Gone with the wind
隨心而飄， 隨意而寫。 我自流連隨風笑，凡人癡夢各不同。
正文
花開花謝，潮漲潮汐，怡然自得的日子在平平淡淡的生活腳步中依然前行，時光在普普通通流年裏消逝依舊，以為生活可以一直尋求著美好的韻律光景不衰，隻可惜，這一切不過是自己心中妄念罷了。始了末及的是繁忙生活中異形瑣事在沒有一點預兆下砰擊著還沒有準備好的心，把原本一切美好的生活已敲打得支離破碎，來勢凶猛的一切變化再也撐不起心中那個美麗的童話。
婆婆跟著公公在時間的搖藍裏很有規律地在上海和美國之間各半年輪流來回居住。隻是，公公一到美國就想著回上海，懂一點英語的他，唯一能讓他發揮“才能”的是成人英語學校，沒人跟他談投資，沒人聽他講股票猶如鯨魚擱倒在沙灘上，缺乏生命的源泉隻待脫水而亡。剛踏進美國土地沒幾天，就見公公在掛曆上把過去的一天天打上紅叉數著日子盼回上海，沒有主見的婆婆被動性的跟著跑，用婆婆的話說：“反正我到那裏都是煮飯。”而在上海呆不了幾天，公公又怕出什麽事沒有孩子在身邊再拉著婆婆又回美國來了。
這樣已不知折騰了多少回合，那年深冬，殘化落盡，滿城染霜的時候公公婆婆又回來了美國。明顯的，婆婆一連做出很多奇怪的事情，先是發現她做的菜不是鹹得發苦就是甜得要命，40fl .oz橄欖油瓶三天就見底了，454g克雞精罐一星期就空了，常常聞到煤氣味，原來婆婆又忘記關煤氣了。家裏所有的人修養好得出奇，眼見婆婆這麽大變化沒有一個人吭聲，隻有我忍不住悄悄地對豬先生說，“我看媽是典型老年退化症改變，不能讓她再煮飯了。”想不到豬先生一句，“就你話多，老人忘事很正常。”豬先生對醫學一竅不通且一貫缺乏熱情，對家裏醫學權威我說得話不是否認就是貶低，在他眼裏沒有邏輯思維的人才去學習死記硬背的醫學。常常令我思考一個問題，對醫學如此無知貶低看不起的人怎麽就找了個學醫的太太，他語出驚人，“我找的是應用科學，家裏人生病離不開醫生。”當場就把我氣得神誌不清，一紙告到公婆麵前，豬先生罰跪半天，書麵檢討才幸免逃過光棍的命運，但他的骨子裏是真的不相信現代醫學的。這不，秀才遇見兵有理說不清，我又把訴狀遞交到“包公”公公手裏，沒想到自己話音剛落，公公一句：“我早就知道了”又把我驚呆得摸了摸鼻樑上的眼鏡已空空如也。
婆婆行為怪異無常，變化多端，難以控製，套句醫學術語“Mental Status Changed” 她每天重複著把家裏indoor plants搬到院子裏去曬太陽，加州毒辣的陽光幾個小時就把生龍活虎的蝴蝶蘭，虎皮蘭，萬年青照得奄奄一息；婆婆把園子裏的鮮花剪得支離破碎，植物被她拔得綠葉無存，斑駁稀泥，專撿殘枝敗花拿回屋說是幫我插花；後園沒有成熟的桃子，桔子，枇杷難逃婆婆“勤勞”之手，婆婆早就把它們摘下來，說是怕掉在地上浪費了。所有家裏電器，小擺式都被她蒙上一塊塊布或蓋上報紙，說是“遮灰”；她還樂此不疲地收集shopping 塑料袋一個個整整齊齊疊放好，（想著她是在重複以前疊衣服的經驗）或是把所有塑料袋係在有柄的家俱上，像冰箱，洗碗機，烘箱，椅子背椅都逃不了它們被梱幫的命運；婆婆做的這些unreasonable徒勞的事情，在她安靜時，我會好好的，輕聲跟她說“媽，下次不要這樣做了。” 她會傻傻地看著我，“好的，好的。” 下一分鍾，她又樂此不疲地幹著自己的“事業”，沉浸在自我的世界裏。也不知道她哪來的力氣和毅力，她要做的事情一定得讓她做完，否則，她會更焦慮，恐慌，坐立不安。家裏電視長時間的開的震聾欲耳，所傳出的聲音，不是韓語就是日語，不是西班牙語就是越語，而偏偏就沒有國語和英語。難道婆婆對這兩種語言產生免疫力？婆婆是勤快的，她一定會是想著要幫我們，隻是她現在做的每件事情都不合常理，引起這麽多的麻煩，如果她懂的話，她端端不會這樣做的。
