Gone with the wind

隨心而飄, 隨意而寫。 我自流連隨風笑,凡人癡夢各不同。
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心雨煙塵 (熱門博主)
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【美國病房】一個南加護士周末記事

(2020-04-22 15:00:08) 下一個
個子修長、清秀的雅儷在洛杉磯一個行業內最多的五星好評的醫院內-中風病區工作。護士12小時的工作製,每隔一個周末要輪到班上。這個周末正好輪到晚班的雅儷在schedule上。
 
周五,剛跨進病房,醫院的術後觀察室傳來call code blue,28歲身強力壯會走會跳的小夥子腹瀉便血,以克隆氏症入院,半小時後,病人已經再也沒有呼吸心跳,上帝把他接走了。他,從來沒有做過covid19測試。
 
晚上八點多,病房收進63歲的洗腎病人F,以vision problem 入院。雅儷看著病人不斷地咳嗽,氧分壓隻有85-88%,一查病人根本沒有做過胸片,也沒有做過covid 19檢測,她馬上打電話給入院醫生。醫生這幾天一定是忙昏了頭,一邊order床邊胸片和covid test,一邊不斷地謝謝雅儷。15分鍾後,床邊胸片出來了,連拍胸片的技術員都會看了,“別人的肺是黑的,他的肺是白的。”雅儷奏上去一看,Holy Moly!這白絮狀騰雲駕霧的胸片不就是新冠的胸部表現嗎?雅儷馬上有意識地拉了拉口罩,飛也似地跑回了nursing station,在自己的包內掏出了一個大大的裝有PPE塑料袋。這是floor 護士每人自備的緊急防護品。雅儷雷厲風行地戴上早己準備好的N95口罩,架上了護目鏡和麵部防護罩,套上了從上身連到腳的防護衣。隻三分鍾,醫生的電話也已打到了她的Cisco 工作電話上,“病人要轉到ICU去。”
全副武裝的雅儷馬上折回了病人病間,給病人戴上口罩,然後跟病人解釋了一下他必須increase level of care 要轉到ICU去 ,並轉告病人,盡量不要打電話給護士,所有的藥都會遵照醫囑的,但我們要減少接觸。明智的病人非常配合,一直點頭。
 
可是現在F一時還轉不了ICU,今天ICU已是滿床。現在要把部分病入轉到術後觀察室(PACU)去,才能有空床。這下輪到ICU的護士困惑了。她們從沒有去過PACU,連房間的編排都不熟悉,藥車也沒有她們的編碼,Staffing office馬上召喚了兩個PACU護士來助陣,二個小時後總算把ICU的後備病房開出來了。但這裏隻收clean case即不是covid病人,所有covid陽性病人仍然留在ICU.
 
雅儷如釋重負送走了病人F,剛剛回到Nursing station,又一場戰火的硝煙彌漫著。美國病房本來就是一個國際大家庭,不但病人是來自四麵八方的,護士中也良莠不齊。有黑乎乎,也有白花花的。比病毒更毒的是語言攻擊。那個黑乎乎,一直對著雅儷叫囂,“是武漢病毒,是中國病毒,就是你們把病毒帶給美國的。”雅儷義正詞嚴地說,“這個病毒是有名字的,就叫covid19,你這是種族誣陷!”
那邊白花花又不陰不陽地道,“醫院接受到的捐贈口罩都來自於中國,是用過的口罩收集起來的,燙一下又發出來了,全都是髒的口水。”
“有種你就不要戴口罩,把你的口罩脫下來!”雅儷爆發著全身力氣大聲吼道。這個白花花一邊戴著二個募捐來的口罩罵中國,一邊順手牽羊翻開抽屜拿走口罩,由於慌忙把盒子蓋都掀翻了。
 
雅儷氣得火冒三丈!真是一幫豬隊友!
 
