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別把衰老當病治好

(2016-12-29 20:29:43) 下一個

別把衰老當病治好

衛生部北京醫院黨委書記、泌尿科專家、博士生導師王建業花功夫寫給老年人的長篇微信,是下功夫了,很值的看!看完是會得益的!

【別把衰老當病治】

特別說明:北京醫院是中國老年病診斷治療最權威的醫院。王院長的文章值得一讀。以科學的態度對待身體健康至關重要!不能盲目的自己服用藥物,因為每個人身體狀況體質等等很多不同,一定要辯證施治!全文如下:

“唉!人老了,不中用了,一身都是病……”
“可不是!血壓高、血糖高、血脂高……用了藥血壓基本正常,血糖也還穩定!” 
這些“一身是病”的老年人,在衛生部北京醫院主任醫師王建業教授看來,都是健康的老年人。

王建業,教授、主任醫師 北京醫院黨委書記、副院長 目前正在製訂的中國老年人健康標準中明確一點:老年人有些體檢指標不正常,但經過治療後能達到基本正常的水平,就是健康老人。

“舉個例子,如果一個老年人血壓高,但按時服用降壓藥,血壓可以控製在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱,他就是健康老人。” 
老年人應該正確麵對自己的衰老,別把正常的衰老當成病。 別和年輕人比數據

案例一:為什麽體檢數據總有“不達標”的? 
老朱今年73歲。退休前在一家事業單位工作。單位的福利不錯,年年組織體檢。 老朱把自己每年的體檢報告都精心保管好;新的體檢報告出來後,老朱會拿出來原來的體檢報告,一一比對數據。看看今年的甘油三酯比去年是降低還是升高了、空腹血糖數值今年和去年有多大的差別……比對數據成了體檢之後一段時間最重要的事兒,數據上下浮動超過1,老朱就會有點緊張。就在上個月,老朱的外孫大學畢業上班了。小夥子上班前做了一個入職體檢,非常簡單,但是這份體檢報告讓老朱特別不淡定,因為他發現外孫的健康指標非常好,竟然沒有一項超標的。老朱覺得自己天天鍛煉身體、健康飲食,“憑什麽我的健康指標就不能達到年輕人的水平?” 

專家釋疑:25歲就開始衰老,別和年輕人比 
一個人身體的健康狀況在25歲時達到頂峰。這也就意味著,從25歲開始,人就開始衰老了。為什麽30歲左右的人感覺不到自己衰老呢?這是因為25歲之後到45歲以前,雖然一個人已經開始走向衰老,但衰老的進程比較緩慢。過了45歲後,衰老的速度開始加快,50歲左右時很多人感覺自己明顯見老;60歲之後,衰老的速度再次加快。 衰老是一種自然規律,如同花開花謝,日出日落,不可避免。“就像一部機器運轉時間長了,會出現老化一樣,人的各個器官使用多年以後,也會出現老化。”

王建業說,老年人很多“病”其實不是病,就是老了。比如有的人睡不好覺或者是覺少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小會兒就醒;有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃腸退化,消化功能減弱;有的老人總覺得喘不上氣,可能是呼吸功能減退,也可能是心髒功能不好;有的人邁不開腿的話,有可能是骨關節退行性病變,也有可能是骨質疏鬆,還有可能是肌肉萎縮,甚至還有可能是神經係統的退化…… 

如果一個老年人追求和年輕一樣的體檢數據,既為難自己,也沒有必要。即使檢查指標不符合正常值,但合理用藥控製後可以維持在正常水平、通過治療能像正常人一樣生活,這就是健康老人。 

與症狀和平相處 

案例二:想“動刀子”徹底解決問題 
老杜今年70歲,身體不錯。最近兩年,他總是覺得尿頻尿急,於是他決定住院係統地檢查一次。老杜說,尿急尿頻白天還可應付,可是夜尿多嚴重影響了他的睡眠。“一般來說,晚上要起夜五六次。”老杜住進了北京醫院,就想著做個手術徹底解決這個問題。等到他做完相關的檢查後,泌尿外科醫生給出最終的診斷是前列腺肥大引起了排尿障礙。但是醫生不建議手術,“大夫說,根本不用手術,隻要用一些藥就會得到改善。” 專家釋疑:老年男性出現前列腺肥大未必都要手術 王建業在臨床中發現,很多老年男性一出現前列腺肥大就想做手術。“我能理解這些患者的心情,他們是希望做個手術,一次性解決前列腺肥大帶來的各種問題,包括尿頻、尿急、尿瀦留等。”實際上,不少前列腺肥大的老年患者住院後,檢查發現他們前列腺肥大的程度並不是很嚴重,主要是患者的個人感覺不好,“特別是晚上起夜多,一夜要上五六次洗手間,睡不好覺。”其實,前列腺肥大的患者口服藥物後,就可以明顯改善症狀。特別是那些良性的前列腺增生患者,其實就是器官老化了,診斷正確後每天睡覺前吃一片藥,就能將夜尿次數降到一夜兩次,不影響生活。 “總的來說,隨著年齡的老化,多數男性都會出現前列腺增生肥大的問題,這是一種正常的生理改變。症狀輕微的話就把它當做是正常的衰老,不影響生活就與症狀和平共處;如果出現嚴重的問題,還是要找醫生采取相應的治療。

