微信上總是有貶低加拿大、美國醫療體製而褒讚中國醫療的段子，其實大多數人都沒有三地的求醫經曆。我雖然三地求醫經驗都有，但更多集中於美加兩國對比，而對中國的記憶早停留在了二十多年前，非常不佳，往事不堪回首。
前幾天北京的一個朋友騎自行車腿摔斷了，敘述了他的求醫經曆——
他是自由職業者，沒有醫保。
很久沒騎自行車了，偶然騎了一次，卻摔了一大跤。當即不能站立、不能行走。
因為擔心開銷巨大，他沒想到叫急救車，而是叫了過路的兩個少年幫他攙扶起來，挪至路邊，然後讓他倆再幫他叫個出租車。
出租車司機來到後，他請兩少年幫他扶至車內，告訴司機開往最近的三甲醫院——朝陽醫院。下車後，又請司機將他扶到急診室。這兩個少年和出租車司機還都不錯，都幫了他忙。他感覺國人的公德心比以前有所改善。
那麽，在加拿大會怎樣？
在溫哥華，一個移民自西安的鄰居老太太摔過，但腿部隻腫脹流血，沒有骨折。路過數個老外都停下來問要不要幫她叫急救，她堅決不叫，最後自己走回家。好在她摔得不厲害。
如果叫急救，就打911。在溫哥華所在的BC省，叫急救的費用可以是零元到80加元不等。如果是治療需要，醫療機構之間運行的急救車費用為零；如果你有醫保的額外補助（比如老年人和低收入人群），急救車費用也為零；如果叫了急救，但根據情況被拒，費用為50加元，這是為了避免人們濫用急救；地麵和空中急救，費用一般則都是80加元。曾有人參加Meetup野營活動，深山老林裏突發心髒病，叫了急救直升飛機，費用也是80加元。這時候他就不說中國醫療這好那好了，對加拿大開始感激涕零。
曾有一國內遊客來溫哥華初次嚐試一根大麻煙，感覺不妙，叫了急救。按說這種情況通常會被拒，但是急救仍把他送往聖保羅醫院。在急診等候時候他覺得好了，於是自己悄悄跑了。之後一兩年，急救中心都按他臨時住址寄去賬單，要求支付80加元費用。他沒有支付，後來也就不了了之。他們對外國遊客沒轍。
而在美國，叫急救的費用根據需要的服務、地點、運送距離，可以是幾百美元到幾千美元不等。
急救費用和醫療費用是分開算賬的。
再對比一下加拿大。
2013年溫哥華我鄰居一老外摔斷了腿，我給叫的911。大約15-16分鍾急救車到家。兩個人高馬大的急救員現場先給處理一下，還不停地跟傷者說話，查看和保持他的清醒，然後將他抬上擔架，抬進急救車。這裏不主張請人幫忙和叫出租車送急診，因為一般老百姓不懂急救知識，可能會在攙扶過程中造成二次傷害。而且坐出租車，要忍受交通堵塞的煩惱，而且不像急救車有優先路權，所以會耽誤治療。因此，一旦發現不能站立、行走，要盡快叫急救，而不是麻煩路人幫忙叫出租車。
再說上麵國內的朋友乘出租車到了朝陽醫院，他被要求住院一個月。在他堅持要求下，住了14天就出院了，否則還會繼續住下去。醫生讓他先消腫，幾天後才手術。
手術是腰麻。麻醉過程中，麻醉劑量不夠了，開始覺得疼了，又添了鎮定。手術刀口縫合用的是釘書器。住院的兩周，頂多見過兩次醫生。服務態度一般。
而上述加拿大的朋友摔斷了腿，到了聖保羅急診立即手術，肯定是全麻——不知為何朝陽醫院用腰麻，美國、加拿大我兩次切脂肪瘤都是全麻，他們一定要讓你舒舒服服，一覺醒來全好了。我感覺美國的麻醉技術很高，確實舒舒服服，一覺過去什麽都好了，不惡心，不難受。從未聽說還有做了半截手術麻藥散了，開始覺得疼了又補麻藥的。
溫哥華的這個朋友在醫院住了三天即出院。出院後護理有第三方機構負責，定期來家裏查看，根本不需要住院半個月，占用醫療資源！他的傷口是可吸收線縫合，由於白人皮膚沒有中國人的疤痕體質，他稱至今刀口都看不見了。
胳膊、腿的傷痕縫合通常用可吸收線縫合、釘書器縫合或膠水。釘書器比較常見，但是我去的美國醫院給我的手術全用是膠水，他們已經用了十幾年了，早已經不用釘書器或可吸收線了。用了膠水才知道膠水實在先進多了，愈合快，不易感染，術後護理簡單，很快能見水、洗澡，跟沒做過手術一樣。
關於服務態度，我在加拿大和美國都做過手術。加拿大態度最好，好得能讓你哭！美國也不錯，但由於病人多、工作量大，你會明顯感覺醫護人員都很疲憊，但盡可能對你耐心嗬護，一批批醫護人員會像走馬燈一樣不停來你病房問話。
最後對比一下費用。國內這個朋友沒有醫保，全部開銷是兩萬多人民幣。
加拿大溫哥華這個朋友則全部一分不花。雖然小病、慢性病會有漫長的等待，但是遇到這種緊急情況，加拿大醫療體係還是可圈可點的。
美國，如果沒有醫保，同樣的手術非手術護理部分費用是2500美元，手術部分費用是17000到40000美元不等。
誰好誰壞，不要過早人雲亦雲，還是要自己多多體驗，反正肯定是各有利弊。
