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人體的骨骼和關節

(2014-05-30 16:10:50) 下一個

人體的骨骼和關節

   人體骨骼的形狀是多種多樣的,通過關節緊密地結合在一起,並附著肌肉,構成人體的支架。骨骼賦予了人體基本形態,並起著保護支持和運動的作用,憑借骨骼你才能站起來!
    人體的骨骼都是一塊一塊的,要成為人體的支架,就需要關節將它們連起來,每一個關節都有他們的特定作用,有的可以屈和伸有的外展和內收,有的可能旋內和旋外,還有的可能繞環運動。
   人體共有206塊骨骼,分為顱骨、軀幹和四肢3個大部分。它們分布在全身各部位,支撐著身體,保護內部器官,同時由肌肉幫忙,進行各種活動。假如沒有了骨骼,人體就成了一堆肉,還能做什麽呢?
    人體所有的骨骼,從形狀和大小上各不相同,有的較大,如脛骨、肱骨等,有的則很小,如趾骨等。從形狀上大致可分為5種:長骨、短骨、扁骨、不規則骨和含氣骨。扁平狀的骨起保護內髒器官的作用,比如顱骨保護大腦等;棒狀骨負責人體運動,例如四肢的骨骼等。 脊椎骨是由頸部至臀部貫穿身體中央的骨,由上而下,依序是頸椎(7個)、胸椎(12個)、腰椎(5個)、骶骨、尾骨。脊椎骨上有可從外部觸摸得到的凸骨,這是找穴道時的重要依據。
   人的骨頭如果真的像頂梁柱一樣硬直,人們將無法運動,人之所以能夠活動自如,關鍵在於人擁有關節。關節是兩塊或兩塊以上骨骼相連的部分。這些關節有的很大,大到足以承擔人體的全部重量;有的很小,小到人的肉眼都無法看見。正是有了關節,我們的身體才能做出各種各樣的動作。關節可以分為固定關節、半動關節和活動關節。人體內的某些關節連結以後,骨幾乎不能運動,這種關節被稱之為固定關節。當人體內的關節連結以後,相鄰骨骼活動的自由度要小得多,這種關節叫半動關節。事實上人體內的大多數關節都是活動關節,活動關節的類型有:車軸關節、鞍狀關節、橢圓關節、杵臼關節、屈戌關節和平麵關節。
   一個典型的關節一般由關節麵、關節囊和關節腔3個部分構成。其中關節麵又可分為關節頭和關節窩;關節囊是附著在關節麵四周的結締組織;關節腔是關節囊內關節麵之間的腔隙。
    人體的活動可以用很多詞語來描述,然而生活中的詞語用來描述人體的活動是不準確的,醫學上描述人體活動的詞語一般有:旋轉和環行,屈和伸、外展和內收、蹠屈和背屈。

人體骨骼

軀幹骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構成。

  (一)椎骨vertebrae共24塊,可分為頸椎(7個)、胸椎(12個)和腰椎(5個)。

  1、椎骨的一般形態

  椎骨都有一個椎體和一個椎弓,椎弓上有七個突。

  椎體 vertebral body呈短圓柱狀,內部為骨鬆質,外為薄層骨密。

  椎弓 vertebral arch在椎體後方,與椎體相連的部分叫椎弓根,稍細,上下各有一切跡,下切跡較明顯。相鄰椎骨之間在椎弓根處形成椎間孔intervertebral foramina。椎弓的後部呈板狀,叫椎板。椎體和椎弓共同圍成椎孔vertebral foramen,24個椎骨的椎孔連成椎管vertebral canal。椎弓上有七個突:向後方伸出的一個叫棘突spinous process;左右各伸出一個橫突transverse process;椎弓上下各有一對突起,叫上、下關節突superior and inferior articular processes。