別把衰老當病治,但也不能把所有的病都當作衰老,關鍵要看程度。” 專家說:有些指標“超”標,沒準兒有好處

人到老年,器官功能退化,很多健康參考指標也應該有所變化。以高血壓為例,以前的標準認為一個人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但是老年人是不是要按照年輕人的標準呢? 老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題。

長期的研究和臨床觀察發現,血壓低給老年人造成的問題比血壓高還要多。

比如,有的老年人血壓低了有可能會突然摔倒,進而帶來一係列的健康隱患。“現在的最新共識認為,高齡老年,比如80歲左右老年人,高壓不超過160毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬於合理範圍,用了降壓藥後,會適得其反。” 

健康的老年生活是老而少病。

“老是不可抗拒的,我們能做的是讓老年人的病少一點;有病沒關係,經過治療以後不影響生活就可以;一些疾病引發了殘疾也沒關係,殘而不廢就可以。

”降低老年人的病痛,盡量提高生活質量是老年疾病治療的宗旨。  

王建業建議,健康老人一年查一次體;有基礎疾病或者健康風險的老人,在醫生的指導建議下,每半年或三個月體檢一次,發現疾病及早治療,不要把健康當作負擔。 

  器官的衰老退化時間表

1  大腦:20歲開始衰老

隨著我們年齡越來越大,大腦中神經細胞(神經元)的數量逐步減少。我們降臨人世時神經細胞的數量達到1000億個左右,但從20歲起開始逐年下降。到了40歲,神經細胞的數量開始以每天1萬個的速度遞減,從而對記憶力、協調性及大腦功能造成影響。英國倫敦帝國學院健康照護健保信托機構顧問、神經學家沃基特克·拉克威茨表示,盡管神經細胞的作用至關重要,但事實上大腦細胞之間縫隙的功能退化對人體造成的衝擊最大。 

2  腸:從55歲開始衰老

健康的腸可以在有害和有益細菌之間起到良好的平衡作用。巴茲和倫敦醫學院免疫學教授湯姆·麥克唐納表示,腸內友好細菌的數量在我們步入55歲後開始大幅減少,這一幕尤其會在大腸內上演。結果人體消化功能下降,腸道疾病風險增大。隨著我們年齡增大,胃、肝、胰腺、小腸的消化液流動開始下降,發生便秘的幾率便會增大。 

3  乳房:從35歲開始衰老

人到了35歲,乳房的組織和脂肪開始喪失,大小和豐滿度因此下降。從40歲起,女人乳房開始下垂,乳暈(乳頭周圍區域)急劇收縮。盡管隨著年齡增長,乳腺癌發生的幾率增大,但是同乳房的物理變化毫無關聯。曼徹斯特聖瑪麗醫院乳腺癌專家加雷斯·埃文斯表示,人體細胞隨年齡增大受損的可能性更大,如此一來,控製細胞生長的基因可能發生變異,進而引發癌症。 

4  膀胱:從65歲開始衰老

65歲時,我們更有可能喪失對膀胱的控製。此時,膀胱會忽然間收縮,即便尿液尚未充滿膀胱。女人更易遭受膀胱問題,步入更年期,雌激素水平下降使得尿道組織變得更薄、更無力,膀胱的支撐功能因此下降。人到中年,膀胱容量一般隻是年輕人的一半左右。如果說30歲時膀胱能容納兩杯尿液,那麽70歲時隻能容納一杯。這會引起上廁所的次數更為頻繁,尤其是肌肉的伸縮性下降,使得膀胱中的尿液不能徹底排空,反過來導致尿道感染。 

5  肺:從20歲開始衰老

從20歲起開始緩慢下降,到了40歲,一些人就出現氣喘籲籲的狀況。部分原因是控製呼吸的肌肉和胸腔變得僵硬起來,使得肺的運轉更困難,同時還意味著呼氣之後一些空氣會殘留在肺裏導致氣喘籲籲。30歲時,普通男性每次呼吸會吸入2品脫(約合946毫升)空氣,而到了70歲,這一數字降至1品脫(約合473毫升)。 

6  聲音:從65歲開始衰老

隨著年齡的增長,我們的聲音會變得輕聲細氣,且越來越沙啞。這是因為喉嚨裏的軟組織弱化,影響聲音的音質、響亮程度和質量。這時,女人的聲音變得越來越沙啞,音質越來越低,而男人的聲音越來越弱,音質越來越高。 

7  眼睛:從40歲開始衰老

隨著視力下降,眼鏡成了眾多年過四旬中年人的標誌性特征遠視,影響我們近看物體的能力。英國南安普頓大學眼科學教授安德魯·羅特表示,隨著年齡的增長,眼部肌肉變得越來越無力,眼睛的聚焦能力開始下降。 

