Yan Jun Xu, BM, MM, PhD

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中醫診斷口訣

(2014-11-10 09:31:19) 下一個

 


中醫診斷口訣
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一、陰陽辨證金口訣
總綱領
陰陽辨證要仔細,有神陽證無神陰,二便反應真消息。腎司二便之開合,少陰虛寒大便溏,小便也是清和長。小便灼熱渴飲冷,此是陽證莫分說。
陰結便秘大便幹,溲頻淡黃口不幹,或者口渴喜熱飲。陽結便秘口幹渴,渴喜冷飲溲黃赤。
煩躁潮熱或盜汗,口渴飲冷真陽證,五心煩熱或盜汗,渴不思飲或喜熱,溲頻便溏虛陽越。
陰證
唇口青白目無神,聲低息短但欲寐,身重懶言體畏寒,飲食無味吐清涎,舌質青滑或黑潤,苔白淺黃舌滑潤,津液滿口不思飲,口渴思飲不欲咽,或者口渴喜熱飲,小便清長大便溏, 口氣腥臭寒熱雜,寒多熱少食不下,脈息無神是陰證。舌雖無苔但口潤,二便自利口不渴,專注回陽無差錯。
陽證
陰虛麵目唇口紅,精神不倦不知眠,口臭氣粗聲音亮,惡熱身輕大便幹,溲赤黃短燒灼熱,口渴飲冷飲不休,六脈長大有力氣,舌苔幹黃或黑黃,全無津液滿口刺,煩躁潮熱或盜汗,幹咳多痰或少痰,脈息有神是陽證。口渴飲冷身發熱,二便不利煩譫語,身冷如冰形如死,此是熱極內潛伏,陽不達外似純陰,此時還需驗口氣,口氣雖微熱氣蒸,舌根雖紅但不青,急宜攻下存津液,莫認陰證誤性命。

二、陰陽辨證真假雜病訣
陰寒陽熱是陰陽,隻在真假作文章。真熱口渴小便黃,渴喜冷飲下肚腸,
有神煩躁不安寧。
真寒溲頻麵色蒼,無神倦怠但欲寐。真熱口渴喜冷飲,假熱漱水不欲咽,
真熱便幹麵紅赤。假熱麵赤溲清長,真熱息熱氣粗長,真寒息冷氣短微。
真熱舌焦苔幹黃,真寒舌青苔水滑。陰極似陽屬戴陽,陽極似陰肢冰霜。
真假寒熱來斟酌,陰證陽證斷無錯,真熱陽證苦甘寒,真寒陰證溫熱湯。
識得陰陽造化機,疑難雜病有處醫。先天立極是水火,水火既濟無沉屙。
太陰虛寒大便溏,肝髒因此遭了殃,乙肝病毒逞威風,附子幹薑作文章。
少陰陽虛溲清頻,精微下瀉眸不潤,頭昏腰痛也是因,回陽救逆四逆湯。
白血病是陰寒邪,寒徹骨髓白C增,西醫隻知殺白C,徒將陽氣殺戮盡。
此病中醫少陰病,太少兩感麻附辛,少陰虛寒四逆湯,簡便廉驗神功顯。
艾滋病是陰陽離,西醫驗血便可知,常人驗血一條線,艾滋血液兩分離。
陰平陽秘精神治,陰陽離絕精神絕,和合陰陽中醫藥,簡便廉驗最神奇。

三、六經陰陽辨證用藥金口訣
配伍原則
有是證用是藥。
用藥規則
臨證先分陰和陽,再把六經仔細詳。陰證必用陽性藥,陽證陰性藥物商。
清升濁降分清楚,少陰少陽轉樞忙。
五味歸六經
酸苦厥陰少陽經,鹹苦少陰太陽經,辛甘淡太陰陽明經。
辨證用藥金口訣
太極中醫辨陰陽,用藥參合陰陽傷。大便稀溏太陰傷,幹薑溫中健脾陽。
口渴引飲溲清長,此是坎中一陽傷,津不上承口和咽,回陽化氣四逆湯。
四逆湯中用附薑,生炙甘草來幫忙。生薑多汁入脾髒,辛熱醒脾祛濕忙。
饑不欲食肝陰傷,一貫煎湯來煎嚐。燥實痞滿四證現,急下存陰莫遲緩。
舌體胖大有齒痕,此是濕傷脾太陰,少陽樞機被濕困。柴胡桂枝幹薑湯。
蒼術薏苡和半夏,燥濕健脾功堪誇。食難求飽常常饑,濕邪困阻太陰脾,
芳香化濕開太陰,此後肚腹會舒適。肺為嬌髒不耐寒,寒邪傷肺咳嗽連,
宣肺散寒是關鍵,麻黃湯可急急煎。肺為嬌髒不耐熱,熱邪傷肺痰黃粘,
宣泄肺熱方法可,麻杏石膏湯煎喝。發熱無寒病太陽,宣肺散寒麻黃湯;
汗出惡風營衛虛,桂枝湯方煎來噓。無熱惡寒病少陰,附子薑草四逆湯,
若兼咳嗽麻附辛,麻辛生薑四逆湯。
六經陰陽辨證用藥論
澄空藥性論陰陽,辛甘發散熱性陽,苦甘酸寒陰藥商。陰證就用陽性藥,陽證苦甘寒藥商。太陰之病食不下,咳嗽腹滿也是它,太陰濕土需燥化,蒼術苡仁和半夏,少陽樞機要流轉,
重用柴胡開太陰,配合四逆升清陽。濕重熱輕用附薑,濕去熱將無處藏;熱重於濕四妙散,祛濕清熱功來現。陽黃小便必定黃,陽黃就用茵陳湯,陰黃小便要清長,陰黃再加術附湯。
少陰之病但欲寐,畏寒蜷臥脈微細。少陰虛寒用附薑,生炙甘草來幫忙。太少兩感麻附辛,少陰虛寒四逆湯。從陽化熱渴燥煩,黃連阿膠湯來煎。厥陰寒熱藥錯雜,薑附椒柏烏梅下。太陽寒水需溫化,桂枝麻黃薑棗加。發熱無汗太陽病,無熱惡寒病少陰。惡風有汗桂枝湯,發熱無汗麻黃湯。太陽蓄水五苓散,蓄血桃核承氣湯。太陽寒水為何因,少陰虛寒氣化虧。少陽寒熱要往來,小柴胡湯用應該。或者當歸四逆湯,鼓足陽氣邪祛外。陽明之病胃家實,三承氣湯因證施。陽明經證便未結,白虎湯方去實熱。
用藥法則
扶上之陽參桂芪,理中之陽砂蔻薑,烏附硫磺溫下陽。理中甘草幹薑湯,中陽不足是妙方。附子細辛真武湯,溫腎助陽是好方。胸脅脹滿舌苔滑,口苦咽幹齒痕舌,少陽樞機不流轉,柴胡桂枝幹薑湯,引陽化陰功效全,食療生薑白麵煎。肩背冰冷不出汗,咳嗽腹滿流清涎,麻黃附子細辛煎,可加四逆增效驗。
六經見症辨證用藥
大便稀溏太陰病,生薑幹薑用之行;溲頻清長少陰病,幹薑附子要酌情;四肢青冷厥陰病,四逆柴胡引入經。
陰陽辨證用藥總綱領
