圍繞中共醫保改革，武漢大連等地民眾與政府部門抗爭背後的本質是什麽？

圍繞中共目前推進的醫保改革，連日來武漢和大連等地的老年民眾紛紛走上街頭，向當地政府部門表達抗議和反對，這背後的本質是什麽？

這其實就是走社會主義道路，還是走資本主義道路之爭。

中共這次推進的醫保改革，是把原本逐月發放或者發還（這原本是民眾以前自己投入到自己賬號內的“本金”部分）給民眾的賬號內的錢，減少到了三分之一左右。這些錢是民眾可以自己支配的部分。而現在被扣押的其餘三分之二的錢，被政府納入到另一個“統籌賬戶”中，由政府來管理。

這與美國和其他西方國家常見的所謂“大政府”和“小政府”之爭，頗有類似之處。所謂“大政府”就是由政府統籌管理民眾醫療衛生和福利等事務，而“小政府”就是政府放手，由民眾或者由私人企業來管理這些事務。最典型的就是所謂“奧巴馬醫保”之爭。（大致）對於將近百分之二十左右沒有醫保的美國公民，民主黨認為應該由政府來接管，提供醫療保險。而共和黨則認為由政府接管就是擴大政府權力，且沒有效率，應該由保險公司（私人企業）來管理這項業務。最後在奧巴馬任總統期間，民主黨控製的國會參眾兩院強行通過了醫保改革方案（即奧巴馬醫保）。隨後在特朗普任總統期間，由共和黨控製的參眾兩院僅以一票之差（共和黨參議員麥凱投了反對票），奧巴馬醫保得以幸存。

美國是一個民主國家。對於類似牽涉到千家萬戶的民生事務，民眾是可以通過投票選舉民主黨人或共和黨人進入國會來左右的。但中共國是一個集權獨裁國家。習近平說中國人民要走社會主義道路，中國人民就隻有走社會主義道路了嗎？

但是，起碼武漢和大連人民（大部分是老年民眾，而受這次改革影響最大的也是這部分民眾）在這個問題上，是不同意走社會主義道路的。對吧？！

民眾們反對政府的醫保改革，大致上給出的理由是：一是對政府管理“統籌賬戶”不放心。中國各級政府一貫是黑箱操作不透明，誰都可能會懷疑這錢會被挪作它用。二是反感中共在醫保上的不公和等級製度。誰都知道中共的高幹享受特殊的醫療待遇。而企業單位職工和事業單位職工也享受不同的待遇等。三是中共政府沒有契約精神。原本講好的，職工自己繳納的醫保金額，最終進入個人賬戶由自己支配，而由單位上繳的醫保金額則進入政府管理的統籌賬戶。政府怎麽可以說改動就改動呢？

其實正確的做法應該是新的醫保改革方案隻在新參加工作的年輕人中執行。對於已經加入醫保的現有和退休職工，應該采取自願原則，二選一，要麽保留原有醫保方案，要麽加入新醫保方案。考慮到新的醫保方案更加合理，選擇加入新醫保的職工或退休職工更有可能會使用更多的醫療資源。那麽他們中部分自願加入者們會更多的使用醫療資源，這就需要有精算師（Actuary）計算出合理的補繳納資金等。中國反正應該不缺這方麵的人才吧？至於那些退休職工們，再過個二三十年，他們可能都不存在了。

可見，給習近平送“總加速師”的外號也不是白給的。

當然，除非是中共國的醫保基金大量虧空（得益於三年來大量和密集的人人核酸等騷操作），否則誰願意去動退休職工的奶酪呢？

這會不會是習近平的又一項偉大的爛尾工程呢？