輸液有底線嗎？這53種情況打死都不要輸液！

　“能吃藥不打針，能打針不輸液”是醫學常識，也是世界衛生組織的用藥原則，普通人也應該要嚴格遵守。

 

　　在許多發達國家，輸液是迫不得已才使用的“最後方式”。

 

　　然而在國內，輸液室成為醫院最忙碌的地方之一。

 

　　雖然很多人都知道輸液不好，

 

　　但在生病難受之時，沒能守住輸液的底線，

 

　　這對我們的健康將帶來傷害，

 

　　因此在輸液上，我們真要矜持，矜持，再矜持了！

 

　　

 

　　1.因為堅持“零輸液”，這個醫生紅了

 

　　在武漢，有一位將“不給門診患者開輸液處方”當作紅線堅守了22年的醫生，他就是武漢協和醫院呼吸內科陶曉南教授。

 

　　

 

　　記者采訪時，把陶教授近三年來幾千張門診處方調取出來，結果發現，他三年來進僅僅開出一張門診輸液單，而且還是“不得已而為之”：

 

　　當時一位患支氣管炎，同時肺部合並輕微感染的患者提出要開4天門診輸液，他建議口服抗生素治療，但是由於前一天患者已經在其它醫生處進行過輸液。考慮到患者已經開始輸液治療，在不違反治療基本原則的前提下，陶教授開出了幾年來唯一一張門診輸液處方。

 

　　從1995年開始坐專家門診以來，勸退輸液患者對於陶教授來說是家常便飯。他嚴格遵守用藥原則：能口服治療的絕不輸液，同時盡量讓患者用很少的錢就將病治好。

 

　　陶曉南教授認為，醫生應該具備過硬的臨床經驗，對患者應有責任之心，不能讓患者身心脆弱時還得承受無謂的“藥物轟炸”。

 

　　此外，陶教授還直言不諱地指出，一方麵，很多患者誤以為打針比吃藥治療效果好，卻不了解濫用輸液的風險，常常主動要求輸液；另一方麵，出於利益驅動，部分醫院和醫生選擇迎合患者要求，甚至主動熱衷開輸液處方。

 

　　在中國成為全球“輸液大國”的大環境下，像陶教授這樣的醫生，無異於一股清流。

 

　　2.你知道嗎，輸液等於一次小手術

 

　　在我國，不少人認為，輸液能讓病好得更快，還可以補充營養，多輸沒有壞處。但是輸液雖然是一個醫學的巨大進步，但卻是各種給藥方式中危害最大的，習以為常的輸液在醫學上屬於侵入性操作範疇，等於一次小手術。

 

　　據了解，輸液是引發藥物不良反應最主要的因素，據不完全統計，我國每年輸液量超過100億瓶，相當於13億人口每人輸液8瓶，每10個門診患者中就有3人被輸液。

 

　　據《人民日報》報道。輸液是引發藥物不良反應最主要的因素，我國每年因不安全注射導致死亡的人數超過20萬人。

 

　　

 

　　我國是名副其實的輸液大國

 

　　

 

　　最關鍵的一點是門診輸液中抗生素的濫用，在我國的門診輸液處方中，80%以上涉及到抗生素。

 

　　2013年，國家衛生計生委等部門聯合製定了合理用藥十大核心信息，其中就包括用藥要遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”等原則。

 

　　3.下麵53種情況你一定要記住：別輸液！！！

 

　　

 

　　

 

　　

 

　　

 

　　4.謹記靜脈輸液的底線

 

　　碰到這3種不得已的情況再選擇輸液吧

 

　　第一類：病情較嚴重，發展迅速，為了在短時間內讓藥物在體內發揮作用，後續治療才能開始，比如高燒體溫超過39℃甚至40℃，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水或休克等情況。

 

　　第二類：藥物吸收效果差，隻能用靜脈輸液才能達到有效濃度的情況下。

 

　　第三類：患者吸收功能障礙或者昏迷，有意識障礙無法口服，或有吞咽功能障礙等情況。

 

　　當然，也不排除有些病、有些藥物、有些病人的具體情況，隻能用靜脈注射，例如治療腫瘤的化療藥物或刺激性大會腐蝕肌肉的一些藥物，這是不可避免的，這個時候一定要謹遵醫囑。

 

　　

 

　　輸液確實會帶來比口服藥物更大的健康風險。為了避免不必要的風險和不便，我們應該隻在真正需要的時候才使用輸液。

 

　　最後，讓我們用知乎上一名醫生的建議，來作為我們文章的結尾：

 

　　關於安全輸液的建議

 

　　1. 聽從醫生的建議。

 

　　2. 與醫生討論輸液治療的必要性，以及有無可替代的口服藥物。

 

　　3. 不主動要求輸液，也不要一味拒絕。

 

　　4. 隻在正規醫療機構或有醫護人員監護的條件下輸液，以便及時處理可能出現的問題。

 

　　5. “掛著輸液奮戰在工作崗位上”這種事聽上去很感人，但並不安全。

 

　　6. 不要自己調整輸液的速度。