周六,雅儷照顧的45歲的男性肺炎病人L,二次covid test 都是陰性。病人咳嗽、氣喘、有發燒,胸片是雙側浸潤性肺炎。平靜躺在床上L可以有說有笑,一下床上廁所L就出現胸悶氣短。L的氧氣是接著長長的管子,他一分鍾都離不開氧氣。晚上九點四十五分,雅儷給病人吃了藥,靜脈中正掛著抗生素,也剛剛做完了呼吸治療。等雅儷回到Nursing station,L的心髒監護儀突然“當當當”急促的警鈴聲大作。
“不好!”室上速,L的心率竄到170以上。雅儷衝進病人房間,L靜臥在床上直喚,“難受,難受!”雅儷馬上call code RRT,需要緊急醫療救援。呼吸治療師一踏進病房,病人的氧分壓一瞬間直線往下掉,90、85、80、75,已經變得神誌不清,馬上又call code blue,立即在床邊給病人插管。搶救的醫生一直重複著一句話,“一次rapid,一次常規檢測,兩次covid都是陰性啊。”醫生決定馬上再次對L做第三次的rapid covid檢測,現實很殘酷,最不願意看到的結果,此時呈現在大家麵前,“covid 19陽性”,在場所有人都懵了,都已經赤裸裸地暴露在陽性病人麵前。
 
推床沉重的“咕吱咕吱”轉動的車輪把病人送向了ICU. 此刻雅儷心緒不寧地掏出手機,看見她同期畢業的同學在南加一個Community Hospital工作,正上傳照片炫富。她們的醫院有足夠的PPE,且計算機顯示每天的醫院庫存醫療防護用品都是透明的;每收一個covid陽性病人,醫院都會響起call code covid,所有醫護人員都alert,此時大家都不要走動,直到把病人全部安排好。這讓雅儷羨慕不已。當初,她的同學一直羨慕她工資高,現在她羨慕同學防護比她好!
 
淩晨三點,一個發熱、頭疼、咳嗽已經rule out covid 病人,突然大叫,“Help, help, I can’t breathe.”這種驚恐打破了夜的寧靜,病人的床位護士正在休息,雅儷衝了進去給病人吸痰。
 
早晨,雅儷拖著疲憊的身子回到家裏,在車庫裏把自己脫的精精光,在進入家門前要與病毒脫離所有的幹係。突然車庫門緩緩打開,她的先生並不知道自己的太太在車庫裏的一舉一動。她家的車庫是對著大街的,突然雅儷尖叫起來,原本安靜的街,卻引出無數的頭來探望,這事真是糗大了。關上門,雅儷拿起剛剛脫下的工作服不顧一切向先生甩了過去,“我上班已經很不容易了,你非得要我出這個糗嗎?”
這個好好先生馬上認罪,”我錯,我錯了!你千萬不要向我扔病毒啊。”
 
周日,雅儷返回病房,對付新冠又有新變化了。從急診室開始,每個入院的病人都要做covid檢測,而醫院的rapid test拭劑每天隻有四十套。醫生會選擇臨床症狀比較重的,比較像covid病人給他們先檢查。其他病人如心衰、心梗、高血壓危象、中風等病人收入病房即使做了covid test,是屬於常規的篩選,不需要任何防護。
 
“什麽?這些是rule out covid病人”,雅儷據理力爭,如果檢查結果是rule in 陽性的怎麽辦?那怕是百分之一或千分之一啊。雅儷認為這樣的病人,應該先送到醫院covid floor去,等檢查結果出來陰性再轉出來。可醫院認為,把這樣的病人和陽性病人放一起,對他們是不公正的;但一旦他們是陽性,對非covid floor也是不公正的啊,我們都有被傳染的可能。於是,雅儷從床位協調員,到Nursing supervisor,再到Director of Nursing,一個個電話打過去,跟他們交涉,爭取合理的醫療防護。最後,得到的是醫院非常強勢統一回答還有memo,你到超市去、你到郵局去,你的周圍都可能是陽性的人群,你有ppe嗎?
這豈不是歪理邪說?!我們是醫務工作者,病人來到醫院把生命交到我們手上,我們有神聖的義務要保障病人的生命安全也有合法理由保保自己的生命,這麽簡單的道理,現在為什麽這麽多人都看不明白?難道僅僅是因為PPE的短缺嗎?還有人的道德意識和行為自醒都在這疫情麵前得到徹底審視!
 