婆婆行為奇怪，還表現在漱口杯，牙刷，牙膏擺放在衛生間的台麵上回不到原點玻璃櫥內，我剛收拾好她就又拿出來了，她的梳子永遠放在微波滬旁，等我放回抽屜了，她又把它找出來放在那裏，問她為什麽？她說“方便！”
超市買來的菜，會被婆婆從冰箱裏請出來，在廚房地上青菜，花菜，蕃茄，黃瓜等一一排開，等我放回去了，她又如法炮製，要麽丟掉，要麽排開，你會感到她一定是跟這些蔬菜有什麽過節。為此，我們專門在車庫裏又備了一個大冰箱，廚房的冰箱是萬萬放不得蔬菜的。家裏衛生間被她弄得髒兮兮，廚房的煤氣爐上粘糊糊，而這兩個地方是自己在家裏要求最高，最要幹淨的地方，現在隻能忍痛割愛了。
都說江上易改，本性難移。婆婆善良，溫柔，賢惠，顧家的本性去哪兒了？怎麽說沒就沒了呢？原來當人的思維被抽離，腦子開始變性，行為無端變化，本性就這麽容易的被改變了。那是多麽無助和可怕啊。
婆婆一改溫柔輕聲細語的嗓音,整天大聲嚷嚷著“肚子餓，吃飯啦！”然後把桌子上的麵包狼吞虎咽，一掃而光。家裏居住附近的小雅屋和貴婦人麵包房全都認識我，隻要我一踏進門檻他們知道“豬媽媽又想念麵包了。”說來也怪，婆婆一輩子喜歡吃泡飯，連麵條也恨之入骨的她怎麽對麵包情有獨鍾呢？而最得益的是我的同事們，每天上班我把麵包帶去，同事們一定會說“又把麵包藏起來了。” 我的同事們都知道，豬媽媽看不見麵包會不得安寧，大多時自己家裏的麵包隻是給她飽眼福的。我的同事們還特別佩服我淡定樂觀的心態，殊不知，自己是在讀了多少關於老年癡呆症的書籍和心靈指導的雞湯後，一步步從猶豫，彷徨，壓抑，寬容，理解，調整的心態中走過。
婆婆病程漸進性的發展朝著不可逆轉的方向變壞，都說女性結毛線會鍛煉腦子，不易退化這一奇跡在婆婆身上完全不能證實。很快，她搞不清楚二個兒子誰大誰小；抓著藥亂吃或者不吃；人在經曆大起大落時性格完全改變，婆婆暴燥易怒，拒絕洗澡；隻要我坐下來吃飯，婆婆就麵對麵兩手托著下巴眼睜睜地看著我，往往這時，我還真不敢正視她，毫無生氣的麵孔，目光呆滯，心生恐懼。開始不讓她煮飯，她暴跳如雷，破口大罵，她誰都罵，家裏從小狗狗到大皇帝無一幸免，但她就是不罵我，倒要我捫心自問：“難道她怕我？難道我們真是感情深厚，她不舍得罵我？” 有時想想“罵”是婆婆釋放情緒的一種方式， 還不如讓她平常對待罵幾句也罷了。不讓婆婆煮飯的時候，她會更焦慮，因此在我做飯時她就在邊上打工“玩家家”，可能這時她會很愉快，我的工作效率卻降低了50%。
婆婆走路失去平穩，公公老是認為這是“關節炎”，在我看了她的顱腦C丅片後，大感失望；多發性腦內梗塞病灶伴嚴重腦萎縮尤其小腦萎縮會使人走路不穩，失去平衡。婆婆曾經有過三次腔隙性梗塞。
婆婆就這樣每天一邊邊地與正常生活抗爭著，重複著她簡單的破壞性的勞動，已全然不知這個家欲被她顛倒崩潰到混亂邊緣，不知道有良知修養的人會怎樣表現, 反正我是被她行為幾乎搞瘋了。心裏想著：也許婆婆以前對這個家付出這麽多，潛意識中要withdraw，是我們pay back time.