(二)胸骨

  胸骨是扁骨,形似短劍,分柄、體、劍突三部。胸骨柄上緣中部微凹,叫頸靜脈切跡,其兩側有鎖骨切跡。柄側緣接第1肋軟骨。下緣與胸骨體連接處微向前突,稱胸骨角,兩側恰與第2肋軟骨相關節,所以是確定肋骨序數的重要標誌。

  胸骨體扁而長,兩側有第2-7肋軟骨相連接的切跡。

  劍突形狀多變,位居左右肋弓之間。

三)肋

  肋由肋骨與肋軟骨組成,12對,左右對稱。第1-7肋稱為真肋;第8-12肋稱為假肋,第8-10肋借肋軟骨相連,形成肋弓,第11、12肋前端遊離,又稱浮肋。

肋骨屬扁骨,分體、前、後端,內、外麵,上、下緣。

  肋後端稍膨大,叫肋頭,有關節麵,肋頭向後外變細,叫肋頸,再向外變扁成肋體。頸與體結合處的後麵突起叫做肋結節。肋體向外轉為向前的轉彎處叫肋角,肋體下緣內麵有肋溝。肋體前端接肋軟骨,肋軟骨為透明軟骨,與胸骨側緣相關節。

  第1肋骨短小而彎曲,頭和頸稍低於體,肋體扁,可分為上、下兩麵和內、外兩緣。上麵內緣處有前斜角肌附著形成的前斜角肌結節,結節的前、後方各有淺溝,是鎖骨下靜脈和鎖骨下動脈的壓跡。下麵無肋溝,前端借肋軟骨直接與胸骨相結合。

  第2肋比第1肋稍長,更近擬一般肋骨。第11、12肋無肋結節,體直而短,末端鈍圓。

顱骨

  顱骨skull是頭部的支架,由23塊骨組成。可分為後上方的腦顱cranium,大致呈卵圓形,位居全顱的上後部,前下部為麵顱facial skeleton。腦顱和麵顱可由眶上緣至外耳門上緣連線分界。

  一、腦顱各骨

  腦顱共有骨8塊,包括額骨frontal bone 1塊,頂骨parietal bone 2塊,枕骨occipital bone 1塊,顳骨temporal bone 2塊,蝶骨sphenoid bone 1塊,篩骨ethmoid bone 1塊。
 

1.額骨

  額骨位於顱的前上方,分三部:額鱗;眶部;鼻部。額骨內有空腔叫額竇,開口於鼻腔。
 

2.頂骨

  頂骨位於顱頂中部兩側,為方形扁骨,分內、外麵,四角四緣。
 

3.枕骨

  枕骨位於顱的後下方,前下部有枕骨大孔,以此孔分四部,後為鱗部,前為基底部,兩側為側部。

  枕骨的內麵:枕骨大孔向前上為斜坡,枕骨大孔的前外側有舌下神經管。在枕骨大孔後方有枕內脊向後上延伸至枕內隆凸,其上方有矢狀溝,兩側有橫溝。

  枕骨外麵:在枕骨大孔兩側有枕骨髁。大孔前方有隆起的咽結節,大孔後方有枕外脊、枕外隆凸,隆凸向兩側有上項線,其下方有與之平行的下項線。
 

4.顳骨

  顳骨位於顱骨兩側,分3部。顳鱗呈鱗片狀,前部下方有顴突,與顴骨的顳突形成顴弓。顴突後端下方有下頜窩,窩的前緣隆起叫關節結節。

  鼓部是圍繞外耳道前麵、下麵部分後麵的骨板。

  岩部有三個麵,尖端朝向前內側,前上麵中部有一弓狀隆起,其外側為鼓室蓋,靠近錐體尖處,有三叉神經壓跡。後上麵近中央部分有內耳門。下麵對向顱底外麵,近中央部有頸動脈管外口,在錐體尖處形成頸動脈管內口;外口的後方為頸靜脈窩。窩的外側有細而長的莖突和乳突,二者根部有莖乳孔。乳突內有空腔叫乳突小房,上方較大,叫鼓(乳突)竇。
 