陰陽辨證要仔細,有神陽證無神陰,二便反應真消息。元陰元陽藏腎中,腎司二便之開合,太陰虛寒大便溏,生薑幹薑開太陰;少陰虛寒溲清長,四川附子配草薑;舌邊齒痕太陰濕,少陽樞機不流利,柴胡氣香升清氣,味苦還能降濁陰,柴胡桂枝幹薑湯,半夏茯苓澤瀉飲,清升濁降濕邪飛。陰結便秘大便幹,溲頻淡黃口不幹,或者口渴喜熱飲,麻黃附子細辛湯,甘草生薑幹薑湯;陽結便秘口幹渴,渴喜冷飲溲黃赤,增液承氣用必效。煩躁潮熱或盜汗,口渴喜冷真陽證,知柏地黃可以用。五心煩熱或盜汗,渴不思飲或喜熱,溲頻便溏虛陽越,通脈四逆柴胡湯。

四、六經病痛歌
痛連項背及頸肩,病在太陽少陰寒;
前額痛連眉棱骨,陽明病變無錯誤;
痛在兩顴及額角,口苦咽幹目又眩,
少陽病變仔細辨;
頭痛而重首如裹,太陰濕困莫囉嗦;
頭痛連齒少陰病,溲清便頻寒入經;
溲短口渴從熱化,黃連阿膠煎可行;
巔頂疼痛四肢青,厥陰陽虛吳(茱)萸湯。
五、氣化論口訣
陰陽合一地天泰,水火既濟氣化成。
中醫原本調平衡,陽化陰精成氣形,陰陽合一是為氣,氣化百病不能生。
中醫本質就是氣,寒者熱之氣化成,熱者寒之氣化生,枯者溫潤氣融融。
寒熱錯雜飲邪留,少陰少陽樞機求,不必他山藥石求,祖宗明訓記心頭。
百病皆因氣化停,氣化之後去百病。
人身水火一團氣,水多太陽是冰地,回陽化氣冰解凍,春暖花開百病釋。
陰陽合一氣化成,陰陽分離生命終。坎中一陽二陰抱,離中二陽抱一陰,
坎離交媾既濟成,八純卦乾氣融融,百病不生氣化功。陰陽合一氣化成,
陰陽分離生命終。世人不知陰陽理,診病辨證離其宗,不知元陽在陰中,
附子幹薑助其生。不知陰盛虛陽升,卻以濕熱苦寒泄,虛虛實實難愈病。
口腥兼臭是陽虛,寒熱駁雜中焦虛,真寒味腥真熱臭。口渴溲短大便幹,
此是陰虧需滋陰。口氣腥臭寒熱雜,寒多熱少理中下,重加薑附來理中,
寒去腥臭自然無。婦人下焦味氣腥,少腹喜暖腰酸痛,此是坎陽太虛弱,
厥陽清氣不上升,回陽化逆熱氣通,再加吳萸椒細辛,驅寒還能快幾分。
有氣神采必內含,精神矍鑠難成病,小便淡黃便成形,若病也是真陽證,
溲短便結喜冷飲,苦甘寒藥可痊病;無氣倦怠麵色蒼,小便清長大便溏,
口渴也是喜熱飲,畏寒蜷臥又懶言,理中四逆方可行。陰盛便結要溫潤,
麻黃附子細辛行。陽虛津虧大便結,溲短便幹麵色青,麥味理中麻附辛,
溫潤之後大便通。陽氣虛極是戴陽,上盛下虛溲清長,麵赤足寒躁欲死。
虛陽外越四肢煩,溲清而頻可決斷,通脈四逆可回陽。如要深知醫中理,
醫易會通很容易。
六、脈學金口訣


發明脈,是先賢,去蕪存精幾度研,綱舉目張明如鏡,此篇執簡可禦繁。
切脈法,有真傳,二十八脈不一般,浮沉遲數四綱脈,各脈分屬要精研。
有些脈,浮沉兼,浮統五脈(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脈(伏、細、牢、弱)重方得,浮中沉裏四脈焉。(虛、實、芤、長)(郭按:焉字在這裏是其中的意思)
浮脈:浮輕取,重按無,浮如木在水中浮,浮而有力多風熱,浮而無力是血虛。
沉脈:沉重按,脈才顯,如石投水必下潛,沉而有力為冷痛,沉而無力是虛寒。
遲脈:遲脈來,一息三,脈來極慢記心間,遲司髒病或多寒,虛實之間仔細研。
數脈:數脈來,息六至,脈來快速用心記,浮沉虛實須分別,君相之火不同治。
虛脈:虛脈形,皆無力,浮大而軟無根砥,脈虛身熱為中署,氣虛正虧身無力。
實脈:實脈形,大而長,三候充實力最強,新病見實邪氣盛,久病見之病主殃。
滑脈:滑脈狀,頗費猜,如盤走珠應指來,宿食痰熱胸中滿,女脈調時應有胎。
澀脈:澀脈狀,刮竹形,細遲短滯似欲停,血少津枯氣血痹,女人非孕即無經。
洪脈:洪滿指,似波瀾,來時雖盛去悠然,洪主病進邪氣盛,脹滿胃反治頗難。
微脈:微如絲,按若無,欲絕非絕微脈呼,五勞六極諸虛病,猝病有生久難圖。
緊脈:緊如索,是脈形,拘急彈指切如繩,寒傷內外病主痛,浮沉表裏要分明。
緩脈:緩四至,是脈形,從容和緩號為平,或因脾虛風濕病,是病非病仔細評。
濡脈:濡脈形,浮柔細,水麵浮棉弱無力,產後病中見猶可,平人無根須憂慮。
弱脈:弱脈形,沉柔細,如棉在水力不濟,陽氣衰微精血虛,老人猶可少壯忌。
長脈:長迢迢,過本位,指下按之柔為貴,長主心腎根本壯,長大急硬火之罪。
短脈:短縮縮,喻如龜,藏頭縮尾脈中推,短主諸病皆難治,蓋因真元氣多虧。
芤脈:芤脈形,中間空,芤脈按之軟如蔥,火犯陽經血上溢,熱傷陰絡下流紅。
弦脈:弦脈形,脈挺然,弦脈端直似琴弦,弦應肝膽痰飲痛,大小單雙分輕重。
散脈:散脈候,浮而亂,中候漸無按不見,產為生兆胎為墮,久病逢之魂欲斷。
細脈:細脈候,細如線,沉取極細終不斷,憂勞過度氣血虧,濕邪鬱結也常見。
伏脈:伏脈狀,仔細求,下指推筋著骨頭,氣鬱寒凝食內結,欲吐不吐邪閉由。
動脈:動脈跳,數在關,無頭無尾豆形園,動脈主病痛與驚,少陰動甚妊子焉。
革脈:革浮取,脈繃急,革脈形如按鼓皮,女人半產並崩漏,男子營虧或夢遺。
牢脈:牢沉取,脈堅強,牢形實大合弦長,積聚內結寒疝痛,奔豚痃癖氣為殃。
促脈:促脈數,時一止,如馬急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。
結脈:結脈緩,時一止,結脈形狀記心裏,疝瘕鬱結寒氣盛,情誌不遂也致之。
代脈:代脈止,不即還,良久方來是真傳,久病見代病難治,孕者生兮癇者安。
疾脈:疾脈來,躁而急,脈來一息七八至,亢陽無製真陰竭,喘促聲嘶病危矣。
七、內科學口訣
1感冒