胳膊總終擰不過大腿,雅儷迫不得已重新打開自備的塑料袋,不斷地從裏麵取出各種防護用品。你不讓保護,我自己保護自己還不行嗎?!
這種無奈,令人心灰意冷。
 
周日,最讓雅麗牽腸掛肚的是這個三口之家。21歲小夥子以rule out covid住在雅麗病房。父母親都是rapid covid test陽性,入院covid陽性floor,可二個小時後母親病情嚴重馬上就轉去ICU了。小夥子很沉默,從入院以來隻有問病史,“是”與“不是”的回答。雅儷照顧這個小夥子自然是百倍愛心又小心。
 
終於完成周末三天病房身心勞累的任務,明顯的這個周末病房裏covid病人增加,重症病人增多。特殊時期,經曆的周末病房一幕幕在腦中很難抹去。
 
早上雅儷短籲長歎離開病房,洛杉磯的陽光溫柔而友善地伴她左右。流感過了是covid,covid過後又是嚴重的流感季節,這種災情何時了!突然她想起家裏的冰箱已經空蕩蕩的,今天休息得先去買菜啊。
 
當雅儷把車停在超市停車場,一眼看見地上零零碎碎散落的口罩和手套,這分明就是那些怕病毒感染的人戴著口罩和手套進超市的,現在你們要上車了,怕汙染了自家的車,就把這些東西丟在停車場了,不是有垃圾箱嗎?怕被感染,難道就可以不顧別人的感受?就不怕對別人造成傷害和感染嗎?可以備個袋子,上車裝在袋子裏,到家再扔啊。太自私了!這樣的行為是可忍,孰不可忍!
 
回到家,雅儷如法炮製又在車庫把自己脫個精光,淨身入戶。洗洗,先睡上一大覺再說,Tomorrow is another day!
 
 
 
                二零二零年四月於美國洛杉磯
 

 

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評論
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '美麗的人生' 的評論 :
醫院的壓力太大了,看著心焦又心疼。想不到同事還有針對種族的不良言行!都在一起工作,怎麽能那樣說話?老黑老白都夠自私的,還有用完了口罩手套亂丟的人。缺乏公德心。問候心雨姐姐,多多保重!最艱苦的時期即將過去!
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麗兒親,您其實做的也是一份與人打交道的工作,美國某些種族仇恨者無處不在,隻不過現在特別的時候,他們更喪心病狂。

親兒不著急喔,別人能扛過去,我也能扛。在危機麵前特別能考驗一個人的智慧和良心。一點一滴,我們都從自己做起。

謝謝親兒,在文字中看人生尋美麗。寫作快樂!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '寒一凡' 的評論 :
醫生護士在這個時候確實是太不容易了!感謝你們的付出!
豬隊友什麽時候都有,就當他們是真的豬就好了!
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一凡親,抑鬱了幾天,啊哈哈,今天笑煞我了,
“就當他們是真的豬就好了”。對!把這些會拱的豬,拱回去!

謝謝親兒來看我,鼓勵和勇氣,責任和擔當,我們在一起!
美麗的人生 回複 悄悄話 醫院的壓力太大了,看著心焦又心疼。想不到同事還有針對種族的不良言行!都在一起工作,怎麽能那樣說話?老黑老白都夠自私的,還有用完了口罩手套亂丟的人。缺乏公德心。問候心雨姐姐,多多保重!最艱苦的時期即將過去!
寒一凡 回複 悄悄話 醫生護士在這個時候確實是太不容易了!感謝你們的付出!
豬隊友什麽時候都有,就當他們是真的豬就好了!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '喬寧' 的評論 :
心雨,讀著你的文,十分震驚。最近聽到一些朋友因為新冠離去,很難過。
你們真的太不容易了,敬佩你,敬佩你們!多多保重!
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問好喬爺,疫情爆發以來,身邊一直有不如意的事情發生。我文中的那個三口之家,父親周五早上走了,才48歲,他比太太還要晚一天進ICU的,兒子最後當然也是covid陽性。太太聽見隔壁床的丈夫走了,一定要爬起來,可她爬不起來啊。

謝謝喬爺來看我,鼓勵和支持一直在身邊。隻一句話,“今天還活著呢!”