5.蝶骨

  蝶骨位於顱底中央,形如蝴蝶,分體、小翼、大翼和翼突四個部分。體部位居中央,上麵構成顱中窩的中央部,呈馬鞍狀叫蝶鞍,中央凹陷叫垂體窩;體部內有空腔叫蝶竇,向前開口於鼻腔。小翼從體部前上方向左右平伸,根部有視神經管,兩視神經管內口之間有視交叉溝。大翼由體部平伸向兩側,可分三個麵:腦麵位於顱中窩,眶麵朝向眶,顳麵向外向下。大翼根部由前向後可見圓孔,卵圓孔和棘孔。體部兩側有頸動脈溝。在小翼和大翼之間有眶上裂。翼突位於蝶骨下麵,由內側板和外側板構成,兩板的後部之間有楔形深窩叫翼突窩,翼突根部有前後方向貫穿的翼管。
 

6.篩骨

  篩骨位於兩眶之間,分篩板、垂直板和篩骨迷路三部,約成“巾”字形。篩板正中有向上突起的雞冠,表麵有篩孔。垂直板向下伸出,組成鼻中隔。篩骨迷路位於篩板兩側內有篩竇,竇口通鼻腔。迷路外側麵組成眶的內側壁,叫眶板,迷路的內側麵有上、中鼻甲。

二、麵顱各骨

  麵顱共15塊骨,最大的是上頜骨和下頜骨,其餘均較小,圍繞大的骨塊分布。

  1.上頜骨

  上頜骨maxillary bone,位於麵部中央,分體部和4個突。體內有空腔稱上頜竇。表麵分四個麵,上麵即眶麵,內含眶下管,管向後連於眶下溝,向前通眶下孔;後麵對向顳下窩,又叫顳下麵,其下部隆起,叫上頜結節;內側麵又叫鼻麵,有上頜竇開口。前麵對向麵部,有眶下孔。由前麵內側向上伸出額突;向下伸出牙槽突;向外側有顴突;向內側伸出水平齶突,兩側上頜骨的齶突相連接組成硬齶前部。

2.下頜骨

  下頜骨mandible位於上頜骨下方,分體和支。體呈弓狀,下緣光滑,上緣生有下牙槽。外麵前方正中部向前的隆起叫頦隆凸,對第三顆牙槽下方處有頦孔。在體的內麵中線處有尖銳的頦棘,其下方兩側有二腹肌窩,由窩的上緣一條斜線,叫下頜舌骨線,線的內上方和外下方各有一淺窩,上方為舌下腺窩,外下方為下頜下腺窩。下頜支末端分叉形成前方的冠突,後方的髁突,中間凹陷處叫下頜切跡,髁突上端膨大,叫下頜頭,其下稍細,叫下頜頸,頸的前麵有翼肌凹。在支的內麵中央有下頜孔,經下頜管通向頦孔,在下頜孔前方有下頜小舌。支與體的接合部叫做下頜角,角的外麵有咬肌粗隆,內麵有翼肌粗隆。

3.其它麵顱骨

  顴骨一對,對於麵部兩側。淚骨一對,位於眶內側壁前部。鼻骨一對,位於上頜骨額突的前內側。下鼻甲一對,附於上頜骨的鼻麵。齶骨一對,位於上頜骨鼻麵後部。犁骨一個,組成鼻中隔的後下部。舌骨一個,位於下頜骨體的後下方。

 

上肢骨

  上肢骨包括上肢帶骨和自由上肢骨兩大部分。前者有鎖骨和肩胛骨,後者包括臂部的肱骨、前臂部並列的尺骨、橈骨及手的8塊腕骨、5塊掌骨和14塊指骨。

  一、上肢帶骨(肩帶骨)