惡寒重發熱輕,無汗頭痛鼻聲重,辛溫解表,荊防敗毒散。風熱感冒微惡風,咳嗽痰粘,咽喉痛,辛涼解表銀翹散。暑濕感冒肢酸重,胸悶泛惡脈濡數,清暑祛濕新加香薷飲。氣虛感冒惡寒甚,發熱無汗脈象浮無力,益氣解表參蘇飲。陰虛感冒有身熱,口幹舌紅少苔,心煩頭昏脈細數,滋陰解表加減葳蕤湯化裁。
2咳嗽
風寒襲肺咳聲重,氣急喉癢身酸楚,發熱無汗等表證,三拗湯合止嗽散加減。風熱犯肺痰粘稠,聲啞喉痛流黃涕,清熱疏肺桑菊飲。風燥傷肺,是幹咳,連聲作嗆喉幹痛,舌紅少津苔薄黃,清熱潤燥桑杏湯。痰濕蘊肺咳痰多,痰出咳平,進食油膩可加重,大便時溏舌苔白膩,燥濕化痰二陳湯、三子養親湯加減。痰熱鬱肺氣息粗,咯吐不爽,胸脅脹,麵赤,身熱舌苔黃,方用清金化痰湯。肝火犯肺咳嗽常隨情緒動,咳嗽陣作痰難咯,苔黃少津,脈弦數,加減瀉白黛蛤散。肺陰虧耗咳聲短,口燥咽幹手足心熱,舌紅少苔脈細數,沙參麥門冬湯。
3肺癰
初期發熱、咳嗽又惡寒,咯白色粘沫痰,咯痰,胸痛脈浮數,清肺解表銀翹散。成癰咳吐濁黃痰,自覺喉間有腥味,《千金》葦莖湯、如金解毒散、或合犀黃丸衝服。潰膿咯吐膿量多,腥臭異常如米粥,身熱麵赤脈滑數,加味桔梗湯加減。恢複膿量漸漸少,口幹咽燥麵不華,自汗、盜汗又低熱,沙參清肺湯合竹葉石膏湯。
4哮證
冷哮痰少咯不爽,渴喜熱飲冷天發,溫肺散寒,射幹麻黃湯加減。熱哮氣息湧,痰鳴如吼,麵赤口苦脈滑數,清熱化痰定喘湯。肺虛自汗畏風易感冒,喉中常有哮鳴聲,玉屏風散固衛氣。脾虛食少倦怠乏力氣息短,健脾化痰六君子湯。
5喘證
風寒襲肺麻黃湯。表寒裏熱,麻杏石甘湯加味。痰熱鬱肺,桑白皮湯。痰濁阻肺,二陳湯合三子養親湯。肺虛生脈散合補肺湯。腎虛呼多吸少氣難續,金匱補腎丸、參蛤散加減,腎陰虛可用七味都氣丸合生脈散。
6肺脹
痰蒙神竅,滌痰湯,另服安宮牛黃丸或至寶丹。肺腎氣虛呼吸淺短氣難續,張口抬肩脈無力。
平喘固本湯、補肺湯加減。陽虛水泛下肢腫心悸喘咳脈沉細,真武湯合五苓散。
7肺癆
肺陰虧損咳聲短,舌邊尖紅脈細數,月華丸加減另服瓊玉膏。陰虛火旺咳嗆急口渴心煩又失眠,滋陰降火,百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。氣陰耗傷,咳嗽無力,聲低氣短痰帶血,益氣養陰保真湯。陰陽兩虛五更泄,男子滑精,女經少,舌體淡胖有齒痕,補天大造補陰陽。
8痰飲
飲停於胃未化熱,脘腹畏寒,吐清水,心悸氣短頭目眩,苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯。
飲流腸胃,心下堅,利後反快續堅滿,水走腸間瀝有聲,攻下逐飲甘遂半夏湯或者己椒藶黃丸。飲停胸脅肋間滿,椒目瓜蔞湯加減重證可用十棗湯。懸飲寒熱往來,汗出熱不解,柴枳半夏湯加減。飲退胸痛香附旋複花湯,如若肺陰虧損,沙參麥門冬湯善後。
9自汗、盜汗
自汗汗出惡風易感冒,體倦乏力麵少華,益氣固表玉屏風。營衛不和周身酸楚時寒熱,調和營衛桂枝湯。陰虛火旺夜盜汗五心煩熱兩顴紅,口渴苔少脈細數,滋陰降火當歸六黃湯。
10血證
燥熱傷肺,有喉癢,口幹鼻衄或身熱舌紅少津,脈數。桑杏湯加減。肝火犯肺,胸脅脹,煩躁易怒口又渴,咳嗽陣作瀉白散合黛蛤散。陰虛肺熱咳痰少,口咽幹燥,盜汗潮熱百合固金丸加減。胃熱壅盛吐血紅或暗,口臭便秘大便黃,瀉心湯合十灰散加減。肝火犯胃心煩怒,口苦脅痛寐多夢,藥用龍膽瀉肝湯。氣虛血溢綿綿出,神疲乏力麵蒼白,益氣攝血歸脾湯。尿血下焦熱盛小便黃,心煩口渴寐不安,清熱涼血小薊飲子。腎虛火旺腰膝酸軟,神疲頭暈又耳鳴,顴紅潮熱屬陰虛,方用知柏地黃丸。脾不統血麵不華體倦乏力氣聲短,補脾攝血歸脾湯。氣虛下陷要升騰,補中益氣湯。腎氣不固尿血久,頭暈耳鳴腰脊酸,無比山藥丸固攝。
11心悸
心虛膽怯善驚恐,坐臥不安寐多夢,鎮驚定誌安神定誌丸加琥珀、磁珠砂。陰虛火旺煩少寐,腰酸耳鳴,手足心熱、少苔無苔脈象數,天王補心丹,重證虛煩咽燥口幹苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青,胸悶不舒脈結代,藥用桃仁紅花煎。
12胸痹
心血瘀阻痛不移,入夜更甚或心悸,血府逐瘀湯加減。痰濁壅塞悶如窒,肢重體胖氣又短或者疼痛因肩背,痰多脈滑苔濁膩,瓜蔞薤白半夏湯。陰寒凝滯感寒甚,胸痛徹背不能臥,麵蒼肢冷舌苔白,栝蔞薤白白酒湯,加上枳桂附子丹檀香。心腎陰虛腰酸軟,心悸盜汗,胸悶切痛心又煩,益腎養心左歸飲。氣陰兩虛胸隱痛,心悸氣短倦懶言,麵色少華遇勞甚,益氣養陰生脈散,合上人參養營湯活血通絡急急煎。陽氣虛衰必畏寒,胸痛徹背唇甲淡,脈象沉細或微絕,參附湯合右歸丸。
13不寐
肝鬱化火急易怒,目赤口苦大便秘,舌紅苔黃脈弦數,龍膽瀉肝湯加味。痰熱內擾痰多悶,惡食吞酸,口苦心煩,苔膩黃,溫膽湯內加黃連、山梔,痰熱重若大便閉礞石滾痰丸降火。陰虛火旺心必煩,五心煩熱口又幹,腰酸夢遺脈細數,黃連阿膠湯或者朱砂安神丸。心脾兩虛夢易醒,心悸健忘麵少華,飲食無味舌苔淡,補心養脾歸脾丸。心膽氣虛,夢多善驚心膽怯,氣短倦怠小便清,安神定誌丸主之。
14厥證
氣厥實證口噤握拳呼吸粗,四肢厥冷,突然昏倒脈象伏,順氣開鬱五磨飲。氣厥虛證眩暈昏仆倒,麵色蒼白呼吸弱,汗出肢冷脈沉微,四味回陽飲加減。血厥實證昏倒牙緊閉,麵赤唇紫通瘀煎。血厥虛證突然昏倒麵色蒼,口唇無華四肢顫,自汗膚冷呼吸弱。補氣養血獨參湯,繼用人參養營湯。痰厥昏厥有痰聲,嘔吐涎沫呼吸粗,行氣豁痰導痰湯。