喬爺,我們共保重!!!
喬寧 回複 悄悄話 心雨,讀著你的文,十分震驚。最近聽到一些朋友因為新冠離去,很難過。
你們真的太不容易了,敬佩你,敬佩你們!多多保重!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '暖冬cool夏' 的評論 :
冬兒,在美國醫院工作了這麽長時間,現在才知道危機來臨時,原來平時的城牆是如此不堪一擊。有種境界叫身臨其境,就像冬兒親讀毛姆的《刀鋒》遊刃有餘,人物的性格、故事情節峰回路轉,哲理評敘,這是一個真正熱愛書的讀者所具有的書評品質,令人折服。

注重食物旦白的同時,增加精神食量,肯定會加固身體的免疫力。我得不躁不急的做好病房工作外,還要細細品味名著的經典,心有所向,才有滋潤。

謝謝冬兒妹妹評語的精彩、鼓勵、共鳴和理解,我們以名著養身,抗疫無敵!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 'Garden111' 的評論 :
謝謝Garden文友共鳴和支持!春天來了,園色斑斕(^_^)
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '小溪姐姐' 的評論 :
虔誠的小溪姐姐,冰雪聰明,現在寫文隻能用第三人稱。我們現在上班前大家手拉手,每次有人領著禱告,希望病人平安,工作順利,然後大家平靜地工作。好像真的在schedule 上,也不知道什麽叫害怕?但是同事中各種各樣理由不來上班的人越來越多。阿姐知道嗎?用了最多的、名正言順的、不會少一分錢工資的就是Stress leave.目前情況也確實如此,大家感到身心壓力都挺大的!

謝謝親愛的小溪姐姐,有您為我護航,應該不會觸礁吧;因為有信仰就會有力量,一切的苦難與困境都會煙消雲散,讓我們共度平安:-)
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '無法弄' 的評論 :
弄弄啊,很多事情現在都無法弄,醫護人員真是身心都疲憊不堪,但社會對我們的回贈也非常優厚,免費Starbucks咖啡、免費Hamburger、免費Donuts、免費午餐,但是我們從來都不敢去領。

這段時間大家都很辛苦,一起加油Y(^_^)Y
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '迪兒' 的評論 :
迪兒所言極是,我們海外華人其實很不容易,不僅是要打全場的新冠戰,還要麵對各種輿論的壓力,但是我們自己一定要起到表率作用,捍衛自己的尊嚴是必須的,但一定不能糟蹋自己的形象。隻有我們自己強大了,別人就不敢小看我們了。

謝謝迪兒親共鳴及鼓勵,正義會戰勝邪惡!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '雲霞姐姐' 的評論 :
親愛的雲兒,跟你們正規兵種比我們真的顯得太寒酸了。不隻是我,我們的同事把我們現在的情況講給她們的朋友聽,雖然不是Health provider都感覺我們的管理太有問題了。現在我已經搞不清除有問題應該向誰反映了,誰都挑不起眼前這副沉重的擔子。

好羨慕雲兒親,疫情下同在病房裏工作,因著你們的防護保障好,還有心情小資一下,唱唱歌,舒緩一下心情,太好了,肯定有助於提高免疫力。我現在隻能隨波逐流,這個周末好好調整心情,爭取也要小資一下啦。

謝謝親,吃好,睡好,休息好!要快樂健康還要唱得好!