  1、鎖骨

  鎖骨clavicle位於胸廓上方前麵的皮下,呈“S”字形。分內、外兩端,上、下兩麵。內端膨大,外端扁平。上麵光滑,下麵粗糙。2/3凸向前,1/3凸向後。

2、肩胛骨

  肩胛骨scapula位於胸廓背麵脊柱的兩側,為三角形扁骨。有三角、三緣和兩麵。內上角平對第二肋。外上角較厚,形成關節盂,盂的上下方有盂上結節和盂下結節。關節盂內側較細處,為肩胛頸。下角與第七肋或第七肋間隙同高。內側緣又名脊柱緣。外側緣又名腋緣。上緣外側有肩胛切跡。切跡的外側有喙突。肩胛骨的前麵為肩胛下窩。背麵有肩胛岡,將背麵分為岡上窩和岡下窩。肩胛岡的外側叫做肩峰。

二、自由上肢骨

  1、肱骨

  肱骨humerus是臂部的長管狀骨,分為一體兩端。

  上端膨大,向內上後方突出的肱骨頭。頭的下方稍細,稱為解剖頸。頭向外側突出一個粗澀的大結節。肱骨頭的下方有突向前方的小結節。由大、小結節向下延續為大結節脊和小結節脊。大、小結節及脊之間的溝稱為結節間溝。肱骨上端與體的移行處稍狹縮,叫做外科頸,是骨折的好發部位。
 

體的中部前外側麵上有一粗麵叫三角肌粗隆。體的後麵中部有一條自內上斜向外下,並略轉向前方的螺旋形淺溝,為橈神經溝。

  下端膨大,前後略扁。外側部有肱骨小頭。內側部為肱骨滑車。在滑車上方有一冠突窩,肱骨小頭上方有橈骨窩。下端後麵在滑車上方有鷹咀窩。下端的兩側麵各有結節樣隆起,分別叫做內上髁和外上髁。內上髁後麵有尺神經溝。

  2、尺骨

  尺骨ulna位於前臂內側,可分為一體兩端。

  上端粗大,前麵有一半月形的滑車(半月)切跡。切跡後上方的突起為鷹咀,前下方的突起為冠突。冠突的前下方有尺骨粗隆。冠突的外側麵有橈骨切跡。

  體稍彎曲,呈三棱柱狀。

  下端有尺骨頭和尺骨莖突。
 

3、橈骨

  橈骨radius分為一體和兩端。

  上端形成扁圓形的橈骨頭,頭的上麵有橈骨頭凹。橈骨頭周緣有環狀關節麵。橈骨頭下方光滑縮細為橈骨頸,頸的內下方有橈骨粗隆。

  體的內側緣銳利,又名骨間脊,與尺骨的骨間脊相對。

  下端特別膨大,近似立方形。遠側麵光滑凹陷,為腕關節麵。內側麵有尺骨切跡。外側麵向下突出,叫做橈骨莖突。

  4、手骨

  包括腕骨,掌骨和指骨三部分)。
 

(1)腕骨

  腕骨carpal bones是短骨,共有8塊,分為兩列,每列各4塊。近側列由橈側向尺側依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠側為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。

  (2)掌骨

  掌骨metacarpus共5塊,為小型長骨。分一體兩端,近側端稱為底,第1掌骨底關節麵呈鞍狀。體呈棱柱形。遠側端為掌骨小頭。

  (3)指骨

  指骨phalanges拇指為兩節,其餘各指均有3節指骨,由近側向遠側依次為第1節指骨(近節指骨),第2節指骨(中節指骨),第3節指骨(末節指骨)。指骨也是小型長骨,分底、體、滑車。

 

 

