Gone with the wind

隨心而飄, 隨意而寫。 我自流連隨風笑,凡人癡夢各不同。
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疫情下誰是最可憐的人

(2020-06-20 14:44:28) 下一個

    收得住心,才能守得住生命。
                    —題記


2020新冠病毒以迅雷不及掩耳之勢橫掃世界,5個月來從來沒有停止過,也沒有放慢過腳步。有人說,感染病毒新的一波在路上,我怎麽看見的是這個星期橫衝直撞的病毒,直接把醫院都塞滿了,從急診室到病房,轉啊轉,轉不出新冠病毒的魔圈。已經不知道是新冠家屬的第幾代變異?樸朔迷離,與其說一代代新冠病毒毒性降低了,不如說魚目混珠,更讓人看不清它的本質;如果有人認為部分民眾已經得到了免疫;我看到的卻是“傷寒瑪麗。

相信每一位醫科生,在接受傳染病防治時,不會忘記美國第一位被發現的傷寒健康帶原者“傷寒瑪麗”的故事。

1906年夏天,紐約的銀行家華倫帶著全家去長島消夏,雇傭瑪麗做廚師。他們消夏的房子住了11個人,就有6個人患病。銀行家深為焦慮,他想方設法找到了有處理傷寒疫情經驗的專家索柏(Soper)。索柏發現7年中瑪麗更換過7個工作地點,而每個工作地點都曾暴發過傷寒病。於是,索柏很想得到瑪麗的血液、糞便樣本,以驗證自己的推斷;但這非常棘手。索柏這樣精彩的描述道,他找到瑪麗,“盡量使用外交語言,但瑪麗很快就作出了反應。她抓起一把大杈子,朝我直戳過來。我飛快地跑過又長又窄的大廳,從鐵門裏逃了出去。”因為,在她那個年代,“健康帶菌者”還是一個聞所未聞的概念。她自己身體棒棒的,說她把傷寒傳染給了別人,簡直就是對她的侮辱。

在她多次動用大杈子後,最後警察終於在壁櫥裏找到了她。人們發現瑪麗的膽囊充滿了活性傷寒,而瑪麗決不接受醫院的結論,“憑什麽不讓我工作?”在她的東藏西躲下,五年後,紐約一家婦產醫院又暴發了傷寒病,醫院一把揪出了這個禍國殃民的廚師。在小島的隔離中,醫生對瑪麗使用了可以治療傷寒病的所有藥物,但傷寒病菌仍一直頑強地存在於她的體內。瑪麗漸漸了解了一些傳染病的知識,積極配合醫院的工作,甚至成了醫院實驗室的義工。1932年,瑪麗患中風半身不遂,6年後去世。

新冠病毒與“傷寒瑪麗”如出一轍,感染源來自健康的帶毒者一點也不新奇。

我同事的朋友琳,疫情以來沒有出過一次門,天天叫外賣。琳自己有紅斑狼瘡,先生四年前癌症走了。發燒,腹瀉十天後,琳就到先生哪兒去了,離她50歲生日還差一天。朋友遞給我琳的照片,光彩照人、笑容可掬的美人兒,很難相信她已經躺在冰涼的棺材裏。她唯一接觸的就是外買。

這個星期住進醫院的病人三分之一LEP(Limited English Proficiency)不講英語,
西裔病人居多。國殤日的開放,關不住他們孤獨寂寞的心,嚐過了公園燒烤的美味;撒過了沙灘滿足的歡野;現在一窩蜂又湧進了醫院。
周二,一個晚上三個Call code blue都匆匆忙忙地走了,一個都留不住。32歲的A女性,身後留下二個孩子;45歲的B男性進來時氧氣4L nasal canal ,他是新冠陽性伴肺栓塞,在肝素滴注上,二個小時後,
I can’t breath.”已是臉色蒼白,忘記呼吸走了。36歲的大胖子C,新冠肺炎入院,氧分壓在臨界狀態,醫生讓他采取俯臥的姿勢(現在臨床建議對新冠病人采用肚子向下,背朝上的睡姿,以減輕肺的負擔)試圖不要對他馬上插管,誰都知道上了呼吸機已經在上帝那兒掛了號。他卻自己與上帝套近乎,很快被上帝接走了。

