從中醫角度看感冒之三 – 流行感冒的辯證

中醫以“時行感冒”稱呼流感。《諸病源候論·時氣病諸候》：“因歲時不和，溫涼失節，人感乖戾之氣而生病者，多相染易”，即指時行病毒之邪。人感時行病毒而病感冒則為時行感冒。

時行者指與歲時有關，每2—3年一小流行，每10年左右——大流行的邪氣；病毒者指一種為害甚烈的異氣，或稱疫癘之氣，具有較強傳染性的邪氣。

時行感冒起病急，全身症狀較重，高熱，體溫可達39℃-40℃，全身酸痛，待熱退之後，鼻塞流涕、咽痛、幹咳等肺係症狀始為明顯。重者高熱不退，喘促氣急，唇甲青紫，甚則咯血，部分患者出現神昏譫妄，小兒可發生驚厥，出現傳變。

     1.流感與普通感冒的區別

	流感	普通感冒
傳染性	強	弱
發病季節	北方多為11月-次年3月	全年
發熱程度	多高熱（39-40攝氏度），可伴寒顫	不發熱，或輕、中度熱，無寒顫
全身症狀	頭痛、全身肌肉酸痛、乏力	輕或無
病程	5-10天	5-7天
並發症	肺炎、心肌炎、腦膜炎	少見
精神狀況	萎靡	大多不錯

 

    2. 流感與普通感冒的共同點

 

咳嗽、流鼻涕、咽痛

感冒的辯證就講到這裏。稍總結一下：分為風寒感冒和風熱感冒、感寒濕滯、氣虛感冒和陰虛感冒，及本篇的流感。

需要說明的是，我們在這三篇中的辯證並不能覆蓋感冒的全部，寒久鬱可化熱，人的身體太過複雜，感冒又會和身體的各種病症相呼應，所以無論何人寫文章，都難免掛一漏萬。而在中醫臨床中，細心辯證，不拘泥於書本，一把鑰匙開一把鎖，方為中醫之道，亦為中醫的最迷人之處。

從第四篇開始，談感冒各證的藥物治療和食療。

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