那天，討論如何照顧婆婆的家庭會議上，公公表示：“最怕自己先走了婆婆怎麽辦？”我當即表示：不得已時絕不舍得送婆婆去養老院的，我隻記得婆婆的好，婆婆這一輩子為我們付出這麽多，現在是我們回報的時候， 我會不離不棄做個孝順女兒服侍她，就像她以前這麽任勞任怨對待我們。為了減輕我們負擔，小叔當即表示，可以輪流照顧母親到他那兒住段時間，誰料，婆婆這時又很清醒，“不，我哪裏也不去，這是我的家”小叔就住在我們隔壁城市，離我們20mile路，盡管我使盡誘惑，您小兒子家比我們還大，房子又新，婆婆還是一口拒絕。是啊，當初婆婆把自己的大房間讓給我們住時不就是為了我們是一家嗎？我們決定尋求醫學治療幫助，其實是這樣的渺茫無望，臨床治療老年癡呆的藥隻能改善一些臨床症狀，不能改變病程進展。我們給婆婆帶上寫著地址的arm band ；保護她不要摔倒；盡量不讓她感染生病；
老年癡呆病人猶如小孩要人照顧，而這二者心路曆程是如此涇渭分明：照顧孩童，他們可以從無知中成長，每天學習進步，種種童趣令人開心；而照顧老年癡呆病人每況愈下，各種鬼冥令人心寒，失去耐心，也許會使人精神崩潰。
婆婆老年癡呆引起一係例行為改變，使愛幹淨、整潔稍為講點生活情調的我很快淪陷為壓抑，沮喪drave me crazy. 試圖改變老年癡呆人的行為是徒勞，無望的，我下決心讓自己適應變化，也許我現在講起來看上去很容易，其實，我經曆了嚴重壓抑調整，放棄自我，接受不得不接受的事實，告慰自己要最大程度適應髒，亂，差的改變。每當夜深人靜，我去打掃他們的衛生間，把一片片碎布，一張張報紙，一個個塑料袋扔掉，恢複Bathroom, Kitchen and family room 原來麵貌，拖好地板靜靜地收拾著這一切，按扶自己並不堅強的心。每毎這時豬先生看不慣認為我是潔癖強迫症，“老婆，不要打掃了，讓它去吧。”我也是一句，“若不打掃這個家就爛掉了 ，然後繼續我的obsessive－compulsive，看來，我也病得不輕。
我的身邊不乏很著名的心理學專家和精神病學家，以他們幽默的語氣“老年癡呆病人解除了一切痛苦，他們沒有心思，沒有負擔，幹著自己喜歡幹的一切。”我不敢苟同他們“睿智”的觀點，老年癡呆病人在失去痛苦的同時也失去了幸福感。
婆婆要是您知道，您的行為給我們帶來這麽大的困惑和不便您也會心痛的是吧！
婆婆要是您能控製自己，您絕對不會與生活對著幹的是吧！
婆婆要是您還有思想，您會知道我們是多麽愛您，不會給我們添麻煩的是吧！
婆婆要是您還有能力，您一定會付出自己的全部來照顧我們的是吧！
婆婆要是您還健康，您一定還會天天煮飯，等著我們在桌邊的讚揚和歡聲笑語的是吧；
流年似水，歲月蹉跎，不知不覺的便遺忘了許多。曾經那張熟悉的容顏，似乎也都在歲月的風聲裏越去越遠了，隻餘下一些記憶的痕跡，散落成一地的斑駁，再也找不回昨日的似錦繁華。對過去的向往已成為一種奢侈，一切隻能追憶。生兒養女沒有大道理，一代還一代是理念的傳承，當老人鞠躬盡瘁的一身耋耋老去，不就是要後輩再托起他們瘦弱的肩膀前行嗎？有人幸運，活一輩子腦子依然清晰，有人糊塗活著的卻是曾經“燃燒自己，照亮家人”的婆婆。隻要婆婆您在我就會對您好每一天！
我知道照顧老年癡呆症的病人要有一顆博愛堅強的心，姆媽女兒學著堅強就讓我陪伴在您身邊。