15鬱證
肝氣鬱結精神抑鬱善太息,胸脅脹痛無定處,脘悶噯氣又納呆,女子月事也不行,柴胡疏肝散可行。氣鬱化火口幹苦,吞酸嘈雜胸悶脹,大便秘結或頭痛,耳鳴苔黃脈弦數,丹梔逍遙合左金丸。氣滯痰鬱咽不適,如物梗阻咽不下也難咯出,胸中悶滯或脅痛半夏厚樸湯解鬱。憂鬱傷神神恍惚,悲憂善哭時欠伸,甘麥大棗湯加味養心安神鬱自除。心脾兩虛歸脾湯。陰虛火旺煩少寐,腰酸眩暈,男子腰酸或遺精,女子月經多不調,滋陰清熱滋水清肝飲加減。
16癲狂
(1) 癲:痰氣鬱結神癡呆,語無倫次表情淡,喃喃獨語脈弦滑,理氣解鬱順氣導痰湯加味。心脾兩虛神恍忽,魂夢顛倒悲欲哭,養心安神養心湯。
(2) 痰氣上擾兩目怒,急躁頭痛目紅赤,鎮心滌痰生鐵落。火勝傷飲,狂病日久勢漸減,多言善驚時煩躁,形瘦麵紅脈細數,滋陰降火二陰煎。
17癇證
口吐涎沫豬羊叫,醒後亦如常人樣,此時癇證真症候。風痰閉阻發作之前有眩暈,胸悶乏力亦可見,滌痰熄風定癇丸,。痰火內盛口幹苦便秘苔黃脈弦數,心煩失眠易急躁,龍膽瀉肝合滌痰丸。心腎陰虛發作久,心悸健忘頭眩暈,乏力神疲腰膝酸軟,大補元煎、六君子。
18胃痛
得熱痛減遇寒痛增,口和不渴,脈弦緊,輕者紅糖生薑湯,重者可服良附丸。飲食停滯脘腹脹,噯腐吞酸不化食,矢氣痛減保和丸。肝氣犯胃痛連脅,攻撐作痛情誌發,柴胡疏肝加減。瘀血停滯胃脘疼痛有定處,刺痛拒按食後甚,或見吐血和黑便,實證可用失笑散,虛證調營斂肝飲。嘔血黑便肢不溫,麵色萎黃黃土湯。失血日久,唇舌淡,多夢少寐,體倦納差歸脾湯。脾胃虛寒痛隱隱,喜溫喜按空腹甚,得食痛減吐清水,納差神疲手不溫,大便溏薄舌苔白,溫中健脾黃芪建中湯。
19噎膈
吞咽梗阻情誌起,開鬱化痰啟膈散,潤燥飲食下無阻。吞咽梗塞又疼痛,僅下湯水津液虧,五汁安中飲加味。胸膈疼痛食下複出,麵色晦滯或青紫,滋陰養血通幽湯加減。
20嘔吐
嘔吐發熱頭身痛,外有寒邪,內濕濁,藿香正氣用誤差。嘔吐酸腐,便臭穢,飲食停滯,保和丸。嘔吐清水痰涎,脘悶不適頭眩,小半夏湯合苓桂術甘,心煩少寐可用溫膽。嘔吐吞酸,左金丸,噯氣胸悶半夏厚樸。四肢不溫,大便溏,嘔吐麵白理中湯〔丸〕。嘔吐口幹不欲食,舌紅津少,麥門冬湯。
21呃逆
呃聲有力得熱減,溫中止呃丁香散。呃聲洪亮,口又臭,瀉熱止呃(竹葉)石膏湯加柿蒂、竹茹。呃逆連聲情誌起,順氣降逆五磨飲子。呃聲低弱,麵色蒼,食少困倦理中湯(丸)。呃聲急促不連續,口幹舌燥益胃湯加枇杷葉、石斛、柿蒂。
22泄瀉
瀉下急迫肛門熱,清熱利濕葛根湯。瀉後痛減不消化,食滯腸胃保和丸。胸脅脹悶,抑鬱瀉,抑肝扶脾痛瀉藥方。大便時溏麵色黃,參苓白術散加減。泄瀉多在黎明時,瀉後痛減四神丸。
23痢疾
下痢赤白,肛門熱,清熱解毒,調氣行血芍藥湯。痢下鮮紫神昏驚厥,此屬疫毒,涼血解毒,白頭翁湯。痢下白凍或赤少,溫化寒濕胃苓湯。痢下稀薄帶白凍,滑脫不禁桃花湯,真人養髒亦可用。痢下時止久難愈,溫中清腸連理湯。遇寒即發下白凍《千金》溫脾湯可佳。
24腹痛
得溫痛減,溫中散寒,良附丸合天香正氣散。腹痛拒按屬實證,小便短赤定屬熱,瀉熱通腑大承氣湯。腹痛綿綿,得食痛減,溫裏補虛小建中湯。脘腹脹痛,矢氣痛減,疏肝理氣柴胡疏肝散,如若拒按屬血瘀,少腹逐瘀湯加減。
25便秘
便幹小赤,口幹臭清熱潤腸麻仁丸。便秘噯氣胸脅痞順氣行滯六磨湯。臨廁努掙便不出便後疲乏是氣虛,選方黃芪湯加減,若是氣陷肛墜脹,補中益氣是妙方。大便堅澀小便長,腹中冷痛腰脊酸,溫陽通便濟川煎加肉桂。
26脅痛
脅痛每因情誌起,走竄不定理肝氣,柴胡疏肝散脹痛。脅痛口苦目黃,小便黃,龍膽瀉肝清濕熱。脅肋隱痛悠不休,口幹咽燥舌苔少,養陰柔肝一貫煎。
27黃疸
黃色鮮明腹脹滿,便秘苔黃小便赤,熱重於濕,因陳蒿湯加味。黃色鮮明,頭身困重,舌苔厚膩是濕盛重,茵陳五苓合甘露消毒丹。黃疸迅速色如金,高熱神昏是急黃,清熱解毒,涼營開竅犀角散加味。黃色晦暗如煙熏,腹脹身疲便不實,此時陰黃需健脾和胃化濕,茵陳術附湯加味。陽黃初起見表證,麻黃連翹赤小豆湯。
28積聚
(1) 腹中氣聚 ,攻竄脹痛,時聚時散逍遙散行。腹脹或痛如條索,重按脹甚,導滯通便,理氣化痰六磨湯。
(2) 積塊軟不堅,脹痛可並見,理氣方用金鈴子散,活血合用失笑散。腹中積塊痛硬不移,麵黯寒熱經不見膈下逐瘀湯軟堅。
29鼓脹
腹脹脅下滿,食後作脹小便短,舌苔白用柴胡疏肝散,舌苔厚用胃苓湯。腹大脹滿囊裹水,麵浮肢腫脘又痞,此屬寒濕困脾胃,溫中健脾實脾飲。腹大堅滿,脘腹繃急,大便秘結小便赤,苔黃或灰脈弦數,中滿分消合茵陳蒿湯。腹大脹滿,暮急早寬,神疲怯寒,乏力方用理中丸合五苓散,畏寒肢腫方用濟生腎氣丸合理中丸。濕熱蘊結神識昏,安宮牛黃至寶丹。昏迷前嗜睡,語無倫次痰濕蒙蔽心包竅,蘇合香丸以開竅。
30頭痛
頭痛時作連項背,惡風畏寒口不渴,川芎茶調散加減。頭痛而脹,麵紅目赤,便秘小便黃芎芷石膏湯。風濕頭痛,頭如裹,肢重納呆大便溏,祛風勝濕強活勝濕湯。肝陽頭痛,口苦苔黃目又眩心煩易怒要平肝,天麻鉤藤飲加減。腎虛頭痛痛且空,腰膝酸軟男遺精,女子帶下而又鳴,養陰補腎大補元煎。血虛頭痛痛而暈,神疲乏力麵無華,加味四物湯治它他。痰濁頭痛頭昏蒙,脘悶嘔涎脈又滑,方用半夏白術天麻湯加減。瘀血頭痛刺痛不移,或有頭部外傷史,通竅回活血湯加減。太陽頭痛羌活蔓荊子,陽明頭痛葛根、白芷、知母。少陽頭痛選柴胡、黃芩、加川芎。厥陰頭痛吳茱萸、槁本。頭痛起核雷頭風,多為濕熱痰上攻,清震湯內取神功。