這都是一個個鮮活的生命啊,都是我們的親人,就這樣在醫護人員眼皮底下溜走了。拿什麽來拯救我們的病人?怎麽來鏟除新冠病毒?靠你,靠我,靠他!嚴格地考驗的著每個人的心智和意誌。

美國黑人男子弗洛伊德因白人警察肖萬(Derek Chauvin)壓頸致死後,人們為抗議美國“根深蒂固”的種族歧視和警方暴力行為而持續示威遊行,暴動在美國多地持續發酵。

一個弗洛伊德之死,如果以常態來看就是一個意外,臨床上開闌尾炎,上麻醉也都會有死人的危險。難道醫院從此就取消了手術?醫生再也不給病人上麻醉了?而弗洛伊德之死引起種族仇恨暴動,砸店、搶劫,焚燒,直至多座爭議性雕塑接連“倒”下;加州ACA5出籠(根據喜好的族裔給予資源或優惠政策)更挑起族裔間的緊張關係,加重加州民眾分裂。
削減警察開支,重整警察編製等等塵囂甚上;加州房客可以延長到15個月不付房租,那不就是讓房東直接破產的節奏嗎?


有些醫院的醫護人員這樣下跪   (照片由朋友提供)


給誰跪?憑什麽要跪?我堅決不跪。我做人堂堂正正就有站立的尊嚴。

我所知道的黑人同事和警察
其實在生活中,我在病房裏最不敢得罪的就是黑人病人和黑人同事了。
我的黑人同事中以做護士助理和transport 的為多。

奇葩之一的護士助理B是個高頭大馬的黑妞兒,頭頂著鳥巢的她每天上班都要遲到15至20分鍾。問她為什麽老是遲到?她的大腦袋瓜很有推理邏輯,振振有辭地告訴我:“我是準時到醫院的,我就是喜歡在車裏多睡一會兒。”
我溫和地告訴她,“你可不可以比工作時間早來十五到二十分鍾然後在自己車內休息?”
黑妞兒告訴我,那不是你所能管的,我喜歡怎麽樣就怎麽樣!她去休息每次一走就是一個小時以上,每當30分鍾後如果有人pager 她,她會告訴你,“我才剛剛打卡出去還沒有到半個小時,所以你不可以來打擾我。”她永遠有狡辨的理由。問她為什麽要去半個小時後才剛剛打卡出去,她馬上倒打一耙,說我對她有種族歧視。
Holy moley 我自己也是少數主義者,一口破英語繞不過她的RAP,醫院從上到下都不能拿黑妞兒怎樣,對她惹不起還躲不起嗎?從此她依然我行我素。

奇葩二,黑珍珠小巧玲瓏是他們這一族裏少有的袖珍兒,可是她消費的食物並不比一般人少,她上班有兩個宗旨。第一能吃就吃;第二能躲就躲;她常常會把病房裏留在一邊的tray上食品抓起來就大快朵頤。她做1:1的sitter,confused 的病人跑到nursing station來說:“不知道為什麽自己的房間有很大的噪音?“我跑到病人房間一看,她把自己遮蓋的嚴嚴實實地躺在recliner 裏,她的病人跑了她都不知道。最滑稽的是不知道什麽原因她老是遭confused病人的“襲擊",不是被抓傷了臉就是被扭傷了胳膊,她說是病人attack她,袖珍兒就一股腦兒全解釋為這是種族歧視,盡管“襲擊”她的病人也有黑的,從此她就stress leave醫院工資一分不少。

我有個黑人兄弟R,是我們醫院的lift tech, R有四個孩子三個女朋友還沒有太太。他在我院做著Full time工作,還在另兩個醫院做著一份part time 和一份on call 的工作,7/24轉在工作時間表上,他是他們這個族群中少有的勤奮者,盡管他渾身肌肉也是頂不住這樣大負荷工作壓力的,於是他就三天兩頭不來上班也不請假。對於no call no show, 他有千百條理由為自己搪塞,我們隻能習以為常。誰找他,他就告誰種族歧視,對於這個黑大哥醫院也是睜一個眼,閉一個一眼。

