喝 溫膽湯有什麽副作用

16種中醫治失眠的食療方法

酸棗仁

 

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米蘭之夜 於己亥(2019)年九月二十