熱愛生活(7) - 尋醫求診斷之艱難 –美國當今醫療狀況

從2016年初雙腿及腳出現神經炎症狀後，先後看了十三名醫生。其中包括家庭醫生，神經專科醫生，動/靜脈血管專家，腳病專家，甲狀腺新陳代謝係統專家，等等。。。在整整十六個月裏，沒有一個醫生能夠找到病源。在此，把這次經曆寫下來，或者可幫助他人在求醫過程中少走彎路。

首先，可以看到當前美國醫療界醫生經驗不足，以及某些醫生向錢看的行醫準則。真正肯潛心幫助病人查找病因， 並有能力做到這一點的醫生真是少之又少。如今, 各科的專家（Specialist）多如牛毛，原因之一，看專家收費是家庭醫生的兩倍以上。遺憾的是，這些所謂的專家們，雖然多收了病人的錢，卻隻能看到他們所謂“專”的那一部分身體結構。他們看不到一個人的整體綜合狀況，及身體各部位的相互影響，從而無法下診斷。病人去看了專家，付了雙倍的錢，卻等不到診斷。完全是一種浪費。

十六個月前，我的腳同時有足底筋膜炎和神經炎症狀。 當我去看腳專家時，這位腳專家幫我醫治了足底筋膜炎， 但他說他隻能治腳病，腳神經痛要去神經科專家那裏去解決。我一共前後看了四名神經科專家，沒有一個人能做出診斷。第一個憑借我的化驗結果，說維生素D偏低引起，後來證明根本沒有根據， 白白浪費了近四個月的時間。第二名專家說我的腳與維生素D無關，說我是足底筋膜炎導致腿部神經反應，也不對。因為當足底筋膜炎痊愈後，神經炎的症狀依然存在。 第三名說我有足底神經瘤，也根本沒有解決問題。所有的神經科醫生沒有一個考慮到脊柱與腳神經的聯係。

第二點，絕大多數醫生是憑血液化驗結果，X-光及其他檢查結果。如果化驗，拍片結果正常，病人又沒有局部疼痛感，這些醫生不具備綜合觀察與分析能力，對診斷可以說是束手無策。

因為我當時沒有腰部疼痛的症狀，雖然我和每個神經科醫生都要求做腰部脊柱的MRI。所有的神經科醫生都說我不需要。從而失去了及時診斷的機會。

正是由於大多數醫生無能力綜合診斷，所以醫生開藥以消除病人症狀而不是根治成了目前美國醫療界的一種常態。因為不是對症下藥，藥物又有很強的副作用，像神經止痛類藥物，病人服了藥後，會引起腎，肝髒壞死，會導致風濕關節炎，後果非常可怕。

第三點是大的醫療公司對小型診所的並購。並購後的營業方式是以減少成本，盈利為主要目的。每個病人與醫生的交流時間不斷被減少。醫生總是在趕時間看下一個病人。根本沒時間，也不想聽完坐在麵前的病人對自己病史的講述。 從而使得正確診斷變得難上加難。當然，如果隻是頭痛感冒之類的小病，去那種快速門診可以解決問題。如果要查找不明病因，還是需要有一名肯花時間聽你傾訴的，了解你病史的醫生。此時，小診所或許是個不錯的選擇。我在頭六個月的求醫過程中，體會到了大診所家庭醫生不負責任的行醫方式，從而從大診所轉到了小診所。小診所的家庭醫生每次總是仔細，專心地聽我講述。幫我分析，並給出幾種方案讓我選擇。小診所的護士每次為我預約其他醫生和檢查時都是極其高效與負責。

第四點體會是網上對每個醫生的評論的不真實性，從而導致對病人的誤導。我去的第一個神經科醫生就是隻基於網上評論。我選擇她的原因，一是離家近，二是她有全部五顆星的評論。我自己的親身經曆隻能給這位醫生打零分。當我有了自身的體會後，再次閱讀了這位醫生的那些誤導我的五星評論。此時，我領悟到，這些五星評論並沒有實質的個人內容，即每個評論人沒有給出個人的醫療經曆， 隻是一些讚揚口號。我把我的經曆寫出，給了這個醫生一顆星的評論。兩，三個月後，我再看此醫生的評論時，發現又有一連串的五顆星評論在我的評論後出現，用以壓倒我的低分。但是，那些評論還都是隻有兩行字，沒有實質的個人求醫經曆。所以，在察看醫生評論時，一定要辨別真假。真實的評論都有個人的特殊情況，往往是一段很長的敘述。