8  心髒:從40歲開始老化

隨著我們的身體日益變老,心髒向全身輸送血液的效率也開始降低,這是因為血管逐漸失去彈性,動脈也可能變硬或者變得阻塞,造成這些變化的原因是脂肪在冠狀動脈堆積形成:食用過多飽和脂肪。之後輸送到心髒的血液減少,引起心絞痛。45歲以上的男性和55歲以上的女性心髒病發作的概率較大。英國一家製藥公司的一項新研究發現,英國人心髒平均年齡比他們的實際年齡大5歲,可能與他們的肥胖和缺乏鍛煉有關。 

9  肝髒:70歲開始老化

肝髒似乎是體內唯一能挑戰老化進程的器官。英國萊斯特皇家醫院的肝外科顧問大衛·勞埃德解釋說:“肝細胞的再生能力非常強大。”他稱手術切除一塊肝後,3個月之內它就會長成一個完整的肝。如果捐贈人不飲酒不吸毒,或者沒有患過傳染病,那麽一個70歲老人的肝也可以移植給20歲的年輕人。

 10  腎:50歲開始老化

腎過濾量從50歲開始減少,腎過濾可將血流中的廢物過濾掉,腎過濾量減少的後果是,人失去了夜間憋尿功能,需要多次跑衛生間。75歲老人的腎過濾血量是30歲壯年的一半。 

11  前列腺:50歲開始老化

倫敦前列腺中心主任羅傑·吉比教授稱,前列腺常隨年齡而增大,引發的問題包括小便次數的增加。這就是良性前列腺增生,困擾著50歲以上的半數男子,但是,40歲以下男子很少患前列腺增生。前列腺吸收大量睪丸激素會加快前列腺細胞的生長,引起前列腺增生。正常的前列腺大小有如一粒胡桃,但是,增生的前列腺有一個桔子那麽大。 

12  骨骼:35歲開始老化

英國利物浦安特學醫院風濕病學教授羅伯特·穆茲解釋說:“在我們的一生中,老化骨骼總是被破骨細胞破壞,由造骨細胞代替,這個過程叫骨轉換。”兒童骨骼生長速度很快,隻消2年就可完全再生。成年人的骨骼完全再生需要10年。25歲前,骨密度一直在增加。但是,35歲骨質開始流失,進入自然老化過程。絕經後女性的骨質流失更快,可能會導致骨質疏鬆。骨骼大小和密度的縮減可能會導致身高降低。椎骨中間的骨骼會萎縮或者碎裂。80歲的時候我們的身高會降低2英寸。 

13  肌肉:30歲開始老化

肌肉一直在生長,衰竭;再生長,再衰竭。年輕人這一過程的平衡性保持很好。但是,30歲以後,肌肉衰竭速度大於生長速度。過了40歲,人們的肌肉開始以每0.5%到2%的速度減少。經常鍛煉可能有助於預防肌肉老化。 

14  聽力:在55歲左右開始老化

英國皇家聾人協會的資料顯示,60多歲半數以上的人會因為老化導致聽力受損。這叫老年性耳聾,是因“毛發細胞”的缺失導致,內耳的毛發感官細胞可接受聲振動,並將聲振動傳給大腦。 

15  皮膚:25歲左右開始老化

據英國布拉德福國民保健信托的皮膚科顧問醫生安德魯·萊特博士介紹,隨著生成膠原蛋白(充當構建皮膚的支柱)的速度減緩,加上能夠讓皮膚迅速彈回去的彈性蛋白彈性減小,甚至發生斷裂,皮膚在你25歲左右開始自然衰老。死皮細胞不會很快脫落,生成的新皮細胞的量可能會略微減少。從而帶來細紋和薄而透明的皮膚,即使最初的跡象可能到我們35歲左右才出現(除非因為抽煙或陽光損害加快皮膚老化)。

16  味覺和嗅覺:60歲開始退化

我們一生中最初舌頭上分布有大約10000個味蕾。到老了之後這個數可能要減半。過了60歲,我們的味覺和嗅覺逐漸衰退,部分是正常衰老過程的結果。它可能會因為諸如鼻息肉或竇洞之類的問題而加快速度。它也可能是長年吸煙累積起來的結果。

朋友們,大家都要多多保重!

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評論
老生常談12 回複 悄悄話 回複 '一覽青山' 的評論 :
老了,就要服氣,順其自然。
老生常談12 回複 悄悄話 回複 'pokemama' 的評論 :
人老了,就不要不服氣。
一覽青山 回複 悄悄話 確實應該早有這樣的心理準備,不服老不行。
pokemama 回複 悄悄話 句句實在話。
老生常談12 回複 悄悄話 錦西一片好風光,願錦節日愉快,西身體健康,延年益壽。
錦西 回複 悄悄話 非常讚同。老了就是多病,體弱。不同程度的病,和弱,很正常。任何破壞性的,創傷性的介入療法,都應該慎之又慎。人老了就要心服,口服,行為服,多休養性情,就對了。
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