早上八點半，心髒科的導管室（Cardiac Cath LAB）接待大廳裏靜悄悄的，隻有另外一對夫婦，看上去比我們年紀要大，接待護士先把他們安排去了下一層的手術準備區，然後核對了我的各種信息，給我帶上了手環。因為這已經是我第三次來這裏了，對環境比較熟悉，就讓我自己去了手術準備區。
第一次來是因為得了裂穀熱（Valley Fever）引起的心髒不適，直接從急診室送到心髒科的。第二次是去年，由我的心髒普科醫生（General Cardiologist）做心髒複律（Cardiversion），複律到是很成功，可惜隻維持了兩天半，我的小心髒便“倔強”地跳回了房顫（Afib）。於是就有了這次由心髒電生理科（Cardiac Electrophysiology）醫生做的房顫消融手術。房顫消融手術大致有四種，主要的區別是所用來消除產生房顫發生節點的能量源的不同，有用高頻熱燒的，冷凍的，激光燒的，和我這次用的脈衝場消融（Pulse Field Ablation）。據說脈衝場消融是最新的方法，傷口小，恢複得也最快。
去年我的心髒普科醫生總結了我複律的結果後認為，如果能保持複律，就很有可能可以恢複最多30%的心血功能，所以把我介紹到了心髒電生理科去做消融預診。與心髒電生理科醫生初次見麵是在去年的秋天，醫生非常精幹，和我談了做與不做消融術，對今後我心髒功能影響的大致趨勢。
做手術當然會有風險，而且我的情況也並不是非做不可，不做的趨勢就是繼續用藥物壓低心率，同時所有的並發症都會延續，如果達到了心率持續太低的地步，就需要按裝起搏器，在危險時把心率抬起來。
做消融手術的最好結果是完全消除房顫，而且同時也消除了房顫引起的其他心髒並發症。房顫是個老年病，心髒在老化的過程中，必然會產生房顫，區別隻是每個老年人的房顫發生時間和頻率各不相同，而糖尿病，高血壓和高血脂都會加速心髒衰老。同時酒精，咖啡因，和巧克力都會誘發房顫，酒精影響最大，咖啡因次之，巧克力則有控製就行。
房顫發生的機理是由於心房壁上出現了擾亂正常心率的心電節點，不同的節點在不同的時間內產生的電信號，幹擾正常心率造成了房顫。消融手術就是測繪出幹擾節點的位置圖，然後加以消除。但同時心房壁在衰老過程中還是會繼續不斷的產生這種幹擾節點，所以即使這次消融手術完全消除了房顫，也無法預測將來何時房顫會複發。
我自己的看法則是相信現代醫學科學的先進程度，以及美國醫療係統臨床的科學管理，如果能夠籍此手術提高目前的生活質量，即使冒些風險，也應該努一把力，更何況誰又能推斷永不到來的明天是哪一天呢？
當然在手術的風險和永不到來的明天之間，還有一件大事要做，那就是先踏一下第七大洲南極，與醫生溝通後便把手術安排在了南極遊回來的三周之後。
看了好幾遍“花似鹿蔥”的關於消融手術的博文，盡量了解手術前後需要注意的事項，在這裏多謝了！
手術之前大約一周的時候，預約了術前谘詢，獲得了一些手術前注意事項以及相關藥物的調整等等建議。
手術預定10:30開始，結果直到過了11點才開始進行。我也沒空著，被從手術預備區推進了手術室，說要換床，我剛要爬起來，護士說不用，躺平就行了，然後把我推到床邊，隻聽噗的一聲，好像躺在了氣墊船上一樣，就被移到了手術台上，這是個新玩意兒！
上了手術台，護士讓我坐直了開始貼電極，平時做心電圖最多貼六個，可這次前胸後背最起碼要貼二三十個，我的腹肌哪還有這麽好呀？隻能用雙手環抱著膝蓋，不斷地顫抖著支撐。終於貼完了，我和護士說上次看到自己的六塊腹肌還不到二十歲！
麻醉師來了，先讓我呼吸氧氣，說很好，再來深呼吸另外的一個麵罩，說也很好，再來一下，還說很好，再來一下，然後就再也沒有聽到叫好聲了。