一、下肢帶骨的連接

  下肢帶骨的連接包括骶髂關節、恥骨聯合、髖骨與脊柱間的韌帶連結等。

  (一)骶髂關節

  骶髂關節sacroiliac joint由骶骨與髂骨的耳狀麵構成,屬微動關節。有骶髂骨間韌帶,骶髂前韌帶和骶髂後韌帶加強。

(二)恥骨聯合

  恥骨聯合pubic symphysis由兩側的恥骨聯合麵借纖維軟骨連接而成。有恥骨上韌帶,恥骨弓狀韌帶。有人將恥骨聯合算做半關節。

(三)髖骨與脊柱間的韌帶連結

  1、骶結節韌帶起於髂後下棘、骶骨側緣及尾骨的上部,向外方經骶棘韌帶的後方止於坐骨結節。

  2、骶棘韌帶起於骶骨下端及尾骨的外側緣,向外方與骶結節韌帶交叉後止於坐骨棘。

上述兩條韌帶與坐骨大、小切跡共同圍成坐骨大孔和坐骨小孔,是臀部與盆腔和會陰部之間的通道,為肌肉、肌腱、神經、血管等通過。

  3、髂腰韌帶連於第4、5腰椎橫突與髂脊之間。

  (四)骨盆的全貌

  骨盆pelvis

  由骶、尾骨和左右髖骨及其韌帶連結而成。被斜行的界線(後方起於骶骨岬,經髂骨弓狀線,髂恥隆起,恥骨梳、恥骨結節,恥骨脊到恥骨聯合上緣連線)分為兩部:界線以上叫大骨盆;界線以下叫小骨盆。小骨盆有上、下兩口,上口又稱為入口,由界線圍線;下口又稱為出口,高低不平,呈菱形,其周界由後方前為尾骨尖、骶結節韌帶、坐骨結節、坐骨下支、恥骨下支、恥骨聯合下緣。兩側恥骨下支在恥骨聯合下緣所形成的夾角叫恥骨角,男性約為70~75°,女性角度較大,約為90~100°。

 

二、自由下肢骨連結

  (一)髖關節hip joint

  由股骨頭與髖臼相對構成,屬於杵臼關節。髖臼內僅月狀麵被覆關節軟骨,髖臼窩內充滿脂肪,可隨關節內壓的增減而被擠出或吸入,以維持關節內壓的平衡。在髖臼切跡上有髖臼橫韌帶,並與切跡圍成一孔,有神經、血管等通過。關節囊厚而堅韌,下端前麵附於轉子間線,後麵附於轉子間脊的內側。所以股骨頸骨折時,根據其骨折部位而有囊內、囊外或混合性骨折之分。髖關節周圍有韌帶加強,主要是前麵的髂股韌帶,下部有恥骨囊韌帶,關節囊後部有坐骨囊韌帶。關節囊纖維層環繞股骨頸的中部,稱為輪匝帶。髖關節為多軸性關節,能作屈伸、收展、旋轉及環轉運動。

在關節內,有由纖維軟骨構成的半月板。內側半月板呈“C”形,外側半月板呈環形。半月板將膝關節腔分為上、下兩腔,使關節頭和關節窩更加適應,也增加了運動的靈活性。

  膝關節內有兩條交叉韌帶。前交叉韌帶附著於脛骨髁間前窩,向後外上方,止於股骨外側髁內麵的後份,有製止脛骨前移的作用。後交叉韌帶位於前交叉韌帶的後內側,起自脛骨髁間後窩,向前上內方,附於股骨內側髁外麵的前份,具有限製脛骨後移的作用。

  (三)小腿骨的連接

  小腿骨的連接包括脛腓關節、小腿骨間膜和脛腓韌帶聯合。小腿兩骨連結很緊密,幾乎不能運動。

(四)足骨的連接

  足骨的連接包括踝關節,跗骨間關節,跗蹠關節,蹠趾關節及趾間關節5種。

  1、踝關節ankle joint由脛、腓骨下端的關節麵與距骨滑車構成節。

  關節囊前後較薄,兩側較厚,並有韌帶加強。脛側副韌帶為一強韌的三角形韌帶,又名三角韌帶,位於關節的內側。腓側副韌帶位於關節的外側。

  踝關節屬滑車關節,可沿冠狀軸做背屈及蹠屈運動。足尖向上,足與小腿間的角度小於90°叫背屈,反之,足尖向下,足與小腿間的角度大於直角叫做蹠屈。在蹠屈時,足可做一定範圍的側方運動。