31眩暈
肝陽上亢眩暈耳鳴、口苦舌紅麵潮紅,苔黃脈弦要平肝,天麻鉤藤湯。氣血虧虛麵無華,神疲懶言勞累加補養氣血健脾胃,歸脾湯是名方。腎精不足分兩類,眩暈不寐腰膝酸軟是共證,偏於陰虛,五心煩熱左歸丸,四肢不溫形寒肢冷右歸丸。痰濁中阻頭如蒙,食少多寐脈濡滑,半夏白術天麻湯。腰膝酸軟,遺精疲乏,舌質紅無苔或少,育陰潛陽大定風珠。痰阻氣機鬱而化火心煩口苦苔黃脈弦 溫膽湯加黃連黃芩。
32中風
風中經絡口流涎,肌膚不仁手足麻,祛風養血通經絡方用大秦艽湯。肝腎陰虛風上擾,手足重滯,舌強語蹇,鎮肝熄風湯絡通。口噤不開,手握固,大小便閉肢體強此是閉證斷無差,若兼麵赤身又熱先灌局方至寶丹或者安宮牛黃丸並用羚羊角湯加減。若兼麵白唇又暗,四肢不溫靜不煩,即用蘇合香丸,並用滌痰湯來煎。脫證目合口有張手撒肢冷二便遺,大劑參附湯合生脈湯。半身不遂後遺症,患側手足有浮腫,肢軟無力,補陽還五湯。若是肝陽上亢絡脈瘀,鎮肝熄風湯或天麻鉤藤飲。風痰阻絡語言不利解語丹可行,腎虛精虧地黃飲。口眼歪斜用牽正散。
33痙證
邪壅經絡,肢體重,項背強直頭又痛,此屬濕寒太陽經,強活勝濕湯顯神功。熱甚發痙,口噤,便秘,甚則神昏,泄熱存津增液承氣湯。素體陰虧血有虛,汗下之後項強急,滋陰養血四物湯另合大定風珠湯加減。寒邪較甚,脈浮緊,無汗此屬剛痙葛根湯。風邪偏勝,汗出頭痛脈沉細,屬柔痙,栝蔞桂枝湯和營。
34瘧疾
正虐寒戰壯熱,休作有時,寒罷則熱,終汗出,苔白脈弦用柴胡截瘧飲或用截瘧七寶飲。
溫瘧熱多寒也少,汗出不暢骨節痛,口渴引飲加便秘,尿赤方用白虎加桂枝湯。
35水腫
風水泛濫,先腫瞼,來勢迅速,四肢全身腫,惡寒發熱肢節重,有的咽喉還腫痛,越婢加術湯可用。濕毒侵淫眼瞼浮腫延及全身,小便不利,身發瘡痍,甚至潰爛,惡風發熱,脈浮數麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。全身水腫,按之沒指,小便少身困胸悶脈沉緩,五皮飲合胃苓湯。濕熱壅盛,遍體浮腫,皮膚繃緊光亮,口苦口粘,小便短赤大便結,分利濕熱疏濁引子。陰水身腫腰下甚,納少便溏神倦肢冷,溫陽健脾實脾飲。腎陽衰微,腰下甚,按之凹陷不易起,腰部冷痛,四肢冷濟生腎氣合真武湯。濕熱久羈燥傷陰,滋陰利水豬苓湯。
36淋證
熱淋灼熱刺痛小便短數,大便秘,利濕通淋八正散。石林尿中加砂石,利濕通淋石葦散,石淋日久氣血虛,二神散合八珍湯,陰液耗傷,六味地黃湯合石葦散。小便熱澀赤痛甚,挾有血塊尿色深,涼血止血小薊飲子。尿痛帶血澀滯不顯著,腰膝酸軟舌淡紅,方用知柏地黃湯。氣淋實證小便澀痛小腹脹痛,方用沉香散。氣淋虛證,小腹墜脹,尿有餘瀝,補中益氣湯可用。勞淋,遇勞即發,神疲乏力,淋漓不已,無比山藥丸
膏淋實證小便混米泔,尿道熱澀疼痛,程氏萆薢分清飲,虛證病久不已,腰酸膝軟,脈細無力,方用膏淋燙。
37癃閉
小便點滴量極少,短赤灼熱,苔黃膩,利濕通便八正散。咽幹煩渴呼吸短,咳嗽苔黃屬肺熱,清肺利水,清肺散。情誌抑鬱肝鬱滯,小便不通腹脹滿,疏調氣機沉香散。尿路阻塞細如線,腹痛脹滿舌紫暗,行瘀散結代抵擋丸。
38腰痛
寒食冷痛陰天重,轉側不利漸加重,散寒行濕,甘薑苓術湯加味。瘀血腰痛痛如刺,日輕夜重有定處,身痛逐瘀湯止痛。腰痛酸軟,喜揉按小腹拘急手足不溫,此為腎陽虛右歸丸。腰痛心煩口咽幹,麵色潮紅,手足心熱,此為腎陰虛腰痛,左歸丸歸腎陰。
39消渴
上消煩熱口渴,飲多尿多,脈象洪數,消渴方能潤肺止渴。中消胃熱食易饑,形體消瘦,舌苔黃,養陰增液玉女煎,清胃瀉火饑餓不見。下消腎陰虧,尿頻量多如膏脂,,滋陰固腎六味地黃湯。陰陽兩虛,飲一小一,麵色黧黑,耳輪焦幹,腰膝酸軟,形寒肢冷陽不舉,陰陽並補,金匱腎氣丸加減。
40痹症
行痹關節遊走痛,防風湯可用。痛痹關節痛較劇,得熱痛減遇寒增,溫經散寒烏頭湯。
著痹關節重著,手足沉重,肌膚不仁,除濕通絡薏苡仁湯加減。風濕熱痹關節紅腫,得冷痛減,痛不可觸,方用白虎加桂枝湯。
41痿證
病起發熱,肢體軟弱,心煩口渴,大便幹燥小便黃,清燥救肺湯。濕熱浸淫,身體困重,麻木微腫,足脛熱氣上騰,加味二妙散化裁。脾胃虧虛,麵不華,食少便溏肢體軟,參苓白術散加減。肝腎虧損,腰脊酸軟,目眩發落又咽幹,甚至步履全廢,虎潛丸。
42內傷發熱
肝鬱發熱,發熱常因情緒起,胸脅脹悶,婦人月經常不調,乳發脹,疏肝解鬱丹梔逍遙散。瘀血發熱在午後,口幹咽燥不欲飲,肌膚甲錯,舌質紫,血府逐瘀湯加減。血虛發熱多低熱,神倦乏力唇甲淡,歸脾湯來益氣血。陰虛發熱手心熱,口幹咽燥大便結,滋陰清熱清骨散。氣虛發熱勞累後,頭暈乏力,氣又短,補中益氣湯加減。
43虛勞
肺氣虛補肺湯。脾氣虛,健脾益氣,加味四君子湯。心血虛,養心安神,養心湯。肝血虛,四物湯加味。肺陰虛,沙參麥門冬湯。心陰虛,天王補心丹。脾胃陰虛,益胃湯。肝陰虛,補肝湯。腎陰虛,左歸丸。心陽虛,拯陽理勞湯。脾陽虛附子理中湯。腎陽虛右歸丸。
八、中醫婦科口訣心法
月經病
月經病,多違期,量色質,變常序。致病因,主次理:寒熱濕,外邪欺;憂思怒,內傷裏,房室累,勞倦疲。經早至;多屬熱;漸遲至,多寒邪;錯雜至,肝鬱結。實量多,虛淡色,熱紫紅,寒純黑;瘀為患,血塊瀉。
1.經期異常