我們一起努力,加油,有一天我們合唱啊(^o^)
暖冬cool夏 回複 悄悄話 心雨真是太難了,這樣的環境,麵對帶病毒的病人,那些還一次兩次測不出來的病人,真是無語了。美國說了先進,到今天居然rapid test的試劑還這麽少,怎樣才可以抗疫啊。一邊又在嚷嚷複工了,情況不容樂觀。心雨隻有自己保重,高度警惕,平日裏加強營養,據說每天要進食高蛋白的食物增加抵抗力。
Garden111 回複 悄悄話 支持雅麗痛快的反擊!敬佩你!保護好自己!
小溪姐姐 回複 悄悄話 太心痛心雨妹妹了,緊緊抱抱你,你傾心盡力拯救病人,上帝必保佑你和你的家人!為第一線救死扶傷的醫護人員的平安獻上禱告!
無法弄 回複 悄悄話 真辛苦!護士的工作非常有意義。疫情讓我們更了解他們的工作,令人敬佩
迪兒 回複 悄悄話 作為海外華人,我們必須明確反對中國病毒和武漢病毒的說法;還有,那些自以為是的種族分子。我們不能做啞裔。為雅麗點讚,以身作則,巾幗不讓須眉。
這兩天聽今日話題,我最粉的兩位溫和的主持人,也是抑製不住憤怒,譴責那些在華人超市外將用過的口罩和手套隨意丟棄的購物者。疫情當前,鄙視那些損人利己的人。
謝謝心雨,多保重。
雲霞姐姐 回複 悄悄話 心雨姐,讀你的文章真讓人心疼,你們那兒的醫院管理及工作環境的確有問題,逆境中工作太辛苦了,希望疫情後,一切會恢複正常,好起來。現在這狀況,隻能適者生存:要不選擇避開;要不選擇我行我素,自我保護;保重,吃好休息好,開心快樂健康幸福!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '田姐' 的評論 :
多謝田姐,這階段再艱難也會過去,笑到最後就是王者!多謝鼓勵、打氣!

上帝與我們同在!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '清漪園' 的評論 :
謝謝園姐姐提議,我格局太小,看到的都是自己的病房和病人。尤其是很多事我現在都不敢寫了,還是不夠勇敢。有句話叫,“識時務者為俊傑“,等疫情過後,如能力和精力允許,我會把我們經曆的這場疫情像翻書那樣慢慢打開。

謝謝愛憎分明的園姐!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '翩翩葉子' 的評論 :
好的,好的親親阿妹,疫情過後我第一個找儂談心,聊東南西北,話海闊天空。阿妹的好主意聽到了。我想大家都不容易,看了文還要留字,交換感想,我會很珍惜也會注意自己健康的。

謝謝儂,想著我、疼著我情誼深重的阿妹^_^
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '思韻如藍' 的評論 :
思韻妹妹,這些人老是在眼皮底下惹是生非,激惹人,真是到了不得不反擊的程度了。我的朋友都笑我,“原來也是有脾氣的!”現在抗病毒一定要有很強的免疫力,這一生氣免疫力肯定削弱了。 妹妹真是恢宏大度,跟這些人來不得“太過細膩敏感”,把她們的嘴堵住了,大家井水不犯河水。

謝謝妹妹的提醒和安慰,同祝思韻妹妹闔家安康,萬事順利,保重在每天的分分秒秒裏!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 'cxyz' 的評論 :
謝謝好姐妹,我們共保重!

很多人在家再待下去,都得像您一樣學會自己理發了:o)
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '藍天白雲915LQB' 的評論 :
謝謝藍天姐語重心長,聽到了,共保重!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '圓蘿卜' 的評論 :
謝謝圓蘿卜文友後緩支持!!!



心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 'Zucker' 的評論 :
美國是一個有信仰的國家,在疫情麵前欲隻有金錢。不是有人提出,新冠沒死的,因著沒錢也會抑鬱自殺而死嗎。這病其實沒藥沒疫苗,醫院能幫到的就是多給一些氧氣。

殺不了病毒隻能隔離和預防,減少接觸,這是流行病學的基本程序,極其簡單,極其有效,但社會成本也極其高昂。當政者若不明智,百姓就跟著遭殃。

謝謝您的祝福,謝謝您的共鳴!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '波城冬日' 的評論 :
波波親,這場疫情真是讓我看穿了很多人的嘴臉,無知無識有之,橫蠻無理有之,虛情假意有之,有道是不怕神一樣的對手,就怕豬一樣的隊友。

謝謝波波阿妹義正辭嚴!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '黑貝王妃' 的評論 :
王妃娘娘啊,小主快要撐不住了。一直認為身體累一些不要緊,但精神被蹂躪就要崩潰了!

