【秋意】--病例5 – Stage 4

2024-11-01

癌症一旦轉移，那至少Stage 3，W女士查出子宮內膜癌時，是Stage 4，婦科醫生已無法做手術，隻能轉到市裏的兩大婦科癌症中心。

這也驗證了自己在檢查出來後想轉到癌症中心卻不行的原因，癌症中心隻接收晚期癌症病人。

跟W女士早就認識，但不熟，一般在喝早茶時見到。

手術前有個校友從廣州過來，大家一起喝早茶，W也來了，坐在我的旁邊。

聊著聊著就講起她去年這個時候做手術的事情，問什麽手術，說：子宮內膜癌，嚇了一跳。

這也巧了，這樣，我們就有更多的話題。

她告訴我她檢查出來的時候就是子宮內膜癌四期，嚇了一跳。子宮內膜癌是個有症狀的癌症，90%的人在早期就會發現，她怎麽拖到第四期全身轉移才發現。

看了一下她，發現她是唯一一個我知道的胖人。子宮內膜癌患者的特點是肥胖，而前麵幾個朋友都是身材適中或苗條的人。

北京協和醫學院一名教授在講解子宮內膜癌普及課程時還提出，現在微創，但子宮內膜癌患者通常太胖，而沒有那麽長的手術刀做宮腔鏡，隻能采用傳統的破腹術。

W告訴我她有關節炎，整天渾身疼。

她是在一次驗血時關節炎醫生發現其中一個指數不對，指出她可能體內有癌症，於是，她做CT，MRI，最後發現子宮內膜癌原位癌，但以擴散到腹腔和盆腔。

問她：一般早期會有出血？

W說：是有，但忽視了。她早就有絕經後出血，一是考慮到絕經期，以為是反複；二是出血不嚴重，時有時無，有時是血點，有時是粉狀的分泌物，不疼不癢，也不是什麽大事兒；三是相比於嚴重的關節炎，這不算什麽。

我覺得她還缺乏跟朋友的溝通。我當時發現問題時就跟朋友說了，她經驗多的是，立刻知道不對；女兒知道後，也就說了：十有八九是癌症；我也是立刻跟家庭醫生聯係了，後麵家庭醫生把我轉給婦科醫生，因為不是緊急，所以前三個都把我拒絕了，直到第四個婦科醫生收留了我。當時應該直接奔急診的，還是有點耽擱。

還好不是發展快速的癌症，像加拿大這樣的醫療體係，極力搶救病危病人，而偏向於硬把早期癌症患者拖成晚期，就像買水果，總吃準那快爛的水果。不過一旦確診，治療也是快的。

正因為是第四期，W在手術後，不得不做痛苦的化療和放療。做前醫生說：如果你不做，生存期隻有5-7個月，做了，生命可以延長，具體多長，誰也說不準。

在網上看了小解放軍等的抗癌分享，發現，癌症一旦拖了，後麵就是失控的局麵，你是鬥不過癌症的，遲早會被它吞噬。

最重要的早期發現，早期幹預。

正因為與W的餐桌上幾個小時的交流，讓我想拖，觀察癌症的發展趨勢，而不是在早期采用很暴力的治療方式，想通過改變生活方式自然恢複的想法得到改變，反而安心地準備手術了。

所以癌症就是早發現，早治療，這樣才能夠生存。

可惜像卵巢癌這類癌症，你無法早期發現。這也是別人稱子宮內膜癌為“幸運癌“的原因，因為有症狀，你可以早期發現。

但W顯然是誤掉了最早的信號，到了第四期。