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也談乳腺癌的治療經曆 (十)

(2018-04-09 10:54:25) 下一個

帶著是否做化療的疑惑,我先約了放療科醫生, Dr. S。Dr. S 不是在乳腺癌治療中心的,但是也在John Hopkins 係統內,而且離我工作單位比較近。

Dr. S 向我介紹了放療的基本情況。這是一個單側乳房的局部放療。先根據我的身體形狀做一個膜子,並掃描計算放療所需的計量。等這些準備工作做好(大概一周左右),就可以開始放療。放療一共四周,每天一次,19 次。前15 次,是做右側乳房的放療,每次大概20 分鍾。其中放療時間隻有3-5 分鍾,主要是要讓人體每次都處在同一個位置,調整位置的時間比較長。 這期間每周要做一次掃描成像,要10 分鍾。後4 次,是在原腫瘤位置附近做一個更小範圍的加強放療 (cone radioation)。因為研究發現繼發腫瘤大多是在原發腫瘤附近發生。

局部切除加放療的治療效果和全部切除的相當。局部放療副作用不大,而且一次治療時間不是很長,不會影響工作。主要的副作用是導致治療處的皮膚灼傷,但是放療停止後一般可以恢複。 可能導致輕微的疲倦,患皮膚癌的可能性增高。所以要注意防曬,多用防曬霜,或者穿長袖衣服就可以了。  

我當時和Dr. S 提了對是否做化療的疑惑,她建議我去找其它腫瘤科醫生再征求一下意見 (second opinion). 經過比較,我選擇了 Georgetown University Hospital 的腫瘤科。 這裏不屬於John Hopkins 係統,而且腫瘤科也很好。

很幸運的是 Georgetown University Hospital 的腫瘤科醫生是一個Her2 方麵的專家。她如數家珍的介紹了Heceptin 的各種臨床試驗結果,如HT 療法對各期乳腺癌五年生存率的影響等。她告訴我,由於我的浸潤腫瘤很小,隻有3mm, 一般認為局部切除手術就將浸潤腫瘤治愈了。 在用放療和激素療法,我的腫瘤複發的可能性不足5%, HT 療法可能在此基礎上能在減少0.5% 左右,所以沒有必要做化療。  

聽了她的話,我放心多了,決定就按醫生的建議隻做放療和激素治療。 我現在已經做了15 次放療了。一切正常,除了局部皮膚有發紅,長斑的情況,另外有時感覺有些疲倦,其它都好。沒有脫發和胃腸道的不適。

將此經曆寫下來,希望對遇到類似問題的姐妹有所幫助。

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