我的黑人同事中一邊罵中國口罩髒,一邊偷偷地把口罩塞進自己的口袋。

有顏色的病人在病房裏大牌的較多。總是對護士大呼小叫,呼風喚雨,對醫院各種service 滿意度也是最低,常常讓照顧這些病人的護士不知所措。稍有不慎就是種族歧視,我們不約而同地得出結論:黑色上帝最難伺候。

但是不可否認黑人也是有非常出色的,我們醫院的婦產科醫生J,禮貌溫和,熱情待人,他看見誰都點頭招呼而且技術也是一流的。很多護士都喜歡去婦產科找他,盡管他是一個男性又是黑的。我看他信心滿滿,任何時候都不會去告別人對他有種族歧視。

記得我在應征Charge Nurse position 這個工作時,就有人問我,as charge怎麽看待ethnic?我說作為亞裔我本來就是一個少數族裔,但是作為這個國家的一分子,在美國這樣一個吸引世界各種優秀人才的大家庭裏尊重各自的民族傳統道德文化已成為了一種氛圍,我的同事們有著各種不同的膚色,體現了一種氣度不凡的高度容忍性和協調性。

我在中國接受的高等教育,我的團隊裏盡管skin colorful色彩繽紛,但英語大都仍是他們的母語,講的都比我好,但是大家卻認可了你的能力和一種工作態度。

我其實也是非常害怕警察的,路上開快車或稍有不慎被警車攔下來,警察不會耐心聽你解釋的,總是一張ticket先上來再說,不服氣?自己去小額法庭申辯吧。隻有當警察生病來住院時,我會跟他們說,我在路上看見你們很害怕,因為你們從來也不會給我說話的權利。但是這時的警察都會特別nice,我曾在《與警察的一場對話》https://blog.wenxuecity.com/myblog/63208/201905/32261.html文裏這樣寫道:
一直很認真地聽著我講的K警官這回開腔了, “知道這個警察為什麽沒有給你罰單嗎?” “他看見了我工作服上RN的胸牌。”我顯得很有把握地回答。

“不,是你第一時間承認了錯誤。”K警官胸有成竹地說,“警察的職責是保護所有人的安全。” “還有你是亞裔。警察最怕非裔攻擊性最強,其次是白人,亞洲女性最溫和。”K警官拍著我的手背,“警察在路上壓力絕對比你大。”
K警官自己就是一個非裔警察。

一場新冠病毒還不夠亂嗎?還有產生出這麽多的衍生物正可怕的侵蝕著社會的細胞,改變人們的生活方式;改造人的思維模式;負麵影響全盛,取消名校申請入學的SAT或ACT成績;推遲還房貸免受罰期限。

Black Lives Matter,黑人的命也是命;All Lives Matter,大家的命都是命;

病房裏住著一個小小的黑人女孩,很可愛一個娃娃臉,頭上包著一條花色絲巾,露著一副引人注目的白牙,她從出生起就從雙親處接受Hb突變基因的一種遺傳病,Sickle Cell Anemia,鐮刀形紅細胞貧血病。她剛剛滿18歲就從兒童病房轉到成人病房了。她一直在病房裏不斷地哭,流著淚,不停地打著鈴要各種止痛藥和止吐藥。聲音非常柔和又很有禮貌,一邊哭泣一邊會用中文跟我說,“謝謝”,“對不起?”我很驚訝她會講中文。她在一個殘障兒童機構做義工,為了ethnic,要求她們學會最簡單的幾種語言與人交流。

從病床到廁所不過隻有4~5步的路,我們護理人員陪著她,撐著四腳拐扙卻化費三十多分鍾。她雙膝奇腫,雙髖,雙腿疼痛,難以移步。該病目前沒有特效治療手段,她的生命在輸血和疼痛中渡過。該病在美國黑人中發病率達14%.通俗地說,就是一個黑人特質生的病。

我們醫護人員照顧病人12小時,換身幹淨的衣服可以回家了,而這些病人一直待在醫院裏,想想病房裏的這些病人吧,他們才是最可憐的人。

我收到了朋友的邀請函,給兒子在船上慶祝九歲半的生日party.為什麽是九歲半?因著當初疫情stay home居家錯過了party,現在要補辦。朋友知道我的脾氣,“今年我哪兒都不去。哪怕是憋死、悶死、閑死、困死、呆死,除了上班,我都死在家裏。”