三個月前，因為搬了重物，第二天，我感到腰痛， 連續兩三個星期腰痛都不能痊愈。腳部神經炎症狀加重。我去看了第四名神經科醫生。我選擇這名醫生的原因是他的口碑不錯，預約的時間較短。可是這是我見到的最不像話的醫生。他根本沒有詢問我生活中與腳部神經炎任何有關連的情況。 我說我腰痛，是否需要做MRI，查一下是否是脊柱壓迫神經而導致的神經炎。“你不需要MRI。”他立馬給我頂了回來。之後，他竟然沒有任何根據地給我的症狀下判斷。當我問他根據是什麽，他又趕緊開始說可能是其他原因。雖然他胡亂作診斷，但他卻要求我繼續到他的實驗室裏做各種無關的檢驗，並在三個月後去複查。 以便使我繼續給他付費。我沒有去。

我回到家庭醫生那裏，要求她讓我去做腰椎的MRI（核磁共振）。在過去的整整16月裏，我看了這麽多醫生，為的是找出病因。至今，唯一沒有查到的是腰椎。以前，我沒有腰痛症狀。但這次有。為了得到結果並能讓保險公司承擔費用。家庭醫生同意讓我先照X光。

X光結果第二天就出來了：“腰椎及椎間盤退化，多處壓迫雙腿神經。”持續了十六個月的症狀終於找到了答案！家庭醫生馬上幫我訂了MRI。MRI結果再次肯定了X光的結論。

求醫診斷如此之難！整整用了十六個月。

這次經曆揭示， 有一名好的家庭醫生非常重要。 我開始所經曆的大診所家庭醫生不負責任， 延誤診斷， 使我不得不自己尋求潛在的病源。 有幸地是， 我及時找到了目前這位耐心，負責的家庭醫生。通過和這位家庭醫生的溝通，合作，找出了病因。隨著年齡增高，能有一個了解自己身體狀況曆史，又肯聽自己敘述的醫生很重要。所以， 不妨下一些功夫， 在生活區域範圍找一，兩位自己可以長期依賴的家庭醫生。 此外，我得到的另一體會是，查找病因，絕不能放棄。如果自己感到不舒服，一定不要放棄，堅持查找。直到查出病因。

 

 

 

[四則舊舍]

感謝樓主分享。樓下除了一兩位網友的評論，多是事後諸葛亮在出陰陽怪氣。樓主別介意。

[醫者意也]

我還以為隻有中醫才是一個醫生一個診斷呢：－）

[springdale]

美國醫療以賺錢贏利為第一考慮，他們長期被利益集團洗腦，隻會照本宣科，機械教條死板，使美國人吃了大量不必要的藥物，接受了大量不必要的手術。最近，PBS頻道一個節目說，過去幾十年，美國有一半的心髒搭橋手術是不必要的，或者是非常可疑的，而這些手術後的病人猶如被埋藏了一個定時炸彈。

[家宴]

感同身受！我也有和博主相同的經曆。兩年了，花銀子白挨一刀讓我切除膽囊，結果雪上加霜，比以前更不好了。我一直在問自己，是不是該放棄這些無謂的檢查啊。或者，把自己的健康交給自己的心，聽天由命吧。

[anticommie]

多謝分享。在所謂的專科醫生無知且不負責的情況下，一定要自己多動腦筋分析自身病況，同時配合理解了解自己病情的家庭醫生仔細詳細檢查。博主要求MRI是做對了，雖然早就應該堅持做此檢查

[Goldwang]

美國醫生多數情況隻會使你的病情惡化，因為他們隻給管局部

[portfolio]

美國醫生，典型的質次價高，普遍隻會用儀器，不會用腦子，如盲人摸象，還要不懂裝懂，令人無語。

[appleface]

美國醫生從沒醫好我家任何人的病

[anla]

但家庭醫生不給轉骨科咋辦。

[Drlaoge]

看骨科醫生就對了。