不可忽視的成人支氣管異物
本文由入駐搜狐公眾平台的作者撰寫，除搜狐官方賬號外，觀點僅代表作者本人，不代表搜狐立場。舉報. “這筆帽是怎麽跑進我支氣管內的呢？”記者近日從第四軍醫大學唐都醫院胸腔外科內窺鏡中心了解到，31歲的張先生借助內窺鏡支鏡將一根“定居”在氣管長達二十多年的筆帽取出。
反複高燒入院
竟查出有筆帽在氣管“定居”
?31歲張先生20年來總是反複高熱、肺部感染，多次在當地醫院行抗感染治療效果不佳。近10日，由於病情加重來到唐都醫院就診，門診以支氣管擴張伴肺部感染收入胸腔外科。入院後行胸部CT檢查顯示左肺上葉部分不張。
?8月31日上午，在胸腔外科內窺鏡中心行電子支氣管鏡檢查時發現，患者左肺上葉肉芽組織竟然包裹著一個筆帽嵌在支氣管腔內，由於筆帽在支氣管內留存時間過長，周圍肉芽組織增生，包裹著筆帽，所以取出難度極大。
專家當機立斷
支氣管鏡助力取出“定時炸彈”
?內鏡醫生憑借其熟練的業務技能，在嚴密的醫護配合下，僅用了20分鍾就成功地將筆帽取出，使張先生避免了外科手術的痛苦，短短兩天他的反複高熱和肺部感染的症狀明顯好轉。
?據唐都醫院胸腔外科內窺鏡中心的醫護人員介紹，支氣管鏡檢查是目前診治支氣管異物最重要的手段，能直接窺視到異物，從而確診、取出，具有方便、快捷、安全、價廉、創傷小、成功率高等優勢。此外，唐都醫院胸腔外科內窺鏡醫護人員指出，對於反複咳嗽或嗆咳、反複肺部感染經抗感染治療效果不佳的患者，須警惕氣管、支氣管異物的吸入，及時的支氣管鏡檢查是避免誤診並取出異物的最主要手段。
成人氣管異物
臨床分型有三個時期
?唐都醫院胸腔外科內窺鏡中心的醫護人員進一步解釋，成人由於有健全的咀嚼功能及喉反射功能，理論上說異物不容易進入到氣管支氣管內。但臨床上成人的氣管支氣管異物並不罕見，導致成人氣管支氣管異物的原因有：不良的進食方式，如飲酒過度、醉酒後快速進食，進食時大聲說話、談笑，狼吞虎咽等；工作中將釘子等異物含在口內導致誤吸；在睡眠或昏迷時將嘔吐物或假牙等吸入氣道。
?氣管支氣管異物的症狀與異物的大小、性質、部位及局部的病理改變有關，一般可分為以下三期：
（1）異物吸入期，有劇烈咳嗽、憋氣，異物較大或卡在聲門時可發生窒息。
（2）安靜期，異物吸入後可停留在氣管支氣管內某一處，此時可無症狀或僅有輕咳。
（3）阻塞及炎症期，由於異物刺激和炎症反應，可出現支氣管炎、肺炎、肺不張，重者出現肺膿腫和膿胸。患者表現為發燒、咳嗽、胸痛、膿痰、咯血和呼吸困難等。
專家提醒大家，老年人、小孩和意識不清者，這三類人最容易誤吸異物導致其卡在支氣管內引發各種疾病。如果發現這種情況，應當及時送醫，通過CT以及電子支氣管鏡檢查，從而采取正確的治療方式。