在我心中您永遠偉大，慈祥，無私！下一輩子但願我們還是婆媳相逢～～～
附Alzheimer disease簡介
Alzheimer disease阿茲海默病、老人失智症、老年癡呆症、腦退化症，是一種持續性神經功能障礙，也是失智症中最普遍的成因，症狀表現為逐漸嚴重的認知障礙（記憶障礙、學習障礙、注意障礙、空間認知機能、問題解決能力的障礙），
一是近記憶減退，如有的患者會忘記剛說過的話、做過的事，如上街買菜忘了帶回來等；
二是計算力減退，稍複雜的賬目不會算或算得很慢；
三是視空間技能損害，在離家稍遠的地方容易迷路走失，把東西放錯地方；
四是思維貧乏，言語單調，有時自言自語，反複訴說某件事情；
五是性格和情感改變，如變得過分膽小或脾氣暴躁、固執、多疑等。
還有的患者早期會出現精神症狀，如總懷疑別人說自己的壞話；有的繪聲繪色地描述根本就沒有發生過的事情；有的在夜間反複下地走動。
中期症狀
對於人、事、地、物漸無定向感，注意力轉移，且一般性理解能力減低。此外，會重覆相同的語言、行為及思想，而情緒不穩，缺乏原有之道德與倫理的標準，常有迫害妄想的人格異常等現象，但無病識感。偶爾會出現“黃昏症候群”。
晚期症狀
語無倫次、不可理喻、喪失所有智力功能、智能明顯退化。而且逐漸不言不語、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出現大小便失禁、容易感染等。
阿爾茨海默病 - 檢查診斷
1、病人近記憶及遠記憶減退。在疾病早期，僅有時間定向力障礙， 學習新信息困難，首先表現為說出物體名字很困難 ，疾病不斷發展，不會叫出的物體名稱越來越多， 以致不能照原樣畫出簡單的圖形。抽象思維能力、 計算能力及判斷能力也受損害。智力減退及行為改變，身體感覺功能、聽力、視力及自主神經係統的功能可以保留，運動功能也能保留直到疾病的最後階段。此時病人臥床不起、大小便失禁，吞咽困難引起的吸入性肺炎，往往成為死亡的原因。
2、診斷癡呆是多種疾病引起的，診斷AD時除詳細進行臨床檢查外，更需要進行複雜的神經心理學檢查 、影像學檢查，如CT、核磁共振，甚至RET(正電子發射體層攝影)。通過這些檢查才能除去許多可以引起癡呆的其他疾病，由於最終確診需要病理檢查腦組織， 所以死體解剖對診斷的正確性是決定性的。
阿爾茨海默病 - 鑒別診斷
臨床診斷
1．根據病史及精神檢查其主要臨床相為癡呆綜合征。
2．起病緩慢，呈進行性，可有一段時間不惡化，但不可逆。
3．病程在四個月以上。
4．通過神經係統檢查及腦電圖、CT檢查排除腦動脈硬化及其他原因引起的癡呆。
檢查檢驗
腦電圖檢查，第一階段多數正常。第二階段可見到慢波明顯增多，第三階段可見到全麵的慢波，為重度異常。腦部CT檢查，第一階段多數正常。第二階段可見到腦室增大及腦溝變寬等異常，也有少數病人檢查結果正常。第三階段CT檢查結果為全麵的腦萎縮。
所需檢查