兩天前,也有朋友很得意地告訴我,“周末去賭城拉斯維加斯。”
“為什麽?”我一臉驚愕。
“賭城這麽輝煌的房間才50刀一夜,平時450刀呢。”
朋友,你可是真勇敢啊!命就值50刀嗎?我們可不可以寧靜勿躁,靜下心來好好地想一想,今天美國新冠感染病例總數2,275,146;總死亡病例120,365難道還不觸目驚心嗎?我毫不猶豫早就把今年兒子的婚禮party取消了,“以後我們舉辦婚禮,讓自己的小孩做花童。”好可愛純潔的未來的毛腳媳婦,她也在醫院的一線工作,我有點舍不得她。

Protest後一波C19病人正在湧向醫院的路上。留得生命在有開不完的party;留得生命在有享不完的快樂;抗疫以來我們走過不少彎路,都是沉重的血的教訓,現在我們真的要靜下心來,好好思考。

當前,我們別無選擇隻有收住自己的心才能守得住生命。“本來,生命隻有一次,對於誰都是寶貴的。”

讓生命之花常豔

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評論
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 'sourbaby' 的評論 :
謝謝sourbaby文友共鳴和理解!

目前美國C19的死亡率與住院率和感染率相對增加來比,確有降低。如果說前一波死的都是伴有各種並發症的老人,這一波明顯以中輕年為多,他們的死亡速度之快,一點都沒有改變。還有,最新研究顯示,感染了新冠病毒的病人,體內抗體隻能持續兩周,以後逐漸減弱。如果一個人體內沒有足夠的新冠抗體存在,任何時候病毒都又會趁虛而入。

謝謝您的思考和提問,希望有回答您的問題。
對不起,回言晚了。
祝端午節安康!
sourbaby 回複 悄悄話 非常喜歡你的文筆,疫情期間一直跟讀。最近城頭有意大利醫生兩次出來說病毒減弱,正好最近美國每天死亡人數也是逐漸下降, 真希望這是真的, 但是又覺得是too good to be true。請問你在醫院看到病毒減弱的跡象嗎?
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 'laopika' 的評論 :
您說到了點子上,真的一波波湧進醫院的感染患者就是沒有華裔。兒子的婚禮預付定金還沒退呢,我說,“我退給你們”,主要是主角和賓客都來自醫院,還嫌感染源不夠多嗎?這種時候必須明知。

加州何去何從?十一月份美國大選把票投給誰很考驗一個人的智慧。

謝謝laopika文友思考和同理性!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '雲霞姐姐' 的評論 :
雲兒妹子啊,俺這氣憋到喉嚨口了,不得不吐了。但不能再多說一句了,再說,俺肯定被劃為種族歧視了。雲兒,我們在醫院這麽不容易,哪經得起他們這樣折騰。

這世道哭哭笑笑太正常不過了。我們在沉重的疫情下,先使我們笑的就是妹子和你們Vancouver group送來的第一批口罩,太及時了,這份情誼沒齒難忘。

雲兒親,我們一起加油!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '翩翩葉子' 的評論 :
葉子阿妹啊,阿拉上海人有一句鹹話叫,“不見棺材不掉淚,見了棺材睏進去。”連棺材也敢睏額人,就嘸麽辦法跟伊拉講道理了。

是真的,有些群體自己不尊重自己的尊嚴、人格。。。很不幸,這群人卻是易感者。我可以說,目前為止,我院的感染病人沒有一例華裔,亞裔也極少。所以等他們在社會上鬧夠了,就湧進了醫院。看來,加州要多幾家南非醫院了,哈。

阿妹啊,阿拉骨頭硬,跪不下來啊!