希望天明,希望明天快來到!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 'DanaD' 的評論 :
Dana啊,醫者仁心,權者無情。現在完全明白當年魯迅為什麽棄醫從文了。雖然自己是小人物,筆杆子沒有多少力量,也不是這麽勇敢,很多事情還不敢說,但憋在心裏太難受了。

這些人先是不相信病毒,再是不相信口罩,現在病毒已經橫行到家門口了,又不相信PPE,這世界上除了錢還有什麽他們能信的呢?

謝謝Dana文友直言,世間自有公道在!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 'cn_abcd' 的評論 :

You too. Thanks!
心雨煙塵 回複 悄悄話 回複 '翩翩葉子' 的評論 :
親親葉子阿妹啊,儂懂我,本想周末寫的這篇,但這是上周末發生的事,拖到周末時間上就不相符了。

現在做什麽事都是舉步維艱,醫院大了反而不好管理,在這種時候非常考驗領導的才能,感覺我們現在是烏合之眾。忍了這些黑的、白的很久了,再不反擊,更讓她們張狂妄行。更可狠的是unit mask是charge 管得,趁人不在,這個黑乎乎就拿做人的底線還有嗎?真是令人發指。

謝謝阿妹幫我一起助陣,太爽了!
田姐 回複 悄悄話 太不容易了,上帝保佑你!
清漪園 回複 悄悄話 心雨疫情期間的博文也能集冊成一本洛杉磯抗疫日記了,珍貴的第一線,第一手的中文記錄。
翩翩葉子 回複 悄悄話 阿姐,統一回我們留言吧,不用亇別看小灶,等疫情過後,儂再與我們一一談心。一個不漏。我們既想了解儂的近況,又不想占據儂本來就不多的休息時間。

阿姐保重,盡量爭取時間好好休息。
思韻如藍 回複 悄悄話 工作本來就辛苦,還要添些豬隊友的攪和,真是讓人崩潰。我上周也是差點和豬隊友幹起來。心雨姐,咱就隻能做個心眼無限放大的人。這個世界,不值得我們太過細膩敏感。阿姐全家保重,平安度過每一天。
cxyz 回複 悄悄話 這真是第一線啊。 保重。
藍天白雲915LQB 回複 悄悄話 保重啊!
圓蘿卜 回複 悄悄話 抗疫大英雄啊
Zucker 回複 悄悄話 管理層讓人非常的失望,美國已經不是以前的樣子了,多保重,非常謝謝你的工作!
波城冬日 回複 悄悄話 阿姐辛苦了,社會上什麽人都有,有些人真讓人無法忍受,雅麗反擊得痛快。 阿姐要多多休息,保重!
黑貝王妃 回複 悄悄話 心雨,你們這些護士醫生真的太不容易了,還要忍受別人的種族汙蔑,看來光有強壯的身體也是不夠的,還要有強大的神經才能挺下來。敬佩你,敬佩你們!希望明天是你的明天會好一些!
DanaD 回複 悄悄話 超市郵局的陽性會比醫院的多?現在普通病人都不去醫院,去的都是陽性還重病症的,腦子在想什麽呢?因為他們都不是一線護士醫生高高在上的講話?
心雨煙塵 回複 悄悄話 剛剛醒來,Tomorrow is another day! 原文是對的啊,但post出來有很多問號,去掉????就變這樣了,對不起了!現在改不了!
cn_abcd 回複 悄悄話 take care
翩翩葉子 回複 悄悄話 心雨阿姐,沒想到社區醫院的醫務人員裝備要好於五星級的大醫院。

有些深藏的種族主義分子,平時無從發泄,這次算給她們逮到機會了。雅麗反擊得痛快。

阿姐,上班很忙,我想你又匆匆忙忙中寫了這一長篇,不要太辛苦噢。愛儂,保重!
翩翩葉子 回複 悄悄話 心雨阿姐好!
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