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中醫中藥治療濕疹的病例討論 G04

(2015-03-03 01:10:44) 下一個
嬰幼兒濕疹是一種多發性免疫過敏反應引發的皮膚疾患,多見於一歲到十歲的幼童。病患全身皮膚出現紅,瘙癢難忍,經常抓破出血。隨後,皮膚幹燥,容易蛻皮,局部形成硬化。大部分患者會隨年齡增長改善或徹底消失,但也可能遷延不愈,造成永久性損傷。患有濕疹的小孩,無法從事正常室外活動,睡眠不好,可能嚴重影響兒童發育。而且,由於晚上難以入睡,會影響父母和家人正常生活作息。



很多兒童和家長備受濕疹折磨,因為目前沒有藥物可以治療,隻能靠激素藥膏臨時壓製。個人認為,兒童濕疹屬於表實本虛之證,在治療上應該標本兼顧。濕疹屬於實證熱證,熱在血分,治療濕疹理當清熱。不過,諸多清熱方劑應用於濕疹效果並不令人滿意。原因在於,濕疹兒童多有脾胃虛寒問題。脾胃虛寒,消化功能低下,是很多過敏性濕疹的根源。這類濕疹會隨年齡增加而改善,就是因為消化能力的改善。清熱方劑必多苦寒中草藥,苦寒藥物在壓製濕疹表征的同時,加重了脾胃虛寒的問題。所以,大部分時候,用藥後濕疹有所改善,但隨後會反彈。針對這個問題,對於此類濕疹的治療,宜於同時清血熱和補益脾胃。在臨床上,以兩個方劑為主,早晨服用補益脾胃的中藥,晚上服用清虛熱壓製濕疹的中藥,相輔相成又互為牽製。


這組照片是昨天收到的一個病例反饋:

開始用藥時的照片










服藥後的照片









 
家長反饋:

效果很好,除過左手的小指頭,中指,和左臂彎處,其它地方都沒有濕疹了,身上也不覺得那麽癢了。看到濕疹逐漸消失,真為她高興心裏輕鬆許多。


 
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閱讀 ()評論 (28)
評論
波城客 回複 悄悄話 Dr.華,那個得濕疹的娃娃看著好疼人。。。