一直想著儂額,儂自己也保重喔!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '菲兒天地' 的評論 :
菲兒親啊,我現在肯定有早老症了,有些話,有些事一吐為快。但在這樣的大氣候下又想想不能太直白了,隻能半吞半吐了。

謝謝親的理解!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 'AG33912' 的評論 :
護士中確有染病的,也有核酸測定陽性但無症狀者。我們醫院醫護人員感染率並不高,其中就有感染的護士責怪醫院reuse N95 口罩有漏氣和皺紋。大家都在一樣的環境下,PPE很重要,還有就是有些是易感人士。

目前來我院的Sickle Cell 患者都是medical treatment. 細胞移植差異性太大,還不普遍。

謝謝您AG文友,是同行嗎?
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '薩馬鄉人' 的評論 :
謝謝薩馬鄉人文友,我們一起努力!加油!!不走歪路!!!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '曉青' 的評論 :
曉青領導,我剛剛追完了《秋蟬》,想不到男一號最後不是倒在槍林彈雨下,而年輕的生命被病毒淹死。結果太令人痛心,卻現實感十足。

謝謝領導!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 'playnice' 的評論 :
playnice文友,您比較含蓄沒有挑明大陸以前經曆的荒誕事,大家心知肚明,現在加州正在模仿或經曆,急煞人。有些事,有些話我都忍著不說了。咱碼字主要也是必須要利國利民是吧。有些話實在憋不住了,不得不倒一下。不過這裏碰觸的隻是皮毛。對每隔幾年美國就要來一次BLM antifa,鎖不住的嘴就會說,他們就想鬧個黑白顛倒。
Whoops,給自己的嘴巴上Staples.

謝謝您的理解和同情!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '我胖我的' 的評論 :

我的阿妹啊,這個新冠病毒太詭異了,誰都不敢掉以輕心。很可怕的是它承載了“傷寒瑪麗”偽裝者的功能,即健康帶菌者可以傳給無數的人。這就太可怕了!所以一群人中不要以為沒有症狀的就無所謂了,還要防不勝防。
其實,一個人戴上了口罩可以阻隔70%以上的感染,麵對麵的兩個人都戴口罩隻有5%的傳染機會。這囗罩絕對是小兵立大功。

謝謝儂,我的親!儂一直站在醫護人員的身邊,支持和打氣,但不理解的人還真不是少數,等他們到了醫院就明白了,不過有些為時已晚,所以自律和理念很重要。
laopika 回複 悄悄話 對於美國熊熊燃燒的疫情也是徹底無語了,或許這就是追求自由開放的美國人的宿命,但是醫護人員永遠是偉大的,祝福你們!也為你兒子兒媳的顧全大局取消婚禮點讚,這也是華裔人群感染病例相對較少的原因吧!
雲霞姐姐 回複 悄悄話 佩服心雨姐的勇氣,正氣凜然!今年真是天災人禍之年,我們醫護人員更不容易,我們這病人還不太多.主要是沒有聚會和遊行,小城市嘛!心雨姐,好文筆,內容豐富又不乏幽默,看得我一會兒緊張,一會兒笑,哈哈,保重,親!
翩翩葉子 回複 悄悄話 阿姐,早上好。看見醫院人員這麽賣命地救死扶傷。很多人還是懷著僥幸的心理外出活動,真不值。

有的群體自己不尊重自己的尊嚴,人格,自己把自己弄得命.賤,又不知如何反省,有些白左為他們的權利再鼓動,變成南非不是夢。

"給誰跪?憑什麽要跪?我堅決不跪。我做人堂堂正正就有站立的尊嚴。"堅決支持!

問好阿姐,保重身體!
菲兒天地 回複 悄悄話 心雨好文,點讚勇敢的心雨!
AG33912 回複 悄悄話 據說護士染疫的不少(死上千人?),致敬! 不是說Sickle Cell 可用細胞移植手術治嗎?(但老貴了)
薩馬鄉人 回複 悄悄話 感謝心雨的分享!您保重,我們大家仍需努力!
曉青 回複 悄悄話 敬佩你!
playnice 回複 悄悄話 實際上,每次我看到人們對於BLM antifa做出這些無原則的妥協,我就想到了幾十年前在大陸發生的那些荒誕的事。Actually it makes me feel a little better about Chinese。現在這些人也同樣懦弱和目光短淺,even after so many historical lessons。
playnice 回複 悄悄話 你是個勇敢的人。敢於說出自己的看法。敢於麵對挑戰。with empathy.
我胖我的 回複 悄悄話 就是的,阿姐,我看著不知從哪裏冒出來的一群群人,不帶口罩,也不保持距離,真的擔心極了。這不是自己找事兒嗎?知道誰是健康的帶菌者呀?這麽簡單的問題,為什麽大家不理解呢?!
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