討論: 慢性疲勞綜合症的中醫療法1

慢性疲勞綜合症中醫療法全攻略
醫藥經濟報

 

 

 

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時下，因工作節奏加快、生活壓力增大、社會競爭日趨激烈，慢性疲勞綜合征開始在都市人中流行和蔓延開來，有的全身疲憊、四肢乏力、周身不適、活動遲緩；有的注意力不集中、記憶力減退；有的睡眠困難、多夢易醒、醒後精力不能恢複；有的伴有咽喉痛、肌肉痛、關節痛、頭痛等頗似感冒的表現；有的食欲下降、情緒低落、心慌氣短、煩躁易怒。這些症狀複雜難解，如影相隨，揮之不去，尤其是反複出現的疲勞感，讓人心生“三千煩惱絲”。最近，歐美醫學界已將慢性疲勞綜合征和艾滋病相提並論，稱之為“人類新殺手”！

“慢性疲勞綜合征盡管不會危及生命，但因患者心理負擔加重、免疫力降低及內分泌紊亂，將極大地影響其生活質量，使之缺少愉快感和滿足感，並容易罹患其他疾病。”黑龍江中醫藥大學附屬二院針灸二病房主任孫遠征教授指出，作為一種生活方式病，此病病情糾葛纏綿，臨床易於誤診為神經衰弱、更年期綜合征、內分泌失調、神經官能症等。當前，西醫對此主要有藥物治療、替代療法、認知行為療法和漸進性運動療法，雖對某些症狀有一定緩解作用，但整體效果尚不確切，需要進一步臨床評估。

“相對而言，在目前慢性疲勞綜合征尚不清楚確切病因及發病機製的情況下，可通過祖國醫學整體觀念和辨證論治原則來加以調控，其效果往往立竿見影。”孫遠征介紹說，“臨床上，中醫治療手段非常豐富，諸如針灸、中藥、按摩及中藥膳食營養等，有助於疏通經絡、調和陰陽、調理髒腑、調補氣血，調動人體潛在的自穩調節功能，達到消除疲勞、減輕疼痛、調整睡眠、改善認知等目的。”

中藥療法

孫遠征介紹說，慢性疲勞綜合征可納入中醫“虛勞”、“鬱病”等範疇，而中藥方劑中的六味地黃丸、補中益氣湯、小柴胡湯等均是很好的對症成方。

中醫認為，七情致病往往直接傷及內髒，古典醫籍曾描述說：“七情人之常性，動之則先自髒腑鬱發，外形於肢體”，強調本病病位在脾、腎、肝三髒，其基本病機主要責於脾虛、腎虛、肝實。六味地黃丸可被用於腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手足心熱、遺精盜汗的腎陰虛型等，是滋陰補腎的經典方。而補中益氣湯合小柴胡湯加減既能疏肝理氣，又能健補脾胃，可用於四肢疲乏、精神疲憊、煩躁易怒、食欲不振的肝鬱脾虛之證。

　　針刺艾灸療法

　　孫遠征在臨床中不斷探索和總結，根據就診者全身症狀、舌質、舌苔、脈象對慢性疲勞綜合征予以辨證分型，為針灸配穴提供了依據。

屬精神萎靡、頭暈腦鳴、健忘、注意力不集中、腰膝酸軟、四肢欠溫、夜尿偏多的腎虛心怯型患者，針刺百會、印堂、氣海、關元、內關、神門；屬麵色潮紅、烘熱盜汗、心悸心慌、心煩易怒、神倦喜臥而不得眠、口舌生瘡、頭目眩暈、腰足酸軟、小便色深、大便偏幹、舌紅少津、脈細數的陰虛陽亢型者，針刺肝俞、腎俞、太衝、照海、三陰交；屬麵色少華、肢體麻木、心悸怔忡、健忘多夢、脅肋疼痛、婦女月經不調、舌淡苔薄、脈細弦或細澀的肝鬱血虛型者，針刺太衝、行間、期門、足三裏、血海、陽陵泉；而屬全身倦怠、四肢困乏、頭重如裹、口淡口黏、納穀無味、胃脘痞悶、腹脹便溏、寐不安寧、苔白滑、脈濡滑的脾虛濕困型者，則針刺夾脊穴、腎俞、脾俞、肝俞、中脘、關元、氣海、足三裏。

在以上配穴處方的基礎上配合電針，每日1次，每次30鍾；或沿背部足太陽膀胱經脈走行拔火罐；或在針刺後用多功能艾灸儀加以隔物艾灸；或通過中藥熏蒸儀直接將活血行氣、化濕蠲痹的藥液以蒸汽形式透入皮膚等手段，以緩解腰背疲勞，達到行氣活血、舒筋止痛、消瘀散結及強經通絡、祛風散寒的目的，從根本上改善肌肉痙攣、肌肉疲勞的臨床症狀。

　推拿療法

對慢性疲勞綜合征病人，孫遠征認為臨床上亦可用推拿手法按摩頭部經穴，如百會、四神聰、神庭、風池；同時，可選取身體背部督脈及膀胱經俞穴推拿，如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門、腰陽關。頭部推拿可清利頭目，鎮靜安神；背部屬陽，是髒腑經氣輸注的部位，推拿可調補全身陽氣，調整失衡的髒腑功能；配合其他部位的推拿，能使全身經脈充養、氣血調和，則疲勞、失眠、疼痛、乏力諸症自消。