經先期,熱與虛。補中湯,氣虛與。陽盛熱,清經散;肝鬱熱,黑逍遙;陰虛熱,兩地湯。經後期,寒虛滯。溫經湯,實寒休;暖宮丸,虛寒求;補元煎,血虛救;烏藥湯,氣滯疏。經愆期,氣血傷。逍遙散,肝鬱暢,固陰煎,腎虛商。期延長,瘀虛熱。桃四物,合失笑,祛血瘀,能活血;兩地湯,二至丸,養陰液,退虛熱。
2.經量異常
經量多,虛與熱。氣虛者,淡清測;舉元煎,升固攝。血熱者,紅紫色;保陰煎,清涼折。若血瘀,紫黑色;失笑散,化活血。經量少,虛與痰。滋血湯,血虛予。桃四物,血瘀逐。歸腎丸,腎虛補;蒼導痰,濕痰除。
3.經行異症
經行衄,稱逆經;氣血逆,熱為病。肝鬱火,脅脹疼;引經湯,血下行。肺陰虛,潮熱咳;滋肺腎,順經湯。經行瀉,脾腎虛,治求本,調經輔。穀不化,參苓術。五更作,宜溫補;四神丸,合健固。間期血,精元充,陽內動,血妄動;腎陰虛,滋陰血,二至丸,兩地合;濕熱蘊,清濕熱,清肝淋,加減成;瘀血留,化淤血,逐瘀湯,止血良。
4.痛經
經行痛,稱痛經;腹與身,兩處分;經前發,為實證;經後作,虛證明。氣血滯,胸脅脹;宜運行,膈逐湯。陰虛寒,熱痛減,便清長,溫經商。寒濕凝,冷痛涼;經色暗,腹逐湯。濕熱注,腹灼痛,連腰骶,清調嚐。氣血虛,癘痛長;調補養,聖愈良。肝腎虧,腰狻脹,脈沉細,凋肝場。
5.經閉
經閉症,分虛實;虛血枯,實邪隔;妊亦閉,細辯之。肝腎虧,腰腿酸;歸腎丸,細調養。氣血虛,麵色蒼;養榮湯,甚堪嚐。虛血燥,五煩潮;一陰煎,養陰調。氣血瘀,脅腹脹;府逐瘀,氣滯商。痰濕阻,脅滿悶;導痰丸,合佛手。
6.崩漏
崩漏病,本一症;淋瀝漏,注下崩;熱虛瘀,衝任損;急治標,緩圖本;漏養血,崩固升。血熱者,分虛實;滋虛熱,保陰煎;清實熱,用固經。腎虛者,分陰陽;左右歸,快煎嚐。脾虛漏,益氣攝;宜固本,止崩湯。血瘀者,小腹痛;四物予,失笑散。
7.絕經前後諸症
經斷期,諸症異;易煩怒,昏眩悸;手心熱,腰痛戚。因腎虛,辨陰陽,左右歸,亦煎嚐。
帶下病
帶下病,任帶損;濕為患,內外分;因外感,或內生;脾失運,腎失固。脾虛者,白帶淋;完帶湯,健且升。腎陽虛,帶清冷;內補丸,下元溫。腎陰虛,帶赤白;柏地黃,虛火滋。濕熱侵,帶濁渾;止帶方,濕熱清。有熱毒,帶腐臭;味毒飲,毒熱解。
妊娠病
1. 惡阻
惡阻發,孕之初;頭眩暈,食即吐;胃氣逆,衝脈究。若胃虛,脘悶脹,倦思睡,六君良。因肝熱,酸水長,胸脅滿,蘇連湯;痰滯者,心悸漾,嘔痰涎,夏苓湯。
2. 胎動不安、胎漏、滑胎
胎不安,漏下頻,小腹墜,腰俊甚;調氣血,固衝任。若腎虛,尿頻遺,壽胎丸,強腰膝;固衝丸,滑胎宜。若氣虛,神委糜,血色淡,舉元益。固益湯,漏下止;磐石散,墜胎安。因血熱,色紅鮮,煩且渴,保陰煎;止胞漏,阿膠加。若血虛,黃腫頤;苧麻湯,墜下已。因外傷,跌仆閃,胎氣損,聖愈痊。素徽痼,瘀胞阻;攝養失,桂茯丸。
3. 子腫
子腫病,氣水辨,察膚色,視凹陷,溫脾腎
行氣先。脾虛者,大便溏,白術散,健脾陽。腎虛者,腰酸恙,下肢冷,真武湯。氣滯者,胸悶脹,天仙藤,為散嚐。
4. 子淋
於淋病,小便頻,點滴下,疼痛甚;氣不化,水不行,勿大利,宜清潤。陰虛者,兩顴紅,煩不寐,知柏祟。實熱者,尿熱痛,口渴苦,導赤宗。濕熱注,尿黃赤,渴不飲,加五淋。
5. 難產
難產者,有多樣;生理異,手術良;胎不正,早查防;氣血乖,調和量。虛弱者,微痛脹,麵蒼白,難產方。若瘀滯,劇痛樣,催生飲,行則昌。
產後病
1. 產後血暈
產後暈,眩暈昏,或嘔吐,或口噤;虛與瘀,兩病因;速急救,促清醒;可針灸,可醋熏。屬血虛,惡寒多,麵蒼白,冷汗作;補血加,獨參妥。屬血瘀,惡露少,腹拒按,喘促貌;奪命散,補兼消。
2. 產後腹、身痛
產後痛,稱兒枕;運行滯,疼痛生。因血虛,朽痛吟,且喜按,耳中鳴;腸寧湯,建中增。因血瘀,小腹痛,多拒按,得熱鬆;生化湯,祛瘀通。又身痛,寒與虛;風寒痛,獨寄生;血虛痛,芪桂五;腎虛痛,壯腎湯。
3. 惡露不絕
惡露淋,責衝任;熱虛瘀,三病因。氣虛者,色淡紅,多而稀,益氣宗。血熱者,色紅鮮,稠且臭,保陰煎。血瘀者,色紫黯,少腹痛,生化湯。
4. 產後發熱
產後熱,陰血虧;陽浮散,腠理脆,邪易侵,虛瘀隨;調氣血,和營衛。因血虛,身熱微,眩暈悸,八珍類。因血瘀,腹痛脹,下血塊,生化湯。因外感,頭痛強,用四物,加荊防。染邪毒,寒熱戰,施解毒,活血湯。
婦科雜病
1.徽瘕
徽瘕病,結塊生;婦易患,瘀滯成;徽堅硬,瘕無形;辨氣血,論久新。氣滯者,時聚散,無定處,香棱丸。血瘀者,痛拒按;桂苓先,縻蟲丸。痰濕者,脘痞悶;二陳湯,開鬱良。
2.不孕
不孕症,責肝腎,氣血乖,衝任尋。因腎陽,小便清,腰腿軟,毓麟溫。因腎陰,麵萎黃,經量少,養精湯。因肝鬱,乳房脹,經愆期,開鬱湯。因痰濕,形肥胖,白帶多,啟宮方。因瘀血,經後期;小腹痛,腹逐湯。
3.陰癢
陰癢者,甚或痛,出黃水,白帶凶;濕熱蘊,染病蟲;滲濕湯,龍膽從;肝腎陰,虛為癢;柏地黃;滋止痊。外熏洗,效更宏;蛇床方,損癢宗。
九、兒科學口訣
1咳嗽
風寒咳嗽,咳嗽頻作痰白稀,喉癢聲重鼻流涕,惡寒無汗身酸痛,金沸草散方無欺。風寒夾熱咽喉痛,宣肺清熱三拗湯加黃芩。風熱咳嗽痰粘稠,口渴咽痛流濁涕,頭痛發熱身微汗,疏風清熱桑菊飲。痰熱咳嗽多粘稠,麵紅目赤口苦渴,溲短便幹脈滑數,清肺化痰清寧散。陰虛燥咳咳無痰,口渴咽幹足心熱,舌紅少苔脈細數,滋陰潤燥沙參麥門冬湯。
2肺炎喘嗽