周末愉快!
SnowFallingOnWater 回複 悄悄話 幸好家裏小孩還沒得過,華山好醫生,和大家分享,讚!
99huashan99 回複 悄悄話 回複 'Newia' 的評論 : 北加,灣區。
Newia 回複 悄悄話 請問您有駐診的地方或自己的診所嗎?我在南加州。 謝謝!
Newia 回複 悄悄話 我想私聊但不知道為何沒有那個選擇。。。我在南加州。先謝謝了!
99huashan99 回複 悄悄話 回複 'bronzegoat' 的評論 : 清查QQH,謝謝
bronzegoat 回複 悄悄話 我們也深受濕疹困擾。我兒子打出生起就有濕疹,需要每天塗鬱美淨兒童霜才可以控製。我自己從小也有濕疹,不過家裏沒怎麽主要。現在是越來越嚴重,曾經光滑如玉的皮膚*主要是暴露在外麵的地方)現在都像你上麵的圖片那樣。我們這兒沒什麽中國人,我也幾年不回一次國,德國醫生開的藥完全不管用,已經把我們這兒所有的皮膚科醫生都試過了也沒辦法。眼見我的皮膚幾乎完全被毀壞,請問你有什麽辦法幫我嗎?我是說怎在調整脾虛啊什麽的,我這裏沒有中藥。多謝了先
99huashan99 回複 悄悄話 回複 'Diana-Sun' 的評論 : 肝腎陰虛和脾胃虛弱的關係,是中醫先天之本和後天之本的關係。可以說,肝腎陰虛是脾胃虛寒的原因,治療上需要兼顧。不過,脾胃虛寒會有虛不受補的問題,所以還是要先調理脾胃。臨床上,年齡低的患者,因為發病時間短,容易很快見效;有不少遷延到青春期的病例就比較複雜,需要交替調理脾胃和滋陰補血等綜合考慮,每個病例都不一樣。這裏談的隻是一個基本思路。
99huashan99 回複 悄悄話 回複 '一品' 的評論 : 基本沒用,所有這些患者不是沒有看過醫生,而是走投無路才自費看中醫。我自己分孩子當初也是如此,皮膚科,免疫科,兒科,各種專科門診,各種檢查,中國美國,都沒用。當時都要急瘋了。中醫我們也試過很多,都沒效,我自己花了很多時間才摸出一條路。
99huashan99 回複 悄悄話 回複 'Diana-Sun' 的評論 : 理論是對某些現象的解釋,中醫和西醫可以說是兩個體係,有想通的,有不通的,很正常。關鍵在於,醫學是臨床學科,結果最重要。我當初在論壇發帖,就是有人覺得中醫就是騙人的或者安慰劑效應。
99huashan99 回複 悄悄話 回複 'long6368, Liuzhou, x99999' 的評論 : 抱歉,我想你們誤會了,中醫不是這麽看病的。我不知道病人的情況,怎麽知道是什麽問題,如何治療?即使同一方子,用法配伍,藥量,都要根據病人情況調整。市麵上的所謂中成藥實際已經不是中醫中藥了,是西藥或者保健品,不會有效。
一品 回複 悄悄話 皮膚科醫生開的是Clobetasol Propionte Ointment USP, 0.05%.幾天就好。
99huashan99 回複 悄悄話 回複 'Newia' 的評論 : 這可能是食物過敏的表現,因為嘴唇接觸到過敏原以後,可能發生局部過敏反應。我曾經遇到過這樣的病例。但是具體原因可能需要詳細一些的資料。
99huashan99 回複 悄悄話 回複 'syn' 的評論 : 謝謝,中醫不是偏方,所以先看病後開方。
99huashan99 回複 悄悄話 回複 '花盈衣' 的評論 : 謝謝你來訪!
99huashan99 回複 悄悄話 回複 '曉青' 的評論 : 曉青好,謝謝你的鼓勵!
Diana-Sun 回複 悄悄話 我的“漫話小兒過敏”在博客和“健康養生”貼出後,讀到您以“華山97”發表的關於過敏的文章。其中關於食物過敏我們的看法是一致的。但您的表述更專業。還加了肝腎不足。作為西醫,我能理解肝是代謝,生物轉化的場所。腎不能用西醫來解釋。可能還是此肝腎非彼肝腎。
過敏是一種血液反應。外源食物進入人體以後,先要經過腸胃消化,才能被人體吸收進入血液循環。你吃的澱粉會變成單糖或寡聚糖,你吃的肉會變成氨基酸或者寡聚鈦。正常情況下,這些被消化的小分子,不會誘發抗體反應,也不會有食物過敏。有食物過敏,多是消化功能差,很多食物中的大分子不能有效降解。同時,肝腎功能不足,血液中異常成分不能得到有效清除。血液中異常分子的增加,是引起過敏反應的根源所在。要想解決食物過敏,隻有從改善脾胃消化,布養肝腎做起
x99999 回複 悄悄話 能否給個藥方。我兒子18月,很多東西不能吃.
Liuzhou 回複 悄悄話 能給個藥方嗎?我兩孩子都有。女兒更厲害些。
long6368 回複 悄悄話 能否給個藥方。我 兒子都快18了,還濕疹。
Newia 回複 悄悄話 請問嘴唇周圍很容易過敏,發病時紅,皮膚很幹,微微的腫和癢。一兩天後脫皮,顏色變沉。反反複複的。。。誠心求教!
syn 回複 悄悄話 請問有和方劑可用嗎?還是必須要開藥方? 謝謝
花盈衣 回複 悄悄話 治療效果還是蠻驚人的!讚!
曉青 回複 悄悄話 神醫!真正的。謝謝華山分享經驗,濕疹是惱人的病。
99huashan99 回複 悄悄話 回複 'warsonwang' 的評論 : 就是讓你豐富多彩?哈哈。

一般小孩又過敏性濕疹的,媽媽多是過敏性體質。
warsonwang 回複 悄悄話 嗯。我的皮膚也動不動就紫了青了紅了
不知道為神馬
99huashan99 回複 悄悄話 回複 'warsonwang' 的評論 : 這個病例算是輕的,嚴重的因為潰爛感染,皮膚都沒法看了。

娃娃,你是不是也容易過敏?
warsonwang 回複 悄悄話 我兒子兩個胳膊關節那裏也是常年累月的濕疹
他說撓著解悶玩兒。。
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