夢想天空
無聊隨筆
正文
和朋友聊天，又聽說一位中國人胃癌過世，留下無助的妻子和兩個學齡前幼兒，令人唏噓感慨。
近幾年癌症的發病率在中輕年人群中出現的幾率好像越來越高，至少這兩年我所聽到和親曆的已超過了十人，其中有好友已經溘然離世。
癌症， 這種世界疑難雜症在被發現時常常是中晚期了，從而也錯過了最為寶貴的治療期。那麽，有沒有什麽辦法提前敲響警鍾呢？有！ 腫瘤標誌物（Tumor Marker）
正常情況下我們每年都會進行一次體檢，下一次體檢時請告訴您的醫生在血液檢測中加進去幾個檢測指標，也許這一個小小的要求就會挽救一個鮮活的生命！
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腫瘤標誌物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學類物質。它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織裏的含量，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質，借以了解腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能，以幫助腫瘤的診斷、分類、預後判斷以及治療指導。
在此僅列舉其中幾種，更多資料可去互聯網查詢。
甲胎蛋白-（alpha-fetoprotein，AFP）
正常參考值：血清<7.0ng/ml, 正常成人血清中含量為5.8μg/L以下，男性略高於女性。AFP是原發性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標誌，肝癌病人血清AFP比正常人明顯升高10倍至數萬倍，所以如果你的AFP檢查結果大於400ng/ml的話確實要引起警惕。
癌胚抗原-（carcinoembryonic antigen，CEA）
正常參考值：血清＜3.4ng/ml,健康成年人血清中CEA濃度小於2.5μg/L。胃腸道腫瘤時因極性消失，CEA反流入淋巴或血液而使血清CEA升高，當CEA高於20μg/L時，則意味著可能有消化道腫瘤。研究顯示，原發性結腸癌患者出現CEA增高的比例達45％～80%。 除原發性結腸癌以外，胰腺癌、膽管癌、胃癌。食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿係統腫瘤的陽性率也很高，一般在50％～70%。因此，如果你在體檢中發現CEA增高，醫生一般都會建議去專科做進一步檢查。
胰胚胎抗原（pancreatic oncofetal antigen，POA）
POA是一種糖蛋白，正常人群血清中小於7U/ml。胰腺癌的POA的陽性率為95％，其血清含量大於20U/ml，肝癌、大腸癌、胃癌等惡性腫瘤也會使POA升高，但陽性率較低。
腫瘤抗原（carcinomic antigen，CA，也可以寫作cancer antigen）是腫瘤細胞膜的結構成分，各不相同，為糖蛋白或糖脂，也叫糖類抗原（carbohydrateantigen，CA），在此列舉幾類：
- 糖鏈抗原125-CA125，是上皮性卵巢癌和子宮內膜癌的標誌物，正常參考值：血清＜35U／ml。CA125對於女性尤為重要，因為它是國際公認的卵巢癌主要相關抗原，研究證實，卵巢癌病人的血清CA125水平會明顯升高，其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、結腸直腸癌32％、其他婦科腫瘤43％。肝癌，子宮內膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、和肝硬化腹水也可使CA-125升高，CA-125升高還與腫瘤複發有關。
- 前列腺特異性抗原（prostate specific antigen - PSA），是一種絲氨酸蛋白酶，為糖蛋白，發現於前列腺和精漿提取物，是前列腺癌的特異性標誌物。正常男性PSA含量小於2.5μg/L。
- CA15-3：由分泌性上皮細胞（如乳腺、肺、胃腸道、子宮的）分泌，正常人排泄物中也可檢出。此抗原雖然沒有器官和腫瘤特異性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標均有升高（大於30U/ml），但可作為監測乳腺癌患者術後複發的最佳指標。在其它乳腺疾病和部分孕婦（約8%）中CA15-3也有升高。
- CA19-9：是一種糖脂，正常人血清中小於37U/ml，85％-95％的胰腺癌患者該項指標較高。手術切除腫瘤後，CA19-9濃度會下降，如再上升，則可表示複發。結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也會很高，若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率。
- CA50：抗原決定簇為唾液酸Lea血型物質與唾液酸-N-四氧神經酰胺。正常人血清濃度小於20U/ml。一般認為，CA50是胰腺和結、直腸癌的標誌物。
EB病毒殼抗原免疫球蛋白A：VCA/IgA 正常值：≤12U/ml
EB病毒早期抗原免疫球蛋白A：EA／IgA 正常值：≤12U/ml
EB病毒早期抗原免疫球蛋白A：EA／IgA 正常值：≤12U/ml
VCA/IgA、EA/IgA兩種抗體呈陽性者患鼻咽癌的比例分別為2％和30％～40％。有下列情況之一者，可認為是鼻咽癌的高危對象： ① VCA/lgA單項高（滴度）， ② 上述兩項指標均陽性。 ③ 上述兩項指標中，任何一項持續升高。
對不起，我不是醫生。希望不要誤導了你。
ncbi資料顯示CA72-4也是腫瘤標誌物的一種。相比與CA19-9,對胃癌的確診率有更高的數據可依賴性。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2207563
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7874576
協商一下應該是可以的，隻需要把幾個縮寫給醫生，比如AFP，CEA，女性CA125，男性PSA等。希望你的醫生不要太固執。
對不起，我不是醫生，家兄是。
其實無論是什麽癌症，從細胞變異到臨床發病都要經曆一段很漫長的時間。如果前列腺和膀胱係統指數異常，建議盡快進行更進一步檢查，因為男性罹患前列腺癌的機率很高。在我的印象中，血液生化診斷是專門針對於男性前列腺癌的，如果血液中的酸性磷酸酵素異常增加，就可診斷為癌。
至於頸椎5到6節之間1到2厘米的東西，不可小覷。不知你父親有沒有脖子僵硬疼痛、頭暈，上肢無力麻木，下肢僵硬凝滯等症狀。應該就醫確診是頸椎病還是頸椎腫瘤，如果是腫瘤，是椎管內腫瘤還是椎骨腫瘤。總之，早一天檢查多一份希望。癌細胞肆虐擴散的能力遠非我們人力所能控製的。祝你父親安好。
我父親剛做過腫瘤標誌物檢查，八項指標裏有一項不正常。不正常的是與前列腺和膀胱係統有關，高於正常值很多。進一步作CT，說是可能有突發性病變，但周圍組織完好。但是我父親至今沒有任何排尿方麵的問題。
最初做腫瘤標誌物檢查，是因為他肩背痛了三個月不見好轉。我回國把他送到醫院作徹底檢查，MRI發現頸椎5到6節之間有一1到2厘米的東西，不清楚是腫瘤還是結核。
本想證實頸椎部位是不是腫瘤，卻隻發現前列腺和膀胱係統有異常，其他肝髒腎髒膽囊心髒等器官全部正常。
象我父親這種情況會是癌症嗎？