  2、跗骨間關節

跗骨間關節intertarsal joint種類很多,較重要的有距跟、距跟舟、跟骰和跗橫關節。

  距跟關節 由距骨下麵的後關節麵與跟骨的後關節麵構成,屬微動關節。

  距跟舟關節 關節頭為距骨頭,關節窩由舟骨後方距骨關節麵、跟骨上麵的前、中關節麵構成,近似於球窩關節,但僅能微動。

  跟骰關節 由跟骨的骰骨關節麵與骰骨的後關節麵構成,屬微動關節。

  跗橫關節 由跟骰關節距跟舟關節聯合構成,關節線呈“S”形彎曲橫過跗骨群的中間,內側部凸向前方,外側部凸向後方。此二關節為獨立關節,關節腔互不相通。兩關節間有分岐韌帶,起於跟骨背麵,向前分為兩束,一束止於舟骨,一束止於骰骨,臨床上沿跗橫關節線進行截肢手術時,必須切斷此韌帶。

3、跗蹠關節

  跗蹠關節tarsometatarsal joint由三塊楔骨和骰骨的遠側麵與5個蹠骨底構成。跗蹠關節為平麵關節,可作輕微的運動。

  4、蹠趾關節

  蹠趾關節metatarsophalangeal joint由各蹠骨小頭與各趾的第1節趾骨底構成。蹠趾關節屬橢圓關節,可作屈伸及輕微的收展運動。

  5、趾間關節

  趾間關節joints of the digits位於相續的兩節趾骨之間,由趾骨滑車與其遠側趾骨的底構成,屬於滑車關節。此關節僅能屈伸運動。

  6、足弓

  足弓arches of the foot

  是由跗骨、蹠骨、足底韌帶、肌腱構成,可分為縱弓及橫弓。

  足縱弓又分為內側縱弓和外側縱弓兩部。內側縱弓在足的內側緣,由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨和內側第1~3蹠骨構成,弓背的最高點為距骨頭。外側縱弓在足的外側緣,由跟骨、骰骨及第4、5蹠骨構成,骰骨為弓的最高點。
 

橫弓由各蹠骨的後部及跗骨的前部構成,以第2楔骨最高。

  足弓的主要功能是保證直立時足底的穩固性。跳躍時起著緩衝震蕩的作用。行走時,對身體重力有著緩衝作用,同時還有保持足底的血管和神經免受壓迫等作用。

 

參考影視:人體的骨骼和關節

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評論
Rotlyc 回複 悄悄話 回複 'jesusmary' 的評論 : 你快吃藥吧!

人體這麽奇妙、精致,愣說這是老魔用過人的智慧製造的,騙鬼!的確那些甘心被騙的人,沒有了理智和清醒
,可不遲早會成為鬼嘛。

謊言被重複了幾千遍,在不愛較真的人心中就自然而然成為真理!
jesusmary 回複 悄悄話 人體這麽奇妙、精致,若沒有超過人智慧的智慧參與,是不可能實現的;愣說這是大自然飛沙走石碰撞出來的,騙鬼!的確那些甘心被騙的人,沒有了永遠的生命,可不遲早會成為鬼嘛。

謊言被重複了幾千遍,在不愛較真的人心中就自然而然成為真理!
jesusmary 回複 悄悄話 你想說精致精密和美的底子,我卻說健康與上帝,不太符合你的中心思想,將就將就吧。
jesusmary 回複 悄悄話 人是有智慧的,可以盡量保養自己的身體;但更幸運的是,人是上帝造的,自己保養不到的地方,可以求上帝的顧惜!
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