這兩種醫療保儉計劃你選哪種？為什麽？

這兩種醫療保險計劃都是在有Medicare的情況下，Medicare Advantage （以Humana 為例），與Medicare Supplement (Medigap) （以United American Plan F為例）。下列表裏列出了這兩計劃的相似與差異。

選擇那種計劃完全從個人的具體身體、經濟狀況和考慮。你的選擇是什麽？為什麽？

希望大家留言討論，謝謝。

[邊塞]

謝謝提醒。我選擇了N計劃。相對於福利更好的F計劃和G計劃，N計劃價格漲價幅度較小，相對穩定。
有些較好的醫院，如Mayo, MD Anderson Cancer Center 等明說除本州某些保險外， 不接受Medicare Advantage。
Medigap 和 Medicare Advantage 經營模式不一樣。前者claims由Medicare牽頭處理並付大頭，餘下部分保險公司付大部或全部，費用隻要medically necessary即可報， 保險公司無權拒付。後者保險公司從Medicare按人頭拿到固定數額的錢並買斷，病人治療檢查費用與Medicare無關，完全由保險公司處理承擔。由於節約歸己，因此很多情況下保險公司設卡拒批，尤其是花費較大的疑症重症，據說這方麵抱怨和官司不少。在剛使用Medicare Part B的頭6個月內，申請參加Medigap保險公司不得拒絕。此後要通過健康評估。保險公司通常拒絕近年內有手術史，住院史，重大疾病的申請人。

[渝美元然]

回複 '邊塞' 的評論 : 謝謝提供你的周到考慮。對於1 and 2 Humana PPO 計劃也基本提供，3的前部分必是如此。兩首主要相差在費用上。Humana PPO, 沒有月費，因此不生病不用就節約歸己。而Medicap 是吃大鍋飯，不看病也要做貢獻。對於身體不佳的人，經濟狀況較好的，最好選Medicap.而身體較好，不想白做“貢獻”的，當然選HumanPPO.

另外,請注意Medigap 有很多種，F 計劃費用隨年齡增加，涉及的方麵也每年變。現已不接收新申請。
總之，很複雜

[邊塞]

我根據個人情況(出門較多及身體狀況不算最佳）選擇了Medigap, 主要原因有：
1. 不受network限製，全國處處都能用
2. 看專科醫生不需家庭醫生轉介。如有必要，理論上可去全國最好的醫院看最好的醫生，包括Mayo Clinic. 有些醫院不接受Medicare Advantage.
3. 做任何檢查不需保險公司預批，沒有co-pay.
4. 住院及手術沒有co-pay.