風熱閉肺輕證銀翹散,重症麻杏石甘湯。痰熱閉肺五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。陰虛肺熱沙參麥門冬湯。肺脾氣虛,人參五味子湯。心陽虛衰參附龍牡救逆湯。
3哮喘
熱性哮喘,麻杏石甘湯合葶藶丸。外寒內熱定喘湯。寒性哮喘小青龍湯合三子養親湯。
4鵝口瘡
心脾積熱,清熱瀉脾散。虛火上浮,六味地黃湯加肉桂。
5口瘡
脾胃積熱,涼膈散。心火上炎,瀉心導赤湯。虛火上浮,六味地黃湯。
6泄瀉
傷食保和丸。風寒藿香正氣散。濕熱葛根黃芩黃連湯。脾虛參苓白術散。脾腎陽虛,附子理中湯。傷陰連梅湯。傷陽參附龍牡湯。
7厭食
脾虛失運,曲麥枳術丸。胃陰不足,養陰增液湯。
8積滯
乳積,消乳丸。食積,木香大安丸。脾虛夾積,健脾丸。
9疳證
疳者甘,過食肥甘。疳者幹,肌膚枯瘦。疳氣,麵萎黃,毛發稀疏脾氣強,資生健脾丸。疳積肚膨脹,毛發也稀黃,疳積散是方。幹疳,皮膚幹,皮包骨頭大肉脫,腹凹如舟有低熱,益氣補血八珍湯。兼證還有疳腫脹,身腫溲短麵無華,溫陽利水五苓散。
10驚風
急驚風感受風邪,感受風熱咽必紅,咳嗽流涕又頭痛,神昏驚厥當清熱,熄風鎮驚銀翹散。濕熱疫毒起病急,突然壯熱神誌昏,驚厥抽搐又腹痛,嘔吐驚厥便腥臭,方用黃連解毒湯。驚恐驚厥麵時青,驚惕痙厥大便青,震驚安神抱龍丸,或者安神丸也可。慢驚身疲麵色黃,嗜睡露睛大便稀,不欲飲水麵浮腫,土虛木亢緩肝理脾湯。陰虛風動麵潮紅,虛煩神疲手心熱,舌光無苔津液虧,方選大定風珠、黃連阿膠湯、三甲複脈湯。
11腸道蟲證
蛔蟲使君子散。蛔厥證烏梅丸。
12小兒水腫
風水相搏,水腫多從眼瞼始來勢迅速遍全身,惡風、發熱肢酸痛,麻黃連翹赤小豆湯。濕熱內侵小便黃稍有浮腫不明顯,三妙丸合導赤散。肺脾氣虛麵少華,倦怠乏力浮腫輕,參苓白術玉屏風。脾腎兩虛,全身浮腫腰下甚,便溏脘脹神倦冷,腰酸怕冷尿清頻,溫腎健脾真武湯。水氣淩心肢浮腫,心悸胸悶不能臥,口唇青紫指甲紺,己椒藶黃合參附湯。水毒內閉全身腫,尿少或閉頭暈痛,惡心嘔吐又昏迷,溫膽湯合附子瀉心湯。

13感冒
風寒感冒輕證蔥豉湯,重者荊防敗毒散,風寒咳嗽用杏蘇散。風熱感冒熱重銀翹散,咳嗽明顯桑菊飲。暑邪感冒,新加香薷飲。
14麻疹
麻疹病變在肺脾。初熱疹前期,發熱鼻塞打噴嚏眼淚汪汪,兩頰粘膜赤,臼齒麻疹粘膜斑,辛涼透表宣肺衛,宣毒發表湯。見形出疹期,發熱起伏狀如潮,疹隨潮出,目屎多,疹點先從耳後發出透要用三天期,清解透表湯良方。恢複疹回期,疹點出齊熱漸退,糠麩脫屑胃納增,舌紅少津是陰虛,沙參麥冬湯。麻毒攻肺,咽喉腫,聲音嘶啞咳嗽重,狀如犬吠,舌質紅,清咽下痰湯解毒。邪陷心肝高熱煩,譫語疹點密成片,遍及全身色紫紅,治當平肝熄風,解毒清營,羚羊鉤藤湯好方。
15風痧
邪鬱肺衛疹色淺紅全身起,發熱惡風打噴嚏,銀翹散。瀉熱熾盛,疹點密,顏色鮮紅或紫暗,口渴心煩發高熱,透疹涼血解毒湯。
15丹痧
邪侵肺衛驟發熱,畏寒 無汗身灼熱,咽喉腫痛皮膚紅,隱約紅點如錦紋,解肌透痧湯。毒氣在營熱不解,麵赤口渴咽白腐,皮疹密布紅如丹或紫,涼營清氣湯。疹後陰傷唇口幹,舌紅少津食不振,沙參麥冬湯。
16水痘
水痘明亮如露珠,大小不一周紅暈。風熱輕證銀翹散。毒熱重證清胃解毒湯。
17痄腮
風溫邪毒蘊腮下紅腫疼痛為特征。溫毒在表銀翹散。熱毒蘊結腮漫腫,脹痛、堅硬身壯熱,煩躁口渴能引飲,方用普濟消毒飲。邪毒引睾睾丸腫,龍膽瀉肝湯。
18頓咳
頓咳咳聲如雞鳴,初犯肺衛,繼則肝,胃腸膀胱甚則心。初咳可用桑菊飲或者杏蘇散也可。痙咳咳時連續咳,日輕夜重如雞聲,次次加劇咳不停。瀉肺鎮咳桑白皮。恢複期,痙咳漸漸減,咳聲不揚又無力,肺陰耗損沙參麥冬湯 ,脾胃氣虛用人參五味子湯。
19小兒暑溫
小兒暑溫發病急,衛氣營血可傳變。邪在衛氣驟發熱,頭痛項強微惡風,全身灼熱口幹渴,常伴嘔吐與嗜睡,暑邪在表新加香薷飲,暑邪偏裏,白虎湯。邪在氣營,神誌昏,狂躁不安或譫語,頸項僵直四肢抽,喉間痰聲漉漉鳴,溲紅便秘舌苔黃,涼營滌痰清瘟敗毒飲。邪在營血,發熱為主證,日輕夜來重,神昏麵灰暗,瞳孔少反應,牙關緊閉,二便禁,涼血清心,增液潛陽,犀角地黃合增液湯。餘熱未盡熱不整,舌苔光淨,脈細數,陰虛發熱青蒿鱉甲湯,營衛不和桂枝湯。痰蒙清竅識不清,癡呆失語又失聰,喉間或者有痰鳴,深度昏迷蘇合香,狂躁龍膽瀉肝湯,黃連阿膠煩不寧。內風擾動肢強直,癱瘓振顫或癲癇,絡中之風虛夾實方用止痙散無疑,真陰不足虛風內動,大定風珠。
20夏季熱
暑傷肺衛,王氏清暑益氣湯。上盛下虛,精神萎靡煩不安,麵白下肢冷溲頻便溏熱不退,,方用溫下清上湯。
21五遲五軟
五遲肝腎不足加味六味地黃丸,心血不足菖蒲丸。五軟脾腎兩虧補腎地黃丸合補中益氣丸。氣血虛弱八珍湯。
22五硬
陽氣虛衰,昏昏多睡,全身冰冷,氣息微弱哭聲低,局部皮膚硬如木,益氣溫陽參附湯。寒凝血澀四肢涼,患處皮膚色紫暗麵色晦黯唇暗紅,當歸四逆湯。
23尿頻
脾腎氣虛,小便頻數,淋漓不盡,神倦怕冷食不振,益氣補腎縮泉丸。
24遺尿
下元虛寒,水腫尿床不自知,醒後方覺精神疲,麵色蒼白肢怕冷,腰膝酸軟又無力,溫補腎陽菟絲子散。肺脾氣虛麵色蒼,神疲乏力大便溏,食欲不振自汗出,補中益氣湯合縮泉丸。肝經濕熱尿味臊,色黃性情易急躁,瀉肝清熱龍膽瀉肝湯。
25紫癜
