一月一日,朋友順利來到美國,把孩子接了回去,我的任務總算完成了,可以專心治療了。
一月四日早上,我8點鍾就到了醫院。雖然手術是在11點,但是要先做針刺定位,所以要早點到。針刺定位是在mammogram 的指導下做的,過程隨不舒服,但可以忍受。 針刺是為了醫生手術是快速找到腫瘤的位置,有利於減小手術範圍,加快手術進程。 手術很順利,不到一個小時就結束了。但是由於上一台手術的時間延長,我的手術大概1點 才開始。 手術以後,又在醫院病床上觀察了1-2 個小時,所以離開醫院大概是4點左右。
Dr. M 一定在手術中用了大量的局部麻藥,因為我手術以後一點也沒覺得傷口痛,隻是覺得傷口處皮膚發木,基本上沒有觸覺。我是周四做的手術,周一就上班了,基本上沒有什麽太不舒服的感覺。周三下午,快下班的時候,接到Dr. M 的電話,說手術的病理出來了,我的DCIS 中有一個浸潤細胞(invasive cancer),但是很小,隻有3 mm, 但這也需要進一步治療。另外,有一側的邊緣不太幹淨,需要進一步檢查其它的手術標本。我周五要去做手術後的回訪,到時候她回再和我詳談。
周五回訪的時候,Dr. M 檢查了傷口,傷口長得很好。Dr. M 告訴我,在手術中她切除了她觀察到的腫瘤組織,然後為了以防有遺漏又在切除部位的四周有分別切下了一些邊緣組織。病理檢查發現切除的腫瘤組織有一側,腫瘤細胞太靠近邊緣了,但是檢查了邊緣組織後,沒有發現腫瘤細胞,所以腫瘤的邊緣是幹淨的(clear),不需要在進行全切了。 但是由於腫瘤中發現了浸潤細胞,所以還是要做例行的淋巴結檢查。她會檢查三個腋下淋巴結。她覺得由於invasive cancer 很小, 腋下淋巴結被感染的可能性很小。
至於下一步的輔助治療方案,她也不是很確定。病理檢查發現,我的腫瘤是 雌激素受體陽性 (ER+), 孕激素陽性(PR+), and HER2+,但是浸潤細胞很小,隻有3 mm。 她將我的病例在病例討論會上提了出來,有一半的醫生認為有必要做針對 Her2 的化療,另一半認為不用。 這個問題我可以和腫瘤科醫生(medical oncologist)繼續討論。但不管做不做化療,我都需要做局部放療,並長期服用tamoxifen,雌激素受體拮抗劑,來防止腫瘤複發。
我當天就越了淋巴結檢查的手術,約到了2月4 日。