醒來時已經回到了手術預備區的隔間裏了，睡眼朦朧地望了一眼牆上的掛鍾，下午2:30。LD也來了，記得她是手術開始時回家的，因為說手術要大約三小時。手術後除了迷迷糊糊沒啥其他的感覺，就是喉嚨火燒火燎的，不過大概麻藥還在起作用吧，不難熬。
護士說醫生關照，需要留夜觀察，但沒說為啥。好吧，反正我是心髒科病房的老客了，護士把我推進病房後我也懶得起身。隻是護士關照說不能起床上廁所，要用隻能在床上。要等兩個半小時以後，檢查完大腿根部靜脈的手術切口才能起身。
從南極回來後LD一直身體不適，讓她提早回家休息去了。昏昏沉沉地時間過得很快，晚上七點半，護士換班了，接班的是個標準的美國大妞，她很關心地問了一聲晚餐的食物拿過了嗎，我回答說吃過了，但是沒看到“Johnny Walker”（最貴的一種蘇格蘭威士忌），大妞一怔，很快反應過來說大概要先同你的醫生談談吧！
不知為啥這次在病房裏睡不好，不是聲音幹擾，是覺得精神興奮睡不著，難道心髒已經修複起作用了？不至於吧，應該術後臥床休息幾個星期才可能感覺到區別的，不過看著漂亮規整的心電圖圖形，還是蠻高興的，已經有十年沒達到過這竇性心率了（Sinus Rhythm）。磨磨蹭蹭到天快亮才睡了幾個小時，要在平時，這樣睡眠不足一定會誘發心悸的（Palpitation)，但這次沒有，不過也許是因為在病床上躺了一整天沒運動的緣故吧？
早上七點護士又要換班了，大妞來說醫生同意你中午之前可以回家了，或許回了家你就可以喝一杯“Johnny Walker”了。我歎了一口氣說：“恐怕還是要先找到我最喜歡的那首鄉村歌曲”，大妞問是哪一首？我卷著舌頭慢悠悠地用德克薩斯腔回答：“Adios Johnny”（Adios是西班牙語再見的意思），哈哈哈哈！大妞捂著肚子笑彎了腰。
不到中午，一切出院手續辦妥，兒子開車我躺後座，順利地回家了。路上順便把醫生新開的防胃酸倒流的藥也拿了，這藥大概是為了保護我在手術中，插氧氣管時受了傷的喉嚨吧。
遵醫囑回家先洗了個光淋水的快速澡，並迅速擦幹保護靜脈的手術切口，以後要有四五天不能洗澡，兩天內不能開車，不能提10磅以上的重物，一周內以躺平為主地休息。
到家的當天，感覺特別好，好不容易半躺著熬到第二天，通過我的蘋果手表，看著我漂亮的心電圖曲線，再也躺不住了，於是早上去了大華99超市走了一圈，下午午睡後覺得還有精力，就般了個凳子去院子裏東摸摸西摸摸地坐著幹了些零星的活兒。到了晚上，剛一站起來，忽然感到一陣天眩地轉還伴著噁心，趕忙躺下，睡了好一會兒才恢複。過程中心跳到還正常，回想起來還是過度用力了，感覺不到不等於能行，今後還是要以躺平為主。
記得我的心髒普科醫生說過，消融手術後真正的恢複，需要3-6個月的時間才可以。
接下來兩天，反而覺得很容易累，會有微微的氣喘的感覺，看來上兩天的精神飽滿是假象，恢複還是要以休息為主。
今天是手術後的第四天，自己開車去了一次超市買了些急需的菜蔬，回來馬上就覺得需要躺下休息了。
再過兩天要去做術後谘詢，看來還是要謹慎為上，休息為主。
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圖一，從陽台上看美麗的智利桑提亞哥
圖二，南極的浮冰與企鵝
圖三，南極一霸巨鸌
圖四，南喬治亞島的幼毛海狗
圖五，王企鵝和探險遊輪
圖六，甜點美食
祝闔家馬年吉祥如意，健康平安！
祝賀手術圓滿成功！其實術後的休息調養也很要緊，起居有常，飲食有度，不妄作勞，還要有規律地運動。祝陶兄早日康複！