血液妄行起病急,皮膚瘀點或瘀斑,或伴鼻衄和齒衄,嘔血、便血、或尿血顏色鮮紅或紫紅,犀角地黃湯。氣不攝血,久病不愈,反複出紫癜,神疲乏力食欲不振,心慌頭暈唇色淡,益氣攝血歸脾湯。
26汗證
表虛不固玉屏風和牡蠣散。營衛不和黃芪桂枝五物湯。
27胎黃
濕熱熏蒸茵陳湯。寒濕阻滯,茵陳理中湯。瘀積發黃,血府逐瘀湯。
28臍風
斷臍不衛生,易患破傷風。宣通經絡,祛風解痙。主方撮風散。
1、表寒證:
傷寒惡寒身發熱,鼻塞無汗浮緊咳。
中分惡風脈浮緩,頭項強痛自汗出。
2、表熱證:
表熱熱重惡寒輕,微渴有汗咽腫紅。
咳痰粘稠脈浮數,舌紅苔黃銀翹靈。
3、裏熱實證:
裏熱實證高熱狂,煩譫口渴喜飲涼。
腹痛拒按尿赤少,沉數有力舌苔黃。
4、裏寒虛症:
裏寒虛症腹痛滿,嘔吐清水氣息短。
納少便溏利清穀,舌淡苔白脈沉緩。
5、寒證:
寒證麵白畏寒冷,蜷臥口淡尿長清。
便溏舌淡脈遲弱,陰盛外寒陽虛生。
6、實熱證:
實熱高熱麵目紅,汗出煩渴喜冷冰。
登高而歌或譫語,舌絳脈洪和神昏。
7、虛熱證:
虛熱骨蒸五心煩,盜汗乏力悸失眠。
頭暈眼花腰酸痛,氣短咽幹痰少粘。
顴紅無苔脈細數,育陰潛陽治可愈。
8、寒熱錯雜(上熱下寒):
上熱下寒錯雜證,胸中煩熱咳痰粘。
口舌生瘡咽腫痛。腹痛便溏緊相連
9、上寒下熱:
上寒胃脘拘急痛,嘔吐清水噦逆機急。
下熱下腹脹悶痛,尿痛色黃尿意頻。
10、裏寒表熱:
裏寒素有浮腫病,畏寒便溏四肢涼。
複感表熱渴咽痛,發熱解表當助陽。
11、裏熱表寒:
裏熱表寒素有熱,煩躁便秘渴咽幹。
複感寒邪身軀痛,繼而發熱惡風寒。
12、真熱假寒:
真熱假寒陽不伸,麵色蒼白手足冰。
惡熱煩渴喜冷飲,舌絳苔黃神不清。
13、真寒假熱:
身寒假熱陽氣虛,舌淡尿清便溏稀。
真熱口渴脈虛大,甘溫除熱好時機。
14、實證:
實證氣鬱精神狂,脅脘腹脹痰濁黃。
便難裏急尿澀痛,舌紅苔厚脈弦長。
15、虛症:
虛症形瘦無精神,心悸氣短汗淋淋。
陰虛可見五心熱,陽虛麵白肢不溫。
舌光無苔脈細弱,大便溏瀉小便頻。
16、上實下虛:
上實喘嗽壅勝痰,胸脘腹脹臥則難。
下虛浮腫吸氣少,形寒肢冷腰膝酸。
17、上虛下實:
上虛心肺不足證,下實大腸濕熱凝。
心悸怔中氣息短,裏急後重膿血行。
裏實表虛風熱壅,鬱在三焦表裏中。
腹滿據按二便閉,發熱汗出痛惡風。
18、裏虛表實:
裏虛表實食欲減,便溏食後腹脹滿。
惡寒發熱頭身痛,素體陽虛又外感。
19、真實假虛:
內有真實外假虛,體瘦神疲冷身肢。
裏急後重或症癖,大實贏狀補益疾。
20、真虛假實:
真虛假實腹脹滿,痛喜揉按而和緩。
舌質胖嫩虛弦脈,反瀉含冤重危險。
21、陰陽
陰證麵白冷四肢,神疲乏力語聲低。
尿清便溏口不渴,舌淡苔白脈沉遲
陽證神旺語聲粗,麵目紅赤呼吸粗。
高熱尿黃大便秘,舌紅苔黃脈洪浮
陰虛內熱顴唇紅,盜汗少寐夢遺精。
五心煩熱脈細數,舌紅無苔臥不寧。
陽虛外寒麵唇白,自汗欲寐虛弱脈,
身倦畏寒尿頻數,陽痿帶稀體無澤。
失血脫水成之陰,口幹喜冷汗多粘。
舌紅幹燥脈虛數,麵色潮紅畏熱煩。
亡陽病變陽虛脫,手足厥冷汗出多。
脈微欲絕舌淡潤,渴喜熱飲息微弱。
22、氣虛:
氣虛五髒功能弱,呼吸氣粗語低微。
身疲肢倦食納少,心悸筋緩目發黑。
頭暈眼花腰酸痛,自汗脫肛內髒重。
23、氣滯證:
氣滯主證脹悶痛,脹疼發作時重輕,
竄痛噯氣矢氣減,兼證五髒各有型。
脘悶納呆脅脹滿,咳喘胸憋腰脊痛。
24、氣逆:氣逆病本肺胃肝,咳嗽喘息肺逆先。
嘔惡噯氣呃逆胃,腫逆昏厥頭暈眩。
25、血虛證:
麵唇舌甲無光華,心悸失眠手足麻,
經少衍期脈虛細,頭眩乏力眼昏花。
26、血熱證:
身熱夜甚煩不眠,目紅鼻衄發疹斑。
舌質紅絳脈細數,月經先期崩漏連。
27、血瘀:
腫脹刺痛有定點,日輕夜重麵色暗。
口唇舌質青紫暗,舌邊尖部瘀點斑。
口幹嗽水不欲咽,肢體麻木或痙攣。
脈沉細澀為要點,部位不同隨政見。
28、氣滯血淤:
氣滯血淤肝鬱成,太息易怒脅脹痛。
月經不調脅痞塊,舌紫脈虛診可憑。
29、氣血兩虛:
氣血兩虛頭暈眩,少氣乏力懶語言。
麵白色淡脈細弱,自汗心悸兼失眠。
30、氣虛失血:
氣虛失血屬內傷,倦怠少氣麵萎黃。
肌衄便血成崩漏,舌淡脈弱歸脾湯。
31、氣隨血脫:
氣隨血脫屬亡陽,冷汗淋漓麵色蒼。
四肢厥逆神昏重,舌淡脈微參附湯。
32、津液不足:
津液不足口咽幹,唇舌膚燥大便難。
尿少舌紅脈細數,養陰補津增液痊。
33、水液停滯:
風痰風勝動挾痰,阻塞清竅頭暈眩。
口眼歪斜舌不正,喉中痰鳴倒突然。
熱痰互結黃稠粘,喉痹便結心內煩。
或發癜狂脈滑數,瀉熱豁痰滾痰凡。
濕痰胸悶多易咳,嘔惡頭暈胖嫩舌。
身重困倦脈滑軟,燥濕化痰二陳列
燥痰粘稠難咳出,咳痰如線或如珠。
口鼻咽喉舌齒燥,便幹尿少津液枯。
痰飲脅滿胃水音,嘔吐痰稀頭眩暈。
心悸氣短口不渴,脈象弦滑苔白潤。
懸飲脅痛脅脹滿,氣息脈短咳唾喘。
轉側呼吸牽引痛,舌苔白滑脈沉弦。
溢飲重痛肢浮腫,發熱無汗而惡寒。
尿少咳喘痰白沫,幹嘔苔白脈緊弦。
支飲咳逆胸膈滿,浮腫難臥氣息短。
痰白沫多脈弦緊,舌苔白膩弦暈喘。
太陽傷風惡寒風,發熱汗出頭項痛。
鼻鳴幹嘔苔薄白,脈象浮緩桂枝功。
太陽中風兼證繁,項強幾幾氣喘痰。
身痛沉遲腹滿痛,拒按時痛與喜按。
心下微痛尿不利,四肢微急小便難。
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