病房裏的故事: 寒意襲來中風多

病房裏的故事:寒意襲來中風多

 －今天你中風了沒？

明天就是感恩節了，在人人都在祝福、喜慶、團圓，感恩的日子裏，我偏偏要問:“今天你中風了沒？”那肯定是顯得鈍口拙腮，不識時務了吧。

可是， 在醫院我看見病人和家屬在床邊最多的祈禱就是“感謝上帝今天我還活著！” 如果沒有經曆，不會痛徹心肺; 如果沒有倒下，難敘真言誠府; 如果沒有中風，何以知曉命殆;

十一月的天氣，把陽光明媚的加州也蒙上了一層淒樹葉落，秋盡冬簫的寒意。這個季節裏，猝中或腦血管意外（Stroke）也即我們常人稱為“中風”就是俏然與之爭霸的疾病之一。

剛剛過去的這個周末，病房裏突然收了這麽多的中風病人，而且病人年齡都不算大，看著一個個前一刻還是活蹦亂跳，現在就這麽半身不遂，癡癡呆呆的躺在床上的病人叫人心痛不已。自己在鮑德溫凱撒醫療機構Stroke unit(中風病房)工作，我真的有話要說。

36歲的Wendy長期服用雌激素類的避孕藥。前幾天，隨著全家一起到墨西哥遊玩，回來後就感覺頭暈，房子旋轉不停，她想一定是自己玩累了，休息幾天就沒事了。 昨天她再次劇烈的眩暈，開車回家的路上，把車撞上了人行道。等警車趕到時，她口齒不清，難以訴說理由。 救護車送到醫院，胸片顯示左側多發性肋骨骨折，頭顱CT片顯示右側急性大片腦梗塞，此時的 Wendy 不但講話含糊不清連左側肢體也已完全癱瘓。

身材高大的57歲Maria帶著自己心愛的德國牧羊犬和兩個秋田犬每天步行6公裏。三天前她發現走路腳容易絆倒，牽著牧羊犬的右手也總是滑落，Maria責備牧羊犬沒有團隊精神一心想走在前麵才引起的。周六下午，她突然倒在行走的路上，三個狗狗圍著她狂鳴呼叫，路人打了911。救護車送到醫院時，Maria已失去了知覺。顱腦CT片顯示：硬腦膜下月形出血，小腦枕部大麵積梗塞。

四十九歲Shirley,高血壓史三十年。她從來拒絕看病吃藥，用她的話說：“高血壓從來沒有打攪過我。”近幾天，她頻繁的跌倒，Shirley的先生Michael一直主張去醫院檢查一下，Shirley認為先生多此一舉。Michael 最後通牒，不管怎樣，你再摔一次我就叫911。不出所料，Shirley沒能堅持住，星期天上午Shirley送到我們病房已是摔了第九次了。她通紅的臉頰和善地向護士微笑著嘴角卻歪向了右側。此時生命體症顯示：她的收縮血壓224，舒張血壓113，她努力了幾次想把右手伸向護士卻怎麽也抬不起來了。顱腦核磁共振顯示：左側基底節區急性核形梗塞。

英俊魁梧的Joe，是餐館裏有名的廚師。他，近幾天發現眼睛模糊伴有頭痛。掌勺的手顯得毫無力氣，已經幾次把勺子掉在了地上。星期六晚上下班後，爆脹的頭痛他吃了兩片止痛藥進了房間。第二天早晨，九歲的兒子發現他穿著工作服躺在地上，不省人事。醫院顱腦CT片顯示，Joe兩側大腦深部出血。42歲的Joe四肢癱瘓已不會講話。

星期天的早晨Nancy整理了兩個小時的庭院。剛想站立起來回到廚房準備午餐，突然感覺右半身麻木,一個踉蹌向一邊傾斜。Nancy的先生Ray立即叫了救護車把她送來醫院。急診室第一時間響起了“call code Stroke”，61歲的Nancy是少數幾個急性腦梗時用了tPA（溶栓劑），在24小時後沒有任何一點後遣症完全恢複健康的幸運兒。

心肌梗塞和腦梗塞一樣，發作後致死致殘率很高。但是，發生心肌梗塞時往往伴有劇烈胸悶胸痛，人們會更重視，就醫也會更積極。而腦梗塞發作時，容易被忽略。“中風”包括腦血栓、腦出血、腦栓塞、腦梗塞和短暫性腦缺血等。腦梗阻發生時，腦部供血受阻，一部分腦組織會缺血缺氧。如果在3小時內疏通血管，這部分腦細胞可完全恢複，不會留下任何後遺症。如果在6小時內疏通血管，缺血血管附近的半暗帶可大部分恢複，會大大降低出現後遺症的概率。可是，很多人是在中風8小時後甚至幾天後才來醫院治療，腦部精細結構不可逆的損傷，完全失去搶救機會。

防患於萌，未雨綢繆。盡早識別中風先兆，挽救生命刻不容緩。
（１）突然感到一側麵部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。肢體無力或活動不靈、持物不穩，碗筷落地、嘴角低垂、流口水。
（２）突然出現說話困難，吐字不清、語無倫次或講話不靈，或者聽不懂別人說話的意思。
（３）單眼或雙眼同一視野區出現瞬間失明或視力模糊。
（４）突然感到天旋地轉、搖晃不定、站立不穩，甚至暈倒在地。
（５）出現從未有過的、難以忍受的頭痛，或頭痛形式和平常完全不同，或伴有惡心嘔吐。這常是蛛網膜下腔出血或腦溢血的征兆。

若您或家人、朋友、同事出現以上這些症狀時，一定要想到中風的可能，趕快尋求緊急醫療救助。以上五個病例，很多人不以為然，無疑Nancy的先生Ray是一個聰明人，及時送醫就診挽回了太太健康的生命。

天氣寒冷，人體交感神經容易興奮，導致血管收縮，血管通道狹窄，動脈粥樣斑塊破裂脫落，容易堵住血管造成腦梗塞。高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血症、糖尿病、心髒病、肥胖等病以及有家族病史者都更易發生腦中風。孕期婦女和口服避孕藥的女性患中風的可能性也高。

在我上傳此文時正好看到這段視頻,我院被評為2015 Women's Choice Award as one of America's Best Stroke Centers.是啊，從臨床到急診，從病房到出院，為中風病人的預防和治療我們付出了很多很多，唯有生命才是最珍貴的！

在這感恩的時刻讓我們：
感恩生命的珍貴，偉大和平安；
感恩健康，每天可以看見太陽升起的輝煌和披著霞光的夕陽；
感恩活著正好，今天不貪圖榮華富貴隻循求清貧簡約也快樂；
感恩不殘，明天依然可以用自己的雙手創造生活，還是可以用自己的雙腳走出人生的精采；

現在，我再次看了看手裏的卡片“BEFAST”，切記！切記！！

 

謝謝您來讀文！祝網友們身體健康，感恩節快樂！

（為保護隱私，本文所有人名都是虛構的）