AD患者的腦電圖變化無特異性。CT、MRI檢查 MRI檢查顯示皮質性腦萎縮和腦室擴大，伴腦溝裂增寬。由於很多正常老人及其他疾病同樣可出現腦萎縮，且部分AD患者並沒有明顯的腦萎縮。所以不可隻憑腦萎縮診斷AD。Spect和正電子發射斷層成像可顯示AD的頂－顳葉聯絡皮質有明顯的代謝紊亂，額葉亦可能有此現象。AD病因未明，目前診斷首先主要根據臨床表現作出癡呆的診斷，然後對病史、病程的特點、體製檢查脊神經係統檢查、心理測查與輔助檢查的資料進行綜合分析，排出其他原因引起的癡呆，才能診斷為AD。在我國心理測查包括一些國際性的測試工具。最常用的有建議隻能狀態檢查，是一個非常簡單的測試工具。此外，阿爾茨海默病評定量表亦是國際通用的測試工具。在鑒別診斷方麵，應注意與血管性、維生素B缺乏、惡性貧血、神經梅毒、正常壓力腦積水、腦腫瘤以及其他腦原發性病變如匹克病和帕金森病所引起的癡呆相鑒別。此外， 亦要注意與抑鬱症導致的假性癡呆及譫妄相鑒別。
“周邊症狀”，通常投與適宜対症的藥劑如安眠藥、抗精神病藥物、抗癲癇藥物、抗抑鬱症藥物等。
阿爾茨海默病 - 護理預防
1、診斷AD後平均生存期為6—8年，由於還沒有特別有效的藥物可以逆轉或終止疾病的發展 ，所以護理工作就特別重要。絕大多數癡呆病人和病人的絕大多數時間需要在家庭得到護理，而且病 人多半(約70％)死於感染。因此家屬和家政服務員學習、掌握護理技能十分必要。對病人要哄，不可給予刺激，讓病人生活在和睦的氣氛中十分必要。要預防感染 ，有感染早醫治
2、AD的預防正在受到重視，流行病學研究顯示女性、曾患甲狀腺疾病、頭部外傷、文化程度低和從事簡單勞動都是一些危險因素。絕經後的女性老人在醫生指導下應用雌激素，可減少AD發病率，但是預防智力下降的最可靠最主要的辦法是多用腦，多用腦可激活神經元的功能。老年朋友除做適當體力鍛煉外 ，有興趣、有條件的還可以參加各種學習，如電腦 、外語、琴棋書畫和參予適當的社交活動，保持活力或健康的老年是可以爭取的。與安心感等藥物以外的手段也被認為對患者的失眠，不安等症狀有效。
3、目前，對老年癡呆無特效藥物，做好護理工作十分重要。其調護應從以下幾方麵入手：
(1)幫助料理病人的日常生活。癡呆老人在日常生活方麵自理能力差，家人要求他們按時起床和就寢、進餐，使之生活接近正常規律。維持良好的個人衛生習慣。要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥。白天盡量進行一些有益於身心健康的活動。病人往往有睡眠障礙，要為病人創造入睡條件。
(2)加強病人的功能訓練。必須強調，幫助病人料理個人生活，並不是什麽都去幫病人做，其含義是進行督促、檢查和指導，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓練其生活自理能力，延緩智能衰退。
(3)注意安全護理。不要讓患者單獨外出，以免走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯係電話的卡片或布條，如萬一走失，便於尋找。家裏電源、刀剪等危險品應放在安全的地方，防止病人發生意外。最好隨時有人陪護。
(4)改善家庭環境。家庭設施應便於病人生活、活動和富有生活情趣、使病人體會到家人對他的關心和支持，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。
心雨還是很好奇，花花是天使嗎？從天而降！或是WXC有不為人知秘密通道，在城門關閉的時候，你是怎麽穿梭來到這裏滴？
祝花花